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杭州生育保險報銷(xiāo)多少
杭州馬上要準備生育的年輕夫妻們是不是還不知道杭州生育保險的相關(guān)信息?下面是我收集的一些信息,希望對您有所幫助!
生育保險是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。杭州本地寶杭州生育保險專(zhuān)題為你帶來(lái)杭州生育保險報銷(xiāo),杭州生育保險報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)標準,杭州生育保險參保,杭州生育保險繳費等關(guān)于杭州生育保險的內容。
【報銷(xiāo)條件】
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上
(三)在定點(diǎn)醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構施行計劃生育手術(shù)
杭州生育手術(shù)津貼的計劃生育手術(shù)休假期限
【報銷(xiāo)材料】
生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后 18 個(gè)月內,向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申請辦理,申辦時(shí)應填報《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料:
(一)計劃生育行政部門(mén)核發(fā)的生育證明;
(二)生育醫療證明、門(mén)診病歷、出院小結、計劃生育手術(shù)記錄等原始材料;
(三)嬰兒出生證。
【生育醫療費】
1、女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的生育醫療費,符合生育保險開(kāi)支范圍的按規定支付。
2、女職工在本市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構生育的,按職工基本醫療保險規定結算生育醫療費;女職工在外地生育的,其在生育地基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的生育醫療費,由個(gè)人全額支付后,到統籌地醫療保險經(jīng)辦機構按職工基本醫療保險規定結算。
3、女職工在生育時(shí),用人單位已按規定為其辦理參保登記手續,連續繳納生育保險費 12 個(gè)月,符合國家、省、市規定條件生育的,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構另行支付生育醫療補貼費,剖宮產(chǎn) 2000 元、助娩產(chǎn) 1500 元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)) 1000 元。
【報銷(xiāo)范圍】
1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術(shù)補貼(門(mén)診和住院)
3、產(chǎn)前檢查費用
4、國家規定的與生育保險有關(guān)的其他費用
以上費用報銷(xiāo)的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。
【報銷(xiāo)標準】
計發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下:
(一)妊娠 7 個(gè)月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的,按98天計發(fā);分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的,增加 0.5 個(gè)月;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加 0.5 個(gè)月。
(二)妊娠 3 個(gè)月以上(含)、 7 個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,按 1.7 個(gè)月計發(fā)。
(三)妊娠不滿(mǎn) 3 個(gè)月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,按 1 個(gè)月計發(fā)。
【報銷(xiāo)流程】
一、受理部門(mén)
1、部、省、市屬企業(yè),事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口辦理;
2、區屬企業(yè)的生育待遇支付到各所屬區的社保業(yè)務(wù)大廳辦理。
二、受理時(shí)間
每周一至周五(國家法定節假日除外)
三、辦理憑證
(一) 生育待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫(xiě)《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務(wù)證的申報戶(hù)口聯(lián)(復印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫學(xué)證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(復印件);
4、分娩時(shí)的住院醫療發(fā)票(復印件);
5、醫療部門(mén)出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時(shí),有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);
(二) 計劃生育手術(shù)待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫(xiě)《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份),并加蓋單位公章;(退休人員自行填報)
2、計劃生育手術(shù)的醫療發(fā)票(復印件);
3、醫療部門(mén)出具的計劃生育手術(shù)醫療診斷證明(原件);
4、門(mén)診或出院時(shí),病歷中有關(guān)實(shí)施計劃生育手術(shù)情況的記載(原件);
(三)報銷(xiāo)超過(guò)支付標準4000元以上生育費用的申報材料
報銷(xiāo)女職工生育醫療費超過(guò)支付標準4000元以上的符合基本醫療保險規定開(kāi)支范圍的費用,除按上述(一)的規定遞交申報材料外,還需要提供門(mén)診、住院的全部原始醫療發(fā)票、醫療費用清單以及相關(guān)就診病歷;
四、辦理結果
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機構審核后,于當月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區屬企業(yè)到各城區社險辦)領(lǐng)取回執,生育保險待遇費用通過(guò)當月的結算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機構審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區屬企業(yè)到各城區社險辦)領(lǐng)取回執,生育保險待遇費用通過(guò)次月的結算一次性撥付給職工所在單位;
3、退休人員在每月5號之前申報的,經(jīng)社保經(jīng)辦機構審核,于當月15號撥付到養老金社發(fā)帳戶(hù),每月5號之后申報的,次月給予處理?yè)芨丁?/p>
五、注意事項
1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個(gè)月內向社保經(jīng)辦機構辦理生育保險待遇申報手續,超出規定受理時(shí)間將不予受理;
【報銷(xiāo)地點(diǎn)】
地點(diǎn):到所在區的社保中心辦理
杭州市人力資源和社會(huì )保障局
地址:杭州市天目山路135號玉泉大廈
郵編:310003
電話(huà):12333,87211480、87211483,
傳真:0571-87214246
杭州市上城區人力資源和社會(huì )保障局
地址:杭州市后市街47號
郵編:310002
聯(lián)系電話(huà):87818802
傳真:87817036
杭州市下城區人力資源和社會(huì )保障局
地址:杭州市鳳起路247號
郵編:310014
聯(lián)系電話(huà):85237959
傳真:85130286
杭州市西湖區人力資源和社會(huì )保障局
地址:杭州市競舟路228號
郵編:310012
聯(lián)系電話(huà):88974535
傳真:88979674
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