深圳市部分未參保者也可享生育保險待遇
7月22日，深圳市人力資源和社會(huì )保障局出臺了《深圳市人力資源保障局關(guān)于〈廣東省職工生育保險規定〉的實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》），對《廣東省職工生育保險規定》中授權統籌地區制定的內容進(jìn)行了細化，對部分內容進(jìn)行了本地化調整。
《實(shí)施辦法》中，生育保險待遇除生育醫療費用外，還增加了生育津貼，補償用人單位在職工生育或者計劃生育休假期間繼續足額發(fā)放工資的支出。部分未參保狀態(tài)下的人群也可享受生育醫療費用待遇，包括參保職工的.未就業(yè)配偶、失業(yè)前已參加生育保險并處在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的職工、退休前已參加生育保險的職工等。
深圳生育險參保人數過(guò)千萬(wàn)
據人社局負責人介紹，深圳市從2003年開(kāi)始實(shí)施生育醫療保險政策，用于解決參保人生育醫療費用待遇問(wèn)題，政策未設置生育津貼，參保人發(fā)生生育醫療費用實(shí)行刷卡記賬或審核報銷(xiāo)。截至2014年底，深圳生育醫療保險參保人數為594.61萬(wàn)。
據了解，廣東省人民政府于2014年11月6日出臺了《廣東省職工生育保險規定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規定》），要求各地市自2015年1月1日起施行，用人單位職工均應參加生育保險。為落實(shí)《規定》，經(jīng)市政府批準，深圳市人力資源和社會(huì )保障局于2015年2月9日發(fā)布了《深圳市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于實(shí)施〈廣東省職工生育保險規定〉有關(guān)事項的通知》，明確了1%的生育保險征繳比例，并于2015年1月開(kāi)始實(shí)施，同時(shí)對過(guò)渡期提出銜接辦法。截至2015年6月，深圳生育保險（含生育醫療保險）參保人數1001.55萬(wàn)。
需累計繳費滿(mǎn)一年方可享受
《實(shí)施辦法》提出了一年“等待期”的概念，即生育保險待遇需累計繳費滿(mǎn)一年后方可享受，用以引導用人單位按時(shí)足額為職工參加生育保險，保障職工權益。同時(shí)，避免有生育需求后突擊參保等行為對生育保險基金的沖擊。
《實(shí)施辦法》明確，本市市內定點(diǎn)醫療機構刷卡記賬不需要按《規定》辦理就醫確認手續。為保障參加生育保險的職工生育醫療費用待遇及本地化的更好銜接，在信息化水平滿(mǎn)足要求且不低于《規定》要求待遇的基礎上，在本市內定點(diǎn)醫療機構發(fā)生符合計劃生育政策的生育醫療費用，可憑社會(huì )保障卡直接刷卡記賬，由市社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算。不符合刷卡記賬條件的生育醫療費用統一采用一次性定額報銷(xiāo)，報銷(xiāo)標準參考本市原生育醫療保險參保人平均水平。
職工未就業(yè)配偶享受生育醫療費用待遇
《實(shí)施辦法》中職工未就業(yè)配偶享受生育醫療費用待遇，采取一次性定額報銷(xiāo)，報銷(xiāo)標準同職工�！兑幎ā芬蠼y籌地區自行制定職工未就業(yè)配偶生育醫療費用支付辦法�？紤]職工未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫療費用無(wú)刷卡記賬前提，其發(fā)生的生育醫療費用先由職工個(gè)人支付后實(shí)行一次性定額報銷(xiāo)，同時(shí)考慮生育為一個(gè)家庭共同承擔的事項，職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫療費用也應當享受同等待遇，因此《實(shí)施辦法》明確報銷(xiāo)標準與職工相同。
此外，還有不設置定點(diǎn)醫療機構準入額外條件及程序。經(jīng)衛生行政部門(mén)批準開(kāi)展母嬰醫療服務(wù)的本市社會(huì )醫療保險定點(diǎn)醫療機構均納入為本市生育保險定點(diǎn)醫療機構。
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