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湖南將全覆蓋生育保險

時(shí)間:2022-06-19 22:26:54 生育保險 我要投稿
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湖南將全覆蓋生育保險

  據悉,《湖南省婦女發(fā)展規劃(2016-2020年)》等文件指出,“十三五”期間,全省城鄉生育保障制度將進(jìn)一步完善,生育保險覆蓋所有用人單位,基本醫療保險制度覆蓋城鄉婦女。

  全面兩孩時(shí)代,如何保障婦女的就業(yè)、生育保障等權益,如何確保教育資源均衡?昨日,省政府正式公布《湖南省婦女發(fā)展規劃(2016-2020年)》和《湖南省兒童發(fā)展規劃(2016-2020年)》,從婦女兒童健康、教育、社會(huì )保障、法律保護等領(lǐng)域具體描繪了未來(lái)5年湖南婦女兒童的發(fā)展藍圖。今后,在保障婦女就業(yè)、生育保險等正常權益的同時(shí),全省將針對全面兩孩政策實(shí)施對婦女就業(yè)、學(xué)齡兒童上學(xué)等方面帶來(lái)的新挑戰,進(jìn)行科學(xué)預測并積極應對。

  領(lǐng)導班子至少配備1名女干部

  今年是換屆之年,女干部培養選拔尤為引人關(guān)注。據省婦聯(lián)副主席魯華介紹,新公布的《湖南省婦女發(fā)展規劃(2016-2020年)》首次提出,換屆時(shí),市州黨委、人大、政府、政協(xié)和縣市區黨委、政府領(lǐng)導班子中至少各配備1名女干部,交叉任職的不重復計算。

  目前,全省市州黨委換屆已經(jīng)全面完成,市州人大、政府、政協(xié)換屆正在進(jìn)行,全省14個(gè)市州四大家領(lǐng)導班子中,已當選或已經(jīng)省委批復人事安排的方案中,確保了每個(gè)領(lǐng)導班子中至少配備1名女干部,交叉任職的不重復計算。實(shí)際共配備女干部68名,超過(guò)預定目標(56名);全省122個(gè)縣市區中,黨委領(lǐng)導班子已配備女干部150名,超過(guò)預定目標(122名)。

  據介紹,省委組織部會(huì )同省婦聯(lián)正在制定2016至2020年培養選拔女干部工作規劃,要求在安排干部交流、輪崗、掛職鍛煉等方面有一定比例的女干部,為女干部的成長(cháng)提供平臺。省民政廳副廳長(cháng)陳慈英介紹,將采取多項措施,確保未來(lái)5年全省女村委、女居委比例保持全國領(lǐng)先。

  生育醫療費用納入補助范圍

  《湖南省婦女發(fā)展規劃(2016-2020年)》等文件指出,“十三五”期間,全省城鄉生育保障制度將進(jìn)一步完善,生育保險覆蓋所有用人單位,基本醫療保險制度覆蓋城鄉婦女。

  全面兩孩政策實(shí)施后,如何保障婦女合法享有生育保險?省人社廳黨組成員、省醫保局局長(cháng)陳建林介紹,全省將貫徹落實(shí)社會(huì )保險法,制定配套法規,為婦女普遍享有生育保險、醫療保險、養老保險、失業(yè)保險和工傷保險提供法制保障。接下來(lái),湖南將進(jìn)一步完善生育保障制度,推進(jìn)生育保險用人單位全覆蓋。

  根據國家統一部署,未來(lái)5年,湖南還將嚴格落實(shí)生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施相關(guān)政策,逐步合并實(shí)施生育保險和城鎮職工醫療保險。建立健全統一的城鄉基本醫療保險制度,將城鄉居民生育醫療費用納入補助范圍,并逐步提高補助標準。并根據我省人口與計劃生育政策的調整,落實(shí)女職工延長(cháng)產(chǎn)假期限制度,確保產(chǎn)假待遇相關(guān)制度的嚴格執行。

  此外,針對全面兩孩時(shí)代可能出現的婦女就業(yè)歧視等現象,新的婦女發(fā)展規劃還特別提及,不得在勞動(dòng)合同中規定或以其他方式變相限制婦女結婚、生育。今后將加大勞動(dòng)保障監察執法力度,依法查處用人單位和職業(yè)中介機構的性別歧視行為。

  科學(xué)預測并規劃教育資源配置

  全面兩孩政策實(shí)施后,未來(lái)5年,教育部門(mén)如何應對可能井噴的人口帶來(lái)的上學(xué)壓力?

  根據《湖南省兒童發(fā)展規劃(2016-2020年)》要求,今后,全省將堅持基本公共教育的公益性和普惠性,加快義務(wù)教育標準化學(xué)校建設和“全面改薄”進(jìn)程,消除城市義務(wù)教育“大班額”等問(wèn)題。

  “隨著(zhù)出生人口的增加和我省城鎮化建設步伐的加快,對學(xué)齡人口預測、學(xué)校規劃布局和教育資源配置等都提出了更新更高的要求。”省教育廳副廳長(cháng)王建華介紹,接下來(lái),全省將在科學(xué)預測好未來(lái)人口出生情況的基礎上,提前做好規劃,提前對包括學(xué)位在內的教育資源進(jìn)行合理布局規劃,讓優(yōu)質(zhì)教育資源低成本鋪開(kāi),確保學(xué)位足額。同時(shí)在辦好每所學(xué)校同時(shí),有效引導孩子合理、就近入學(xué)。

  據介紹,未來(lái)5年,全省將在全面完成完全小學(xué)以上合格學(xué)校建設的基礎上,將非完全小學(xué)和教學(xué)點(diǎn)建設納入省政府為民辦實(shí)事項目加以推進(jìn),并擴大學(xué)前教育普惠資源覆蓋面。同時(shí),加大農村公辦幼兒園建設。省級財政將通過(guò)以獎代補的形式,支持200所農村公辦幼兒園建設,并納入省為民辦實(shí)事項目加以考核。

