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河南生育保險報銷(xiāo)多少
河南生育保險報銷(xiāo)多少呢?下面隨小編具體來(lái)看看吧~
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。生育保險報銷(xiāo)比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.順產(chǎn)為270%;
2.難產(chǎn)為320%;
3.剖腹產(chǎn)為420%。
【溫馨提示】
、、由于國家并沒(méi)有對生育保險的報銷(xiāo)比例進(jìn)行統一規定,生育保險報銷(xiāo)比例每個(gè)地區都有差異,因此參保人應咨詢(xún)當地社保局,以當地社保中心為準。
、、生育保險繳費基數:我國并未對生育保險繳費基數進(jìn)行統一規定,由各區自行制定執行。例如上海生育保險繳費基數上限為上年度職工平均工資的3倍,繳費基數下限為上年度職工平均工資的60%。如需了解本區生育保險繳費基數,請撥打本區社保服務(wù)熱線(xiàn)12333。
2017年生育保險醫療報銷(xiāo)費用一覽(僅供參考)
男職工生育保險報銷(xiāo)多少?
符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
生育險報銷(xiāo)說(shuō)明
參保人報銷(xiāo)必須符合以下條件:
1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費滿(mǎn)10個(gè)月以上;
3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
以下情形不能報銷(xiāo):
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施項目及相關(guān)就醫管理規定的費用;
2、因為醫療事故發(fā)生的費用;
3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。
生育保險費的報銷(xiāo)多少由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時(shí)調整,但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業(yè)管理費用。職工個(gè)人不繳納生育保險費。用人單位向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納不超過(guò)本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助,可見(jiàn)生育社會(huì )保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個(gè)人不需要繳納任何費用。沒(méi)有參加生育保險社會(huì )統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
算一算你生育能拿到多少錢(qián)?
生育計算公式:職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數。
職工繳費基數按照職工所在用人單位上一年月平均工資計算,低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算,高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的。按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算,本人上一年月平均工資無(wú)法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。
【例】:生活津貼的期限為產(chǎn)假98天,難產(chǎn)假15天,晚育假30天,合計143天,按最低標準計算:2892÷30X143=13785.2元。生育醫療費補貼為3000元?傆嬙16785.2元。
生育保險怎么報銷(xiāo)?
參保女職工生育分娩或流產(chǎn)后,應由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續,領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。具體流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
【問(wèn)題解答】
一、生育保險可以報銷(xiāo)多少檢查費和生產(chǎn)費用?
【答】生育保險是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度。生育保險屬于市級統籌,各地報銷(xiāo)細則、報銷(xiāo)金額計算是有差異的,例如生育津貼的計算,以當時(shí)人自己的繳費基數、所在單位平均繳費基數作為計發(fā)標準的地方都有,因此只能依據當地社保文件規定進(jìn)行計算。
二、生育保險能報銷(xiāo)多少?
【答】女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
三、2017年生育險最新政策規定報多少錢(qián)?
【答】生育保險政策強調,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。"也就是說(shuō),生育津貼不會(huì )低于單位平均工資標準。"蔣繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
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