2015年新疆城鎮居民醫療保險新政策
為深入貫徹自治區人力資源社會(huì )保障會(huì )議精神,全面完成社會(huì )保障“十二五”規劃和“十二五”醫改各項目標任務(wù),進(jìn)一步加強和完善我區城鎮居民基本醫療保險工作,更好地保障人民群眾基本醫療權益,現將人力資源社會(huì )保障部和財政部《關(guān)于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》(人社部發(fā)〔2015〕11號)轉發(fā)給你們,并結合實(shí)際,提出如下意見(jiàn),請一并貫徹執行。
一、完善醫;I資機制,穩步提高城鎮居民醫保待遇水平。
2015年各級財政對居民醫保的補助標準在2014年的基礎上提高60元,達到人均390元(其中,中央財政補助268元,自治區各級財政補助122元),同時(shí)個(gè)人繳費在2014年人均不低于90元的基礎上提高30元,達到人均不低于120元。完善城鎮居民醫療保險和大病保險待遇政策,力爭城鎮居民醫療保險政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。
二、全面推進(jìn)完善城鄉居民大病保險制度。
按照“新醫改”有關(guān)要求全面實(shí)施城鄉居民大病保險工作,已開(kāi)展此項工作的統籌地區應進(jìn)一步完善大病保險有關(guān)政策、總結經(jīng)驗,積極探索加強對商業(yè)保險機構的指導和監管作用。未開(kāi)展大病保險工作的'統籌地區要盡快組織、認真測算并制定方案,務(wù)必于今年五月底將方案報自治區人力資源和社會(huì )保障廳。同時(shí)做好大病保險與基本醫保、疾病應急救助等制度的銜接。
三、深化醫保支付方式改革。
認真貫徹執行《自治區人力資源和社會(huì )保障廳、財政廳和衛生廳轉發(fā)人力資源社會(huì )保障部、財政部和衛生部〈關(guān)于開(kāi)展基本醫療保險付費總額控制的意見(jiàn)〉的通知》(新人社發(fā)〔2013〕11號)。各統籌地區要不斷完善基本醫療保險基金收支預算管理,基金存在風(fēng)險的統籌地區應認真測算、合理確定總額控制目標,堅持綜合施治,堅持付費總額控制與日常監督并重的原則,促進(jìn)總額控制目標的實(shí)現。
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