城鄉居民基本醫療保險政策問(wèn)答
1.問(wèn):目前我市的城鄉居民基本醫療保險有哪些對象可參加?
答:①未參加城鎮職工醫療保險的本市戶(hù)籍城鄉居民;②在本市隨父或母居住的非本市戶(hù)籍未成年人,其父親或母親與本市用人單位簽訂勞動(dòng)合同,繳納社會(huì )保險費,并辦理《暫住證》一年以上的;③在廈門(mén)居住一年以上的港、澳、臺人員,及隨父母在廈居住生活的港、澳、臺未成年人;④本市轄區內的各類(lèi)全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生(含僑、港、澳、臺大學(xué)生),但不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習)以及進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò )、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。
2.問(wèn):全年都可以參保,是否代表個(gè)人任意時(shí)候參保,待遇都一樣?補參保應向哪個(gè)部門(mén)辦理?
答:本次參保期從每年3-5月份調整為全年均可辦理,僅為解決個(gè)別居民漏參;蚵├U費帶來(lái)的不便,由于城鄉居民醫療保險屬于年繳費,因此補繳個(gè)人需要全額繳納城鄉居民醫療保險費用,醫療保險待遇從實(shí)際繳費到賬的當月開(kāi)始享受。為確保個(gè)人醫?◤漠斈7月起正常使用,減少事后報銷(xiāo)的麻煩。地稅部門(mén)提醒參保個(gè)人,最好在每年3-5月的集中參保期辦理參保。錯過(guò)集中辦理時(shí)間的需補辦參保的,在校學(xué)生仍向所在學(xué)校申請參保,其他個(gè)人向戶(hù)籍所在村(居)委會(huì )申請。
參保登記時(shí)間為:每月4日至月底。
3.問(wèn):在新社保年度開(kāi)始后辦理參保繳費的,待遇的享受從什么時(shí)候開(kāi)始?
答:在待遇享受方面,每年的6至7月完成繳費的,從新社保年度起(即當年的7月起)開(kāi)始享受基本醫療保險待遇;新入學(xué)的大學(xué)生在11月底前完成參保繳費后,從從新社保年度起(即當年的7月起)享受基本醫療保險待遇,以上兩種情況的待遇生效時(shí)間不變。在新社保年度開(kāi)始后辦理參保繳費的城鄉居民,從實(shí)際繳費到賬的當月起享受城鄉居民醫療保險待遇。
4.問(wèn):2015年我市的城鄉居民醫保執行什么樣的繳費標準?
答: 2015年城鄉居民醫療保險個(gè)人繳費標準還未公布,請參保個(gè)人密切關(guān)注政府的公告。
5.問(wèn):參保個(gè)人可采用幾種方式繳費,補繳要到哪個(gè)部門(mén)辦理?
答:在校學(xué)生由學(xué)校統一代扣代繳,村居參保的個(gè)人目前有一卡通委托代扣、稅收繳款書(shū)繳費、銀聯(lián)POS機繳費和銀聯(lián)在線(xiàn)繳費四種繳費方式。
社?圪M期:年扣費期為每年6-7月兩個(gè)月;新參保(或補參保)個(gè)人扣費期為參保次月。
補繳:需要補繳的個(gè)人(村居參保),可登錄地稅網(wǎng)站--社保業(yè)務(wù)--社保繳費及查詢(xún)功能下的銀聯(lián)在線(xiàn)繳費自行繳費;也可到地稅辦稅服務(wù)廳開(kāi)具稅收繳款書(shū)或采用銀聯(lián)POS機刷卡繳費。需要補繳的.在校學(xué)生,仍由學(xué)校統一代扣代繳。
6.陳女士問(wèn),想為母親補繳2014社保年度的城鄉醫療保險,可以辦理嗎?
答:2015年6月份之前要補繳2014年7至2015年6的城鄉居民醫療保險是可以的,但一定要注意以下問(wèn)題:
1.參保登記,由于3-5月份是城鄉居民基本醫療保險參保登記集中期,大部分新參保個(gè)人只辦理新社保年度的參保登記,并不需要補繳的。因此,陳女士在辦理登記時(shí),一定要向辦理登記的村居明確告知自己的補繳訴求,并注意審核《參保繳費登記表》的時(shí)間始是否從2014年7月起(僅辦理新社保年度參保不補繳的,《參保繳費登記表》的參保時(shí)間始從2015年7月起)。
2.待遇享受,補繳個(gè)人只能從實(shí)際繳費到賬的當月起享受城鄉居民醫療保險待遇。2014社保年度將于2015年6月結束,陳女士母親確實(shí)需要補繳,只能享受補繳到帳月至2015年6月剩余幾個(gè)月的醫療保險待遇。
7.問(wèn):我去年已經(jīng)在村里辦理了全民醫保參保手續,今年是否還需要再次辦理參保登記手續?
答:去年已辦理過(guò)參保手續和銀行一卡通委托代扣的人員,今年無(wú)需再到村(居)辦理登記,只需在委托代扣的銀行卡里存足款項,地稅部門(mén)將在6月和7月的6至20日統一代扣。
8.問(wèn):我原來(lái)在大學(xué)辦理了大學(xué)生醫療保險,現在找到單位了,單位要給我辦理職工社保,我需要辦理什么手續?
答:用人單位直接辦理參保即可,地稅社保系統會(huì )自動(dòng)完成個(gè)人城鄉醫保的停保手續。
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