  此外,今后,全省還將加快發(fā)展公辦幼兒園,實(shí)施第二輪學(xué)前教育三年行動(dòng)計劃,新建、改擴建一批公辦幼兒園。支持民辦園提供普惠性服務(wù),鼓勵品牌幼兒園以承辦新園、托管薄弱園等形式擴大優(yōu)質(zhì)學(xué)前教育資源覆蓋面,滿(mǎn)足實(shí)施全面兩孩政策后新生幼兒學(xué)前教育需求。

  一、湖南生育保險報銷(xiāo)流程

  1、定點(diǎn)醫院費用報銷(xiāo):參保人員在定點(diǎn)醫院直接辦理結算報銷(xiāo)即可。

  2、異地或急診費用報銷(xiāo):參保人員在出院時(shí)候進(jìn)行墊付,然后在攜帶規定資料到長(cháng)沙社保局或各區醫保局辦理報銷(xiāo)手續即可。

  異地生育報銷(xiāo)流程:申報-受理-審核-支付

  1、單位社保專(zhuān)干持所需資料到指定地點(diǎn)申請報銷(xiāo),并如實(shí)填寫(xiě)醫療費用報銷(xiāo)信息登記表;

  2、經(jīng)辦機構人員受理資料,并對資料是否齊全、真實(shí)進(jìn)行審核;

  3、審核無(wú)誤后,進(jìn)行信息錄入,簽收并打印回執單;

  4、申報后15個(gè)工作日內,經(jīng)辦機構完成對醫療費用的審核和結算;

  5、通過(guò)銀行將報銷(xiāo)費用劃入參保人員提供的銀行存折或銀聯(lián)卡或醫保個(gè)人賬戶(hù)卡;

  6、通過(guò)手機短信告知參保人員報銷(xiāo)費用、支出單號碼。

  二、湖南生育保險報銷(xiāo)范圍

  職工在職期間生育/終止妊娠/節育等發(fā)生符合規定醫療費用,具體如下:

  1、分娩發(fā)生的檢查費/接生費/手術(shù)費/住院費/藥費及產(chǎn)前檢查、診斷費用;

  2、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)發(fā)生的醫療費用;

  3、符合規定的計劃生育手術(shù)及常規醫學(xué)檢查費用,例如皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)等;

  4、分娩或流產(chǎn)/引產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥,產(chǎn)假期間第一次治療的醫療費用;

  5、因計劃生育手術(shù)或妊娠手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥第一次治療費用。

  備注:出差、異地、公派出境、出國人員所發(fā)生的分娩醫療費用按本統籌地區規定的分娩醫療費用支付標準支付,流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、實(shí)行計劃生育的其他手術(shù)及妊娠圍產(chǎn)期診斷、檢查等費用按本統籌地區規定的相應標準支付。

  不予報銷(xiāo)范圍:

  1、計劃外分娩或非婚生育的費用;

  2、第二次及以上終止妊娠的費用(一個(gè)生育保險年度內);

  3、因自殺/自殘/斗毆/酗酒/吸毒/他傷/其他違法行為和交通事故/醫療事故造成妊娠終止的費用;

  4、在生育/放置(取出)宮內節育器/皮下埋植術(shù)/絕育術(shù)/輸精(卵)管復通術(shù)中因醫療事故發(fā)生的費用;

  5、在零售藥店購買(mǎi)避孕藥、避孕工具等費用;

  6、使用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫療費用及生育津貼外的費用;

  7、涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;

  8、超出生育保險規定范圍和標準的其他費用。

  【湖南生育保險】湖南生育保險報銷(xiāo)流程_湖南生育保險報銷(xiāo)范圍

  三、湖南生育保險報銷(xiāo)材料

  生育津貼、一次性生育補助金由用人單位、本人或者其委托人向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)。

  申領(lǐng)生育保險待遇需提交下列材料:

  (1)人口與計劃生育行政部門(mén)出具的屬于計劃內生育的證明;

  (2)本人的身份證;

  (3)醫療機構出具的生育醫學(xué)證明;

  (4)是失業(yè)婦女的,提交經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構審核的失業(yè)證;

  (5)男職工的配偶無(wú)工作單位的,提交其配偶所在的村(居)民委員會(huì )出具的無(wú)工作單位的證明;

  (6)受委托代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和受委托人的身份證;

  (7)省勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)規定的其他材料。

  任何人不得提供虛假材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育津貼、一次性生育補助金。

  四、湖南生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)

  懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費用為600元,參保人員須在備案登記的生育保險定點(diǎn)醫院進(jìn)行,檢查費用直接在該醫療機構結算。

  懷孕28周后的圍產(chǎn)期疾病治療、住院分娩,所發(fā)生的費用按本統籌地區統籌支付標準予以報銷(xiāo),參保人員須在選定的生育保險定點(diǎn)醫院進(jìn)行,費用直接在該醫療機構結算。

  終止妊娠(門(mén)診400元、住院1000元)、上環(huán)和取環(huán)(各100元)、計生手術(shù)并發(fā)癥的治療,須在參保人員選定的生育保險定點(diǎn)醫院進(jìn)行,費用直接在醫療機構結算。

  生育津貼(一次性生育補助金)

 、俎k理程序:參保人員提交所需資料,由單位專(zhuān)管員負責辦理。

 、谵k理時(shí)間:產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后(最長(cháng)不超過(guò)自分娩之日起的8個(gè)半月),逾期不予受理。女職工生育津貼每周三辦理,男職工一次性生育補助金每周二辦理。

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