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漳州生育保險報銷(xiāo)條件及比例
漳州生育保險報銷(xiāo)條件有哪些?漳州生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)?下面小編就為大家整理了相關(guān)內容，歡迎閱讀!
漳州生育保險報銷(xiāo)條件
職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
漳州生育保險醫療費及生育津貼的一般規定：
1、生育醫療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
漳州生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)
根據《關(guān)于漳州市城鎮企業(yè)職工生育保險市級統籌辦法的通知》規定，全市城鎮企業(yè)職工生育保險實(shí)行統一參保范圍、繳費標準、報銷(xiāo)待遇水平、基金管理等。女職工生育醫療費用(含產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等)實(shí)行總額包干。順產(chǎn)的1300元;難產(chǎn)或生育多胞胎的2800元。女職工生育是否屬于難產(chǎn)，以生育所在醫療機構出具的證明為準。
違反計生規定的不享受保險待遇
女職工流產(chǎn)的醫療費用實(shí)行總額包干。懷孕3個(gè)月以?xún)攘鳟a(chǎn)的500元;懷孕3個(gè)月以上流產(chǎn)的800元;分娩期間嬰兒夭折的900元。
男職工配偶(指企業(yè)職工)生育符合，未享受生育保險待遇的，由生育保險基金給付一次性生育補助金。職工違反計劃生育規定的，不享受生育保險待遇。
漳州生育保險報銷(xiāo)比例
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)
(2)獨生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局同醫院定額結算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實(shí)際報銷(xiāo);高于定額標準的，按定額標準報銷(xiāo)。
3、一次性分娩營(yíng)養補助費
正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼： ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿(mǎn)10個(gè)月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。
符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門(mén)出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學(xué)證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發(fā)票、配偶戶(hù)籍所在地街道(鎮)出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區社保經(jīng)辦機構辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續。社保經(jīng)辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領(lǐng)取補貼金額。
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