昆明市生育保險待遇標準
生育保險是國家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度，國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。下面是昆明市生育保險待遇標準，請參考！
【昆明市生育保險待遇標準】
(一)職工享受生育保險待遇，必須同時(shí)具備下列條件：
1、女職工生育時(shí)或男職工在其配偶生育時(shí)生育保險連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月以上。
2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的。
(二)連續參保繳費的用人單位因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷(xiāo)等原因與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的，其職工在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內發(fā)生生育的，享受本實(shí)施意見(jiàn)規定的在職人員的生育保險待遇。領(lǐng)取生育保險待遇時(shí)需提交用人單位職工本人解除勞動(dòng)關(guān)系、終止勞動(dòng)合同的有關(guān)證明和經(jīng)辦機構規定的相關(guān)資料。
(三)男職工配偶未就業(yè)的，配偶是城鎮戶(hù)口的須提交失業(yè)證或其居住的城鎮居民委員會(huì )出具的無(wú)工作單位的證明書(shū)和經(jīng)辦機構規定的相關(guān)資料;配偶是農村戶(hù)口的須提交其居住的村民委員會(huì )出具的無(wú)工作單位的證明書(shū)和經(jīng)辦機構規定的'相關(guān)資料。
(四)參保職工生育保險醫療費，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構實(shí)行個(gè)人包干結算辦法，同時(shí)積極加強生育保險系統建設，逐步實(shí)現協(xié)議結算。生育或計劃生育醫療費用包干結算按照以下標準執行：
1、順產(chǎn)：4000元;
2、難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引)：5000元;
3、剖宮產(chǎn)：6000元;
4、產(chǎn)前檢查：1000元;
5、妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)、7個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：2000元;
6、妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：800元;
7、放置宮內節育器手術(shù)(含宮內節育器)：800元;
8、摘取宮內節育器手術(shù)：500元;
9、皮埋術(shù)：200元;
10、皮埋取除術(shù)：150元;
11、輸卵管結扎術(shù)：2000元;
12、輸精管結扎術(shù)：1000元;
13、輸卵管復通術(shù)：2500元;
14、輸精管復通術(shù)：2000元。
(五)職工生育給予1000元生育營(yíng)養補助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元。
(六)參加職工生育保險的職工，被確診為不孕不育癥的，在具備衛生部批準輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫療機構施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的，每次施行手術(shù)產(chǎn)生的醫療費給予最高3000元的補助，在生育保險基金中列支。
(七)職工因生育、流產(chǎn)或者計劃生育死亡的，給予一次性補助，標準為全省上年度職工月平均工資的6倍，在生育保險基金中列支。
(八)妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)計劃內生產(chǎn)的，不論胎兒是否存活，均享受生育津貼、生育醫療費和生育營(yíng)養費補助費。
(九)生育保險待遇由昆明市人力資源和社會(huì )保障局根據基金使用情況適時(shí)進(jìn)行調整。
(十)其他
(一)國家機關(guān)和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位，原來(lái)已參加機關(guān)事業(yè)單位工傷生育醫療費用統籌的，原參加統籌期間繳費，視同生育保險繳費。
(二)國家機關(guān)、參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位和全額撥款的事業(yè)單位在職、在編人員的生育津貼，由生育保險經(jīng)辦機構從生育保險基金支付中辦理代扣，繳回市財政。
(三)按照《昆明市人民政府關(guān)于做好事業(yè)單位參加工傷保險和生育保險工作的通知》(昆政辦[2011]78號)已經(jīng)參加生育保險的事業(yè)單位，在2011年1月1日至6月30日期間實(shí)施計劃生育手術(shù)，且移交前未支付計劃生育手術(shù)費的，計劃生育手術(shù)費由生育保險基金按照原標準給予支付。
(四)職工領(lǐng)取生育或計劃生育假期的生育津貼、男職工護理假期工資計算公式為：實(shí)際計發(fā)數=月平均工資(元)30(天)假期天數，計算結果四舍五入到元。
(五)用人單位職工月平均工資超過(guò)昆明地區職工月平均工資300%的，按照昆明地區職工平均工資的300%計算;用人單位職工月平均工資低于昆明地區職工月平均工資60%的，按照昆明地區職工平均工資的60%計算。
(六)用人單位在與職工建立勞動(dòng)關(guān)系，應自用工之日起30日內，向生育保險經(jīng)辦機構申報、繳納生育保險費。www.at317.com
(七)統籌區域外的生育保險關(guān)系轉入本市，其轉入前后繳費期限可連續計算。
(八)參保單位欠繳生育保險費的，從欠繳當月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。在生育保險經(jīng)辦機構規定時(shí)間內足額補繳所欠的欠繳費用和滯納金的，在欠費期間發(fā)生的生育保險有關(guān)費用，生育保險基金按規定予以支付。
昆明生育保險報銷(xiāo)最新政策辦法
這次出臺的政策關(guān)系著(zhù)光大職業(yè)女性的切身利益，所以我們都要密切的關(guān)注有關(guān)的政策變動(dòng)還有條例刪改和變動(dòng)，避免有人鉆了舊政策的孔子。
為了全面貫徹落實(shí)《云南省職工生育保險辦法》（云政辦發(fā)〔2011〕121號）文件精神，加快我市生育保險制度改革步伐，
根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》的相關(guān)規定，結合昆明市實(shí)際，制定如下實(shí)施辦法。
一、指導思想
完善我市生育保險制度建設，改善婦女就業(yè)環(huán)境，保障婦女生育期間的基本生活和醫療需求，促進(jìn)用人單位參加生育保險。統一機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)保障水平，擴大生育保險覆蓋面，保障每個(gè)職工充分享受到生育保險的待遇。
二、適用范圍
昆明市行政區域內的企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應當按照本實(shí)施意見(jiàn)參加生育保險，為本單位職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納生育保險費。
三、繳費費率和繳費基數
用人單位以本單位上年度職工工資總額作為繳費基數，按0.9%的費率繳納生育保險費。職工個(gè)人不繳納生育保險費。生育保險繳費比例，由昆明市人力資源和社會(huì )保障局按照“以支定收、收支基本平衡”的原則，結合生育基金使用情況，適時(shí)進(jìn)行調整。
昆明新出臺的生育保險報銷(xiāo)辦法
四、待遇享受
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1、女職工生育時(shí)或男職工在其配偶生育時(shí)生育保險連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月以上。
2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的。
�。ǘ┻B續參保繳費的用人單位因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷(xiāo)等原因與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的，其職工在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內發(fā)生生育的，享受本實(shí)施意見(jiàn)規定的在職人員的生育保險待遇。領(lǐng)取生育保險待遇時(shí)需提交用人單位職工本人解除勞動(dòng)關(guān)系、終止勞動(dòng)合同的有關(guān)證明和經(jīng)辦機構規定的相關(guān)資料。
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