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蘇州市生育保險報銷(xiāo)流程
蘇州市生育保險報銷(xiāo)流程是怎樣的呢?想必大家也很想知道吧，今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
蘇州生育保險報銷(xiāo)流程
在蘇州職女職工妊娠后，按以下程序辦理相關(guān)手續，并享受生育保險有關(guān)待遇：
�、砰_(kāi)具聯(lián)系單。女職工持本人居民身份證、《結婚證》及用人單位開(kāi)具的《職工婚育證明》(流動(dòng)人口須同時(shí)提供戶(hù)籍所在地計生部門(mén)出具的《流動(dòng)人口婚育證明》、配偶居民身份證)，到所在街道或社區計生部門(mén)辦理生育登記手續。計生部門(mén)審核確認符合計劃生育政策規定的，出具《生育保險聯(lián)系單》，并錄入計生信息系統。
“所在街道或社區”是指：戶(hù)籍在滄浪區、平江區、金閶區、高新區、吳中區、相城區的參保職工，為戶(hù)籍所在街道或社區;戶(hù)籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以?xún)鹊膮⒈Ｂ毠�，為居住地所在街道或社區;戶(hù)籍地和居住地均不在上述范圍以?xún)鹊膮⒈Ｂ毠�，為單位所在街道或社區。其中，滄浪區、平江區、金閶區的辦理地點(diǎn)為所在社區，高新區、吳中區、相城區的辦理地點(diǎn)為所在街道(鎮)。
�、茋a(chǎn)保健檢查。女職工持本人《職工醫療保險證》、《職工醫療保險病歷》、《社會(huì )保險卡》(以下統稱(chēng)就醫證卡)，在生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行圍產(chǎn)保健檢查，并在首診醫院建立《圍產(chǎn)保健卡》。圍產(chǎn)保健檢查費按醫療保險有關(guān)規定直接劃卡結付。
�、巧蛞虿±碓蛄鳟a(chǎn)。
在生育保險定點(diǎn)醫療機構生育或因病理原因流產(chǎn)。女職工持本人就醫證卡和《生育保險聯(lián)系單》到生育保險定點(diǎn)醫療機構就診。經(jīng)醫院審核，并通過(guò)醫保系統與參保繳費數據、計生部門(mén)登記備案數據核對，確認符合享受生育保險待遇資格的女職工，其各項生育保險待遇按以下辦法結付：
生育醫療待遇：經(jīng)治醫生填寫(xiě)《參保職工生育與計劃生育手術(shù)費用告知單》，并經(jīng)女職工本人簽字確認。女職工生育或因病理原因流產(chǎn)后結賬時(shí)，由定點(diǎn)醫療機構打印其生育費用明細結算單。女職工只需向定點(diǎn)醫療機構現金支付自費費用，其余符合規定的生育醫療費用和生育并發(fā)癥醫療費用，由市社保中心與定點(diǎn)醫療機構于次月結算后按規定結付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的住院醫療費用，在定點(diǎn)醫療機構按醫療保險規定劃卡結付。
延伸閱讀：蘇州生育保險繳費比例
繳費基數:
生育保險費由用人單位按全部職工工資總額的1%按月繳納，參保職工個(gè)人不繳費。繳費基數的上、下限按市勞動(dòng)和社會(huì )保障局、財政局公布的當年度職工社 會(huì )保險繳費基數上、下限執行。
1、企業(yè)職工社會(huì )保險的單位和職工繳納社會(huì )保險費的基數：2697元-16738元/月
2、市區機關(guān)事業(yè)單位職工社會(huì )保險的單位和職工繳納社會(huì )保險費的基數：5036元-25178元/月
繳費比例
繳費比例：?jiǎn)挝宦毠すべY總額0.5%(2015年5月1日起執行標準)
注：
1、生育保險費由用人單位按本單位職工工資總額0.5%的比例按月繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險費。繳費比例由原來(lái)的1%下降至0.5%，并根據收支結余情況建立動(dòng)態(tài)調整機制。
2、生育保險費與其他各項社會(huì )保險費合并結算，由社保經(jīng)辦機構或稅務(wù)部門(mén)按月征收。用人單位應當按規定按時(shí)足額繳納生育保險費，逾期未繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起按日加收2%的滯納金。
繳費方式：
由單位負責繳交生育費用(員工個(gè)人無(wú)需繳交生育保險費用)，單位一般通過(guò)賬戶(hù)轉賬渠道進(jìn)行繳交。
繳費日期：生育保險費按月征收，用人單位應于每月5日前繳納生育保險費，從下月起開(kāi)始享受生育保險待遇。
繳費時(shí)限：生育保險通常規定是繳費滿(mǎn)一年，且生育時(shí)仍在繳費中，可以享受生育保險的相關(guān)待遇。
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