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東莞年內將實(shí)施新生育保險
懷了二胎寶寶，不知道新的生育保險政策什么時(shí)候開(kāi)始實(shí)施?社區轉診未來(lái)會(huì )不會(huì )有更多便利政策出臺?機關(guān)事業(yè)單位員工的養老保險改革將會(huì )如何實(shí)施?近期，市社保局局長(cháng)鄒聯(lián)在接受東莞報業(yè)傳媒集團“全媒體基層行”采訪(fǎng)團采訪(fǎng)時(shí)，對上述問(wèn)題一一給予回應。
鄒聯(lián)透露，即將實(shí)施繳費的生育保險方面，為減輕用人單位負擔，在政策實(shí)施初期繳費比例下調至0.46%，成為全省最低水平。目前，該局對生育保險信息系統進(jìn)行改造，將對各定點(diǎn)醫院管理結算信息接口平臺進(jìn)行局部改造和相關(guān)系統聯(lián)調工作，新政有望在年內實(shí)施。
生育保險新政年內實(shí)施
生育險政策將在年內調整，新政策讓參保人生育報銷(xiāo)水平進(jìn)一步提高。目前這一政策進(jìn)展如何?在“嚴字當頭 實(shí)干興莞”全媒體基層行采訪(fǎng)中，市社保局局長(cháng)鄒聯(lián)透露，社保部門(mén)正根據省文件要求，組織梳理各項業(yè)務(wù)規范及流程，制定生育保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作規程等配套文件。
記者了解到，在新政實(shí)施之前，都需要對信息系統進(jìn)行改造，目前各類(lèi)系統改造技術(shù)方案基本擬定，接下來(lái)將對各定點(diǎn)醫院管理結算信息接口平臺進(jìn)行局部改造。工作人員透露，將在近期正式對外公布實(shí)施時(shí)間以及報銷(xiāo)流程等各類(lèi)細節。
鄒聯(lián)介紹，新規實(shí)施之后，累計參加生育保險滿(mǎn)1年的參保人，如果已辦理就醫確認手續并且在就醫確認的定點(diǎn)醫療機構生育，生育產(chǎn)生的費用可以直接在定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行現場(chǎng)結算報銷(xiāo)。
在生育津貼方面，累計參加生育險滿(mǎn)一年并且用人單位已經(jīng)墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)的次月起1年內，向社保部門(mén)申請撥付生育津貼。生育津貼的標準與個(gè)人上一年度月平均工資掛鉤。
對社保社區結算信息系統進(jìn)行拓展
針對群眾集中關(guān)注的社區門(mén)診轉診及管理方面的問(wèn)題，市社保局也在采訪(fǎng)中作出了回應。
據介紹，為各社區衛生服務(wù)中心專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)了轉診治療信息化管理平臺，由社區中心負責管理和經(jīng)辦，方便轉診手續的辦理。
針對“轉診流程不統一”問(wèn)題，今年該局會(huì )同市衛計局，在堅持首診制的前提下，以方便群眾為出發(fā)點(diǎn)，對社區轉診流程進(jìn)行了優(yōu)化簡(jiǎn)化，并于今年上半年出臺實(shí)施。目前，對病人因診治超出社區衛生服務(wù)機構服務(wù)能力范圍的，可由社區衛生服務(wù)機構主診醫生根據病情需要進(jìn)行轉診，轉診的醫院和期限也由主診醫生根據病情需要確定，可直接轉入上級醫療機構就診;因病情急需，也可直接轉診到定點(diǎn)專(zhuān)科醫院門(mén)診部或市內定點(diǎn)三級醫院門(mén)診部。
鄒聯(lián)表示，下一步該局將逐步對社保社區結算信息系統進(jìn)行拓展，為參保人提供一站式結算、就診、預約、雙向轉診等多項服務(wù)功能，實(shí)現社區與上級醫療機構間預約轉診，推進(jìn)惠民便民服務(wù)，進(jìn)一步提高社區衛生服務(wù)機構的服務(wù)水平，提高社區吸引力，引導群眾建立“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”的良好就醫觀(guān)念。
同時(shí)，市社保局將會(huì )同衛計局按照國務(wù)院關(guān)于分級診療的指導意見(jiàn)，進(jìn)一步完善我市社區門(mén)診管理工作。
機關(guān)事業(yè)養老金單獨建賬，余額不足同級財政補助
今年1月，國務(wù)院出臺了《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養老保險制度改革的決定》，東莞進(jìn)展如何?
采訪(fǎng)中，鄒聯(lián)透露，目前我市機關(guān)事業(yè)單位養老保險改革工作進(jìn)展總體順利，已成立機關(guān)事業(yè)單位養老保險工作領(lǐng)導小組，并相繼完成《東莞市實(shí)施機關(guān)養老保險制度工作方案(草案)》擬定、機關(guān)事業(yè)單位人員資料的整理等工作。
早前，市社保局已通過(guò)市編辦、市人力資源局、市財政局等部門(mén)和各鎮街獲取應納入機關(guān)養老的單位、在職人員、退休人員名單及相關(guān)參保數據并上報省廳，這也為我市下一階段測算做好數據準備。
鄒聯(lián)介紹說(shuō)，該局還著(zhù)手對市編辦、財政局及公安局提供的數據進(jìn)行比對分析，計劃在省統一實(shí)施細則、經(jīng)辦規程的基礎上，結合我市實(shí)際制定我市機關(guān)事業(yè)養老實(shí)施細則、職業(yè)年金業(yè)務(wù)經(jīng)辦規程等。
據介紹，目前廣東省正在研究適合自身實(shí)際發(fā)展的機關(guān)事業(yè)單位養老保險改革辦法，目前已將實(shí)施辦法初稿報人社部和財政部審批。改革后建立的機關(guān)事業(yè)單位養老保險基金單獨建賬，與企業(yè)職工基本養老保險基金分別管理使用，基金發(fā)放出現缺口時(shí)，由同級財政予以補助，確保按時(shí)足額發(fā)放。
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