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海南生育保險報銷(xiāo)條件
隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展，現在養育一個(gè)孩子的成本越來(lái)越高，越來(lái)越多的年輕人婚后，恐懼生孩子!但是，有些迫于無(wú)奈的準爸媽們，一定十分焦慮生孩子如何報銷(xiāo)?下面梳理了海南生育保險報銷(xiāo)條件，供大家參考借鑒。
從省社會(huì )保險事業(yè)局一季度基金運行分析會(huì )上了解到，一季度全省有18346人次享受生育保險待遇，與去年同期相比增幅達87.61%，生育保險基金支出9194萬(wàn)元，與去年同期相比增幅達113.22%。會(huì )議分析，生育保險享受待遇人次和基金支出大幅增長(cháng)的主要原因是去年全面兩孩政策的放開(kāi)。
誰(shuí)能享受生育保險待遇?
依據《海南省城鎮從業(yè)人員生育保險條例》第十四條的規定，符合國家和本省計劃生育政策，用人單位為其從業(yè)人員累計繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態(tài)的，可以享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼。
哪些費用可以報銷(xiāo)?
女職工在妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內，因生育發(fā)生的檢查費、治療費、接生費、手術(shù)費、住院床位費、藥費以及分娩并發(fā)癥等符合規定的醫療費用都是可以報銷(xiāo)的。
如果女方未參加生育保險，男方所在單位為其累計繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月以上，且生孩子時(shí)是正常繳費狀態(tài)的，生育醫療費用也是可以報銷(xiāo)的。
如何報銷(xiāo)生育醫療費用?
(1)●參保人在定點(diǎn)醫療服務(wù)機構就醫，生育醫療費用直接報銷(xiāo) 入院時(shí)攜帶生育服務(wù)證、身份證或社�？ㄔ�，如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結婚證原件。
(2)●在非定點(diǎn)醫療服務(wù)機構就醫(異地就醫) 個(gè)人先墊付生育醫療費用，再攜帶生育服務(wù)證、出生證、身份證或社�？ㄔ蛷陀〖�，住院發(fā)票及住院費用清單、蓋有醫院公章的出院小結、產(chǎn)前檢查發(fā)票和清單，就可以到社保經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結婚證原件，到參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo)。
(3) ●到省外生育的參保人 需在生育前到社保局辦理申請手續，需帶社�？�、生育服務(wù)證及孕產(chǎn)婦保健手冊;如果是在男方這邊報銷(xiāo)的，還需提供男方社�？�、結婚證。
如何申領(lǐng)生育津貼?
女職工生育順產(chǎn)3個(gè)月(難產(chǎn)4個(gè)月)后或計劃生育手術(shù)1月后，由用人單位的經(jīng)辦人員填寫(xiě)生育津貼申請表(負責人簽名蓋章)，攜帶生育服務(wù)證、出生證，到社保經(jīng)辦機構一次性申領(lǐng)生育津貼。
總結如下：
生育保險服務(wù)指南
一、報銷(xiāo)生育醫療費
(一)設定依據：
《海南省城鎮從業(yè)人員生育保險條例》、《海南省城鎮從業(yè)人員生育保險條例實(shí)施細則》。
(二)申請條件：
1.符合國家和本省計劃生育的有關(guān)規定。
2.用人單位為其從業(yè)人員累計繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態(tài)。從業(yè)人員未就業(yè)配偶可以享受生育醫療費用待遇。
(三)辦理程序：
個(gè)人申請——提交資料——工傷生育保險科審核——分管局領(lǐng)導復核——按規定撥付待遇。
(四)提交資料：
1.生育服務(wù)證或計生部門(mén)發(fā)給的其他有效證件(原件及復印件);
2.出生證(原件及復印件);
3.本人身份證(原件及復印件);
4.生育、產(chǎn)前檢查的醫療票據及費用明細清單(原件);
5.出院證明書(shū)(原件);
6.本人社會(huì )保障卡賬戶(hù)(復印件)，如尚未辦理社�？�，請提供本人三亞本地銀行個(gè)人結算賬戶(hù)(復印件);
7.社保經(jīng)辦機構要求提供的其他證件和資料。
(五)注意事項：
1.參保男職工未就業(yè)配偶報銷(xiāo)生育費用的，除上述資料外，還需提供結婚證、夫妻雙方身份證(原件及復印件)。
2.參保女職工異地生育的，需提前辦理異地生育申請手續。未經(jīng)申請到異地生育所發(fā)生的相關(guān)費用，生育保險基金不予支付。
3. 從業(yè)人員未就業(yè)配偶不得重復享受城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險和生育保險待遇。
(六)辦理時(shí)限：
如符合條件且提供的資料齊全，即時(shí)受理。自受理之日起，15個(gè)工作日內辦結。
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