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上海城鎮居民醫療保險最新調整

時(shí)間:2022-06-11 13:47:53 醫療保險 我要投稿
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上海城鎮居民醫療保險最新調整2014

  據了解,凡未參加上海市城鎮職工基本醫療保險、小城鎮醫療保險和新型農村合作醫療,且符合一定條件的人員,可以參加城鎮居民基本醫療保險。其中,一定條件指具有本市城鎮戶(hù)籍,年齡超過(guò)18周歲的人員,或是具有本市戶(hù)籍的中小學(xué)生和嬰幼兒,又或是根據實(shí)際情況,可以參保的其他人員。以上規定與往年相同。

  籌資繳費標準有變

  不過(guò),今年的居民醫保制度在籌資標準和個(gè)人繳費標準上都做了一定的修改。

  2014年居民醫;鸬幕I資標準以及個(gè)人繳費標準作如下調整:

  (一)70周歲以上人員,籌資標準從每人每年1500元調整為2800元,其中個(gè)人繳費從240元調整為310元;

  (二)60周歲以上、不滿(mǎn)70周歲人員,籌資標準從每人每年1200元調整為2200元,其中個(gè)人繳費從360元調整為460元;

  (三)超過(guò)18周歲、不滿(mǎn)60周歲人員,籌資標準從每人每年700元調整為1200元,其中個(gè)人繳費從480元調整為620元;

  (四)中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標準從每人每年260元調整為590元,其中個(gè)人繳費從60元調整為80元。

  醫保門(mén)急診待遇提高

  在大家最為關(guān)心的醫保待遇上,2014年也有所提高。

  在門(mén)診急診方面作如下調整:

  1、60周歲以上人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,門(mén)診急診醫療費用年度累計超過(guò)300元以上的部分,在一級醫療機構就醫的,居民醫;鹬Ц侗壤龔60%提高到65%;在二級醫療機構就醫的,居民醫;鹬Ц侗壤龔50%提高到55%;在三級醫療機構就醫的,居民醫;鹬Ц侗壤S持不變,仍為50%。

  2、超過(guò)18周歲、不滿(mǎn)60周歲人員,門(mén)診急診醫療費用年度累計超過(guò)1000元以上的部分,在一級醫療機構就醫的,居民醫;鹬Ц侗壤龔60%提高到65%;在二級醫療機構就醫的,居民醫;鹬Ц侗壤龔50%提高到55%;在三級醫療機構就醫的,居民醫;鹬Ц侗壤S持不變,仍為50%。

  而在住院醫療待遇方面,則維持不變。即70周歲以上人員,居民醫;鹬Ц70%;60周歲以上、不滿(mǎn)70周歲人員,居民醫;鹬Ц60%;超過(guò)18周歲、不滿(mǎn)60周歲人員,居民醫;鹬Ц50%;中小學(xué)生和嬰幼兒,居民醫;鹬Ц50%。

  中途參保3個(gè)月等待期

  如果你已經(jīng)被納入居民醫保的范圍,那么需要三個(gè)月之前,按要求登記繳費手續。在校學(xué)生、在園(所)幼兒的登記、繳費手續由所在學(xué)校和托幼機構統一辦理。其他人員可持本人身份證、戶(hù)口薄等相關(guān)證件,到戶(hù)籍所在地的經(jīng)辦機構辦理登記繳費手續。

  登記繳費期截止后,中途參保人員(新生兒等除外)設置3個(gè)月等待期,等待期滿(mǎn)后方可享受居民醫保待遇。

  參保人員中,享受本市城鎮居民最低生活保障的家庭成員等,個(gè)人繳費部分可以適當減免。享受本市城鎮居民最低生活保障的家庭成員,門(mén)急診起付標準可以適當減免。而城鎮重殘人員,門(mén)急診起付標準予以全額補貼。

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