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太原市民生二孩也可享受生育保險
太原市民生二孩也可享受生育險 需提供準生證
隨著(zhù)二孩政策的全面放開(kāi)，生二孩能否享受生育保險待遇成為參保職工關(guān)注的問(wèn)題。下面是小編收集的一些資料，讓我們一起來(lái)看看吧。
生二孩也可享受生育險
案例：小楊就職于太原高新區一家網(wǎng)絡(luò )公司，眼看著(zhù)二孩政策放開(kāi)，她與老公也籌劃生老二。
疑問(wèn)：生第一個(gè)孩子時(shí)已享受生育險，生二孩時(shí)是否可以再次享受呢?
解讀：太原市醫保中心征繳科的工作人員表示，凡符合計劃生育政策且用人單位按時(shí)足額繳納生育保險費的女職工，都可享受生育保險待遇。也就是說(shuō)，只要參保人員符合生二孩的政策，就可以再次享受生育保險待遇。
根據最新規定，可享受生育保險待遇的條件為：女職工在“宮內妊娠周期”前參保至待遇享受期結束連續繳費的;男職工在配偶“宮內妊娠周期”前12個(gè)月參保繳費可享受生育保險相關(guān)待遇。“宮內妊娠周期”是指女職工懷孕起至嬰兒分娩止。其計算按分娩醫院出具的《出院證》所注時(shí)間為準。“待遇享受期”是指女職工嬰兒分娩之日起至產(chǎn)假結束止。需要提醒的是，超出“待遇享受期”申報，截止生育報銷(xiāo)之日不得中斷繳費，且生育險不許補繳。此外，《生育服務(wù)證》是符合計劃生育政策的證明，所以報銷(xiāo)生育險還需提供該證。
辦理《生育服務(wù)證》時(shí)，市民只需攜帶夫妻戶(hù)口簿、結婚證、子女的《出生醫學(xué)證明》原件及復印件一份，以及單位或社區(村)婚育證明，到現居住地或戶(hù)籍地所在街辦、鄉鎮計生辦等計生部門(mén)打印證件，就可免費領(lǐng)取。
保胎不在生育險報銷(xiāo)范圍
案例：小楊的同事懷孕30周因胎盤(pán)前置引起出血不得不到醫院保胎，孩子還未出世，已在醫院花費近兩萬(wàn)元。
疑問(wèn)：在醫院保胎時(shí)的花銷(xiāo)是否可以用生育保險報銷(xiāo)?
解讀：太原市醫保中心征繳科的工作人員表示，“生育保險待遇分為產(chǎn)前檢查費、生育醫療費和生育津貼。生孩子前不管因何種原因進(jìn)行保胎或是做何種產(chǎn)檢，都按產(chǎn)前檢查費這一項來(lái)報銷(xiāo)，最新的報銷(xiāo)待遇標準為500元。”
工作人員告訴記者，雖然因保胎而產(chǎn)生大量費用無(wú)法用生育險報銷(xiāo)，但這種情況屬于因生育引起其他疾病的住院，可通過(guò)基本醫療保險來(lái)報銷(xiāo)。目前太原市基本醫療封頂為8萬(wàn)元。
就醫時(shí)如果單位欠費，患者在醫院發(fā)生的醫療費不能在醫院即時(shí)結算，患者仍需按醫保規定辦理就醫手續，費用由患者全部墊付。單位補繳欠費后，攜帶醫保發(fā)票、出院證(此兩項自留復印件)、患者銀行借記卡及復印件、醫療手冊到市醫保中心辦理報銷(xiāo)。
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