天津市關(guān)于居民基本醫療保險相關(guān)政策的相關(guān)問(wèn)答
為了方便百姓了解相關(guān)政策，市人力社保局對我市2015年度居民基本醫療保險、居民生育保險、居民大病保險和意外附加傷害險進(jìn)行梳理，內容包括新的籌資標準、辦理參保登記繳費的手續、醫療待遇保障范圍、墊付報銷(xiāo)的流程以及應該注意的問(wèn)題等，希望對百姓參保有所幫助。
◆哪些困難的參保居民可以享受高檔籌資標準醫保待遇?
1.離休干部無(wú)固定收入的配偶或遺孀;2.無(wú)工作單位的優(yōu)撫對象;3.納入低保、特困中的五類(lèi)人員(指重殘、單親、失獨、農村五保和城市三無(wú)人員)，按照成年居民高檔籌資標準補助并享受高檔醫保待遇。
◆與居民醫保相關(guān)的醫療救助政策有哪些?
(一)醫療救助范圍 1.本市城鄉最低生活保障人員;2.本市農村五保供養人員;3.本市城鄉特困救助人員;4.市和區縣城鄉醫療救助工作協(xié)調推動(dòng)小組共同認定的其他特殊困難人員;5.重度殘疾和領(lǐng)取物價(jià)補貼的低收入家庭人員。
(二)醫療救助標準 在基本醫療保險報銷(xiāo)后政策范圍內個(gè)人負擔的醫療費用，2萬(wàn)元以下部分救助比例60%，2萬(wàn)元以上部分救助比例80%。
(三)醫療救助次數 對因患大病住院治療造成醫療負擔過(guò)重的醫療救助、優(yōu)撫對象和其他相關(guān)人員，每半年救助一次。
◆與居民醫保相關(guān)的優(yōu)撫對象醫療補助政策有哪些?
享受定期撫恤補助的優(yōu)撫對象發(fā)生的住院和門(mén)診特定病種醫療費用按照有關(guān)規定給予補助。帶病回鄉退伍人員、參戰參試退役人員補助70%;老復員軍人、病故軍人遺屬、無(wú)工作單位的七至十級傷殘人員補助80%;烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬補助90%。
◆學(xué)生兒童在待遇享受期，應注意哪些問(wèn)題?
(一)待遇享受期 為2015年1月1日至12月31日。未參加2014年度居民醫保的新入學(xué)、入托學(xué)生兒童，在2014年參保繳費期內以學(xué)校為單位辦理2015年度參保繳費，自2014年9月1日至12月31日享受2014年度居民醫保待遇,自2015年1月1日至12月31日按照新政策標準報銷(xiāo)醫藥費。 新生嬰兒自出生之日起90日內辦理當年度參保繳費手續的，從出生之日起享受2015年基本醫療保險待遇;自出生之日起90日后辦理參保繳費手續的，從繳費次日起享受當年度居民醫保待遇。 在參保繳費期內出生，并在90日內辦理次年度參保繳費手續的.，自出生之日起至2014年12月31日享受2014年度居民醫保待遇,2015年1月1日至12月31日享受2015年度居民醫保待遇;在90日后辦理次年度參保繳費手續的，自繳費次日起至12月31日享受2014年度居民醫保待遇,2015年1月1日至12月31日享受2015年度居民醫保待遇。
(二)在校學(xué)生兒童墊付醫藥費用報銷(xiāo)的問(wèn)題 在校學(xué)生兒童發(fā)生的墊付醫療費用，由其現就讀學(xué)校負責歸集整理醫療票據材料，申報至學(xué)校參保所屬區縣社保經(jīng)辦機構或城鄉居民醫保服務(wù)中心審核支付。
(三)畢業(yè)離校學(xué)生兒童參保問(wèn)題 對因畢業(yè)、退學(xué)等原因離開(kāi)學(xué)校的本市戶(hù)籍參保學(xué)生兒童，可在9月1日至12月31日在鄉鎮(街道)勞服中心或社區工作站按規定參加2015年度居民醫保。
(四)意外傷害附加保險待遇問(wèn)題 1、以學(xué)校為單位參保的學(xué)生兒童，意外傷害附加保險待遇享受期為2014年9月份至2015年8月份。意外傷害附加保險待遇申報賠付程序，按照有關(guān)規定執行。 2、參保學(xué)生兒童畢業(yè)離校在當年度居民醫保待遇享受期內發(fā)生意外傷害的，可申請意外傷害附加保險理賠，由參保學(xué)校所屬商業(yè)保險公司給付。
◆居民參保繳費后，需要變更信息的，手續如何辦理?
已辦理2015年度參保繳費結算的人員，需要變更姓名、公民身份證號碼等信息的，應持本人戶(hù)口簿或身份證等有效證件到參保登記的社保分中心辦理變更手續。凡在鄉鎮(街道)勞服中心辦理參保繳費的，應向鄉鎮(街道)勞服中心提供本人戶(hù)口簿或身份證等有效證件，由鄉鎮(街道)勞服中心負責審核參保人員證明材料，并報送社保分中心辦理。對于未辦理參保繳費結算的人員，可到鄉鎮(街道)勞服中心或社保分中心辦理變更手續。申請同時(shí)辦理變更公民身份號碼和姓名的，由所在地社保分中心將相關(guān)證明材料匯總后，報市社保中心統一辦理變更手續。
【天津市關(guān)于居民基本醫療保險相關(guān)政策的相關(guān)問(wèn)答】相關(guān)文章：
2015鄭州中專(zhuān)招生政策相關(guān)問(wèn)答匯總10-06
延遲退休相關(guān)問(wèn)答03-18
關(guān)于網(wǎng)站優(yōu)化SEO相關(guān)知識的問(wèn)答11-20
關(guān)于貴州省城鎮居民基本醫療保險政策的解讀05-26
解讀江西城鎮居民基本的醫療保險政策05-03
安徽淮北市調整城鎮職工基本醫療保險相關(guān)政策04-03
淺談居民基本醫療保險05-14