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山西太原醫保報銷(xiāo)限額最新標準

時(shí)間:2024-10-02 07:19:02 醫療保險 我要投稿
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山西太原醫保報銷(xiāo)限額最新標準2014

  山西太原醫保報銷(xiāo)限額由20萬(wàn)元提高到40萬(wàn)元

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  日前,太原市人力資源和社會(huì )保障局公布,全市城鎮居民醫療保險年度最高報銷(xiāo)限額由20萬(wàn)元提高到40萬(wàn)元,這項政策從2014年1月1日起實(shí)施。

  這次城鎮居民醫療保險年度最高報銷(xiāo)限額調整,包括兩部分內容:城鎮居民基本醫療保險年度最高報銷(xiāo)限額由6萬(wàn)元提高到7萬(wàn)元,大病補充醫療保險年度最高報銷(xiāo)限額由14萬(wàn)元提高到33萬(wàn)元。

  據了解,太原市城鎮居民醫療保險參保人數達到88.3萬(wàn)人,參加太原市城鎮居民基本醫療保險的人員,同步參加大病補充醫療保險。具有太原市城鎮居民戶(hù)口,不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的大學(xué)生、城鎮中小學(xué)階段學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮居民,都可參加城鎮居民基本醫療保險。未參加城鎮職工醫保的困難或關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工,以及符合條件的靈活就業(yè)人員、農民工等流動(dòng)人員也可參保?蓞⒈5牧鲃(dòng)人員,參保準入條件為:外地戶(hù)籍者在太原市居住30日及以上。參保交費一年一次,交費原則是“今年交明年的費用”。2014年度交費已截止,2015年度交費時(shí)間是今年9月至12月20日(新生兒的參保登記隨時(shí)可辦理)。

  目前,城鎮居民醫療保險參保人員在一類(lèi)(三甲)、二類(lèi)(三乙、二甲)、三類(lèi)(二乙、一甲)收費標準的定點(diǎn)醫療機構住院時(shí),政策內醫療費用(即符合醫保政策的醫療費用)報銷(xiāo)比例分別為60%、70%、85%。今年88.3萬(wàn)名參保人員中,60%以上的人員都是2008年起多年連續參保人員。根據政策規定,參保人員連續繳費滿(mǎn)兩年的,從第三年起,報銷(xiāo)比例每年可增加1%,最高增加5%。這意味著(zhù),上述“60%”的人員,2014年,其相應報銷(xiāo)比例還要再增加5%,即最高者達到90%。

  太原市醫療保險管理服務(wù)中心工作人員特別提醒,參保人員應當把握“越是基層醫院,報銷(xiāo)比例越高”的原則,合理選擇就醫的醫保定點(diǎn)醫院。2014年1月1日起至今,已經(jīng)產(chǎn)生醫療費用的參保人員,工作人員將依據新政策調整報銷(xiāo),參保人員報銷(xiāo)待遇不會(huì )受影響。

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