醫保大病包括哪些
醫保大病包括哪些?大病醫療保險政策出臺后，網(wǎng)友除了關(guān)注能為自己帶來(lái)哪些福利外，最困惑的問(wèn)題是“大病”是否指平時(shí)觀(guān)念里難以救治的重病?yjbys小編介紹，大病醫保政策提及的大病是指人民群眾患了大病以后的高額醫療費用，而不是一個(gè)病種或者某個(gè)病種。比如闌尾炎腹膜炎、腸粘連等并不算大病，但有時(shí)手術(shù)過(guò)程中引起并發(fā)癥，造成費用大額增強，這種高額費用就自然進(jìn)入了大病保障范圍。
案例：北京醫保大病包括哪些?
參加北京市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的人員適用本辦法。
大病保險主要服務(wù)對象為參加北京城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的城鄉居民，避免城鄉居民因重大疾病發(fā)生高額費用而導致因病致貧、因病返貧。按照世衛組織的定義，家庭“災難性醫療支出”是指，一個(gè)家庭的強制性醫療支出大于等于扣除基本生活費(食品支出)后家庭剩余收入的40%。
按去年我國相應統計指標計算，大體相當于城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入的水平。也就是說(shuō)，當個(gè)人負擔的醫療費用超過(guò)這個(gè)標準時(shí)，意味著(zhù)發(fā)生大病會(huì )導致因病致貧、因病返貧。
據介紹，大病保險年度結算一次。本辦法于今年1月1日起實(shí)施，這意味著(zhù)去年發(fā)生大病高額費用的患者也在報銷(xiāo