單獨二胎可以享受生育保險政策

　　單獨二胎”政策成為當下熱門(mén)話(huà)題。

　　領(lǐng)取二胎待遇分兩種情況

　　具有生育證生育二胎，因頭胎沒(méi)有報銷(xiāo)，產(chǎn)假為98天，生育津貼(即產(chǎn)假工資)計發(fā)基數為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資。

　　報銷(xiāo)所需材料：個(gè)人醫療保險編號，《居民身份證》、《結婚證》、《生育證》、《出生醫學(xué)證明》(包括兩個(gè)孩子的)以上5個(gè)證件的原件及復印件，診斷書(shū)，住院現金收據，出院治療明細單及出院記錄。

　　凡是符合政策允許生育二胎的，可享受生育保險待遇。在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，有兩種情況需分別處理。一種是之前已有生育二胎的計劃，沒(méi)有辦理《獨生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致，即可領(lǐng)取98天的基礎產(chǎn)假工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎上增加15天)和生育醫療費。

　　另一種情況是之前已辦理獨生子女手續，領(lǐng)取了一胎生育保險待遇，這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，需男職工退回15天的護理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時(shí)，扣回60天產(chǎn)假的生育津貼，即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼。

　　由于國家政策明確規定：只有符合晚育并辦理《獨生子女父母光榮證》的才能享受男職工護理假和女職工的60天獎勵假。您現在是符合政策生育第二胎，而您在生育第一胎時(shí)不應領(lǐng)取護理津貼和獎勵60天假，在您報銷(xiāo)第二胎的相關(guān)待遇時(shí)，首先應退回男職工的護理津貼，其次在女職工報銷(xiāo)時(shí)核減60天津貼。

　　如果夫妻決定生育二胎，在報銷(xiāo)第一胎時(shí)，請在生育第一胎的診斷書(shū)上填寫(xiě)“不辦理《獨生子女父母光榮證》，計劃生二胎”，并簽上你或你妻子的名字即可，可以照常報銷(xiāo)98天的生育津貼。如果辦理《獨生子女父母光榮證》的，再生育第二胎時(shí)只能享受38天的生育津貼，第一胎多享受的60天獨生子女獎勵在報銷(xiāo)二胎時(shí)扣減。

　　本市生育保險報銷(xiāo)額度

　　根據文件規定，從參加女職工生育保險次日起，其女職工懷孕后按規定享受生育保險待遇。

　　參保女職工享受生育保險的待遇有：

　　髴產(chǎn)前檢查費定額報銷(xiāo)800元。髵生育醫療費報銷(xiāo)標準：順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。髶生育津貼：生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

　　參保男職工享受的生育保險待遇：

　　女方晚育并辦理了獨生子女證，男方可享受護理假津貼(即15天護理假工資)，護理假津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

　　按照社會(huì )保險法的相關(guān)規定，若男職工配偶為未就業(yè)人員，女方可領(lǐng)取生育醫療費。若女方參加了新農合或其他保險，新農合或其他保險會(huì )報銷(xiāo)生育費用，社會(huì )保險生育基金就不再支付。如果女方?jīng)]有參加支付生育費用的其他類(lèi)型保險，需要男職工單位經(jīng)辦人員到單位社保注冊地所在區醫保辦事處生育窗口領(lǐng)取《男職工未就業(yè)配偶生育醫療費申請表》，填寫(xiě)后并準備診斷書(shū)、住院現金收據，出院治療明細單及出院記錄，結婚證、雙方身份證、女方失業(yè)證、出生證、獨生子女光榮證和出生醫學(xué)證明，以上證件的原件和復印件各一份，由單位在每月1-20日到單位社保注冊地所在區醫保辦事處生育窗口辦理報銷(xiāo)，應在本年度內辦理完。

　　“五險”在大連交的，去外地生育的可以在大連報銷(xiāo)。需要提供的材料：個(gè)人醫療保險編號，《結婚證》、《生育證》、《出生醫學(xué)證明》、《獨生子女父母光榮證》、《居民身份證》以上5個(gè)證件的原件及復印件，診斷書(shū)，住院現金收據，出院治療明細單及出院記錄。

　　生育前的10個(gè)月正常繳納生育險的可以報銷(xiāo)，產(chǎn)假期間仍需繳納生育保險，不繳納生育保險的不再發(fā)放生育津貼。

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