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四川成都生育保險報銷(xiāo)條件
為了讓大家了解更多生育保險知識,小編準備了四川成都生育保險報銷(xiāo)條件,希望對大家有幫助!
報銷(xiāo)條件
1.符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。
2.參加生育保險累計滿(mǎn)一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規定享受生育保險待遇。
報銷(xiāo)標準
1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓蛄鳟a(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。
2.生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3.一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規定生育時(shí),可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補貼。
4.職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補償到單位,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5.計劃生育手術(shù)費
包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
延伸閱讀:3月1日起 成都生育保險待遇實(shí)行網(wǎng)上辦理
為進(jìn)一步加強我市生育保險信息化建設,提高經(jīng)辦管理服務(wù)水平,方便參保人員就醫結算和用人單位申領(lǐng)生育保險待遇,成都市醫保局積極推進(jìn)生育保險待遇網(wǎng)上經(jīng)辦工作,于3月1日起正式實(shí)行生育保險待遇網(wǎng)上經(jīng)辦。
106家醫院生育住院 刷卡即時(shí)結算
成都城鎮職工生育保險參保人員在該市106家生育服務(wù)醫療機構發(fā)生的生育住院醫療費用實(shí)行刷卡即時(shí)結算,用人單位在參保職工生育醫療費結算次月20日后通過(guò)成都市社會(huì )保險網(wǎng)上經(jīng)辦系統進(jìn)行生育津貼待遇申請,實(shí)行生育保險待遇網(wǎng)上經(jīng)辦“一站式”辦理。
異地生育 按原方式辦理
成都城鎮職工生育保險參保人員因異地生育等原因產(chǎn)生的個(gè)人墊付生育醫療費用,其生育保險待遇仍按原方式辦理。具體辦理規定按《成都市醫療保險管理局關(guān)于進(jìn)一步規范用人單位申領(lǐng)生育保險待遇有關(guān)事項的通知》執行,該文件可通過(guò)成都市人力資源和社會(huì )保障信息網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.cdhrss.gov.cn)查詢(xún)。
職工享受的生育津貼,以職工生育或流產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工日均繳費工資作為基數進(jìn)行計算。醫保經(jīng)辦機構機構按規定撥付給用人單位的生育津貼,用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應享受的工資及福利待遇。醫保經(jīng)辦機構撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足;醫保經(jīng)辦機構撥付的費用有結余的,其結余歸入女職工所在單位的職工福利費。
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