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西安市生育保險報銷(xiāo)條件
西安市生育保險報銷(xiāo)條件是怎樣的呢?你是不是也很好奇呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
西安生育保險報銷(xiāo)條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上
(三)在定點(diǎn)醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構施行計劃生育手術(shù)。
西安生育保險報銷(xiāo)材料
1、西安生育保險定點(diǎn)醫療機構結算所需材料
2、社保局結算所需材料：
�、拧段靼彩新毠どｋU待遇支付申請表》。
�、茓雰簻噬C明。
�、锹毠ど矸葑C復印件、婚姻證明復印件。
�、认嚓P(guān)醫藥費用票據。
�、砷T(mén)診病歷、住院病案首頁(yè)復印件、長(cháng)期和臨時(shí)醫囑復印件、醫療費用明細單。
�、誓新毠づ渑枷硎艿�，提供配偶身份證復印件和非職工證明。
西安生育保險報銷(xiāo)流程
1、生育保險經(jīng)辦機構(社保局)辦理流程為：
攜帶所需材料，到醫療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)符合條件即可辦理。
延伸閱讀：西安82家生育保險定點(diǎn)醫院掛賬可即時(shí)結算
記者從陜西保險行業(yè)協(xié)會(huì )獲悉，2017年西安市城鎮職工辦理生育保險掛賬即時(shí)結算、零星報銷(xiāo)以及居民生育補貼手續時(shí)不再核查結婚證、準生證等相關(guān)證明材料。男職工配偶的生育保險待遇報銷(xiāo)由各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理，受理業(yè)務(wù)時(shí)不再要求提供配偶無(wú)工作證明和未參保證明。此外，掛賬即時(shí)結算力度更加大，82家生育保險定點(diǎn)醫院可以?huà)熨~即時(shí)結算。
據了解，不只是生育，孕產(chǎn)期的26項并發(fā)癥也可以用生育保險報銷(xiāo)，包括妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤(pán)、血管前置、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、胎膜早破、胎兒宮內發(fā)育遲緩，宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)褥中暑、產(chǎn)褥期精神異常。參保男職工在做絕育手術(shù)、絕育術(shù)后輸精管復通手術(shù)這兩項手術(shù)時(shí)也能使用生育保險。
經(jīng)審核符合規定的，低于限額結算標準，按實(shí)際發(fā)生醫療費用結算;高于限額結算標準，按限額結算。同時(shí)實(shí)施兩項以上計劃生育手術(shù)的`，按補貼標準最高的一項標準進(jìn)行補貼。在全市82家生育保險定點(diǎn)醫院入院時(shí)登記，出院時(shí)報銷(xiāo)。首次就診、產(chǎn)檢轉生產(chǎn)、更換審批項目，先到就診醫院的醫保辦登記，再到收費處結算。同一項目第二次就診不用再登記，直接到收費處結算。在醫院醫保辦登記時(shí)，需攜帶“一證一卡”，即身份證原件、復印件，西安市醫療保險卡。
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