生育保險待遇如何審核？

　　市社保中心有關(guān)工作人員告訴記者，每月10日前，定點(diǎn)醫療機構對上月已辦結的生育醫療費和計劃生育手術(shù)費進(jìn)行復核，按規定匯總，打印撥付名單，到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理基金撥付。社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核定點(diǎn)醫療機構上傳的結算信息，并審驗定點(diǎn)醫療機構提交的下列有關(guān)材料：參保職工本人身份證、《結婚證》、《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、《嬰兒出生醫學(xué)證明》或嬰兒死亡醫學(xué)證明的復印件、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)醫學(xué)證明、醫療費用單據等。

　　社會(huì )保險經(jīng)辦機構及時(shí)掌握參保職工的繳費情況及生育醫療費用支出的相關(guān)信息。對欠繳生育保險費的用人單位(或個(gè)人)，暫停由統籌基金向參保職工支付待遇。社會(huì )保險經(jīng)辦機構對上傳的參保職工的參保情況和材料審核無(wú)誤后，生成該職工的生育津貼和產(chǎn)前檢查費。

　　對生育引起疾病的醫療費用，由參保職工所在用人單位到參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理。社會(huì )保險經(jīng)辦機構要求用人單位提供以下材料：參保職工本人身份證、《結婚證》、《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、《嬰兒出生醫學(xué)證明》或嬰兒死亡醫學(xué)證明的原件和復印件、住院病歷、醫療費用單據和費用明細等。

　　對在異地生育的參保職工，由所在用人單位到參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理。社會(huì )保險經(jīng)辦機構要求用人單位提供以下材料：駐異地機構的《營(yíng)業(yè)執照》副本、參保職工本人身份證、《結婚證》、《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、《嬰兒出生醫學(xué)證明》或嬰兒死亡醫學(xué)證明的原件和復印件、《煙臺市生育保險異地生育審批表》、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)醫學(xué)證明、住院病歷、醫療費用單據和費用明細等。

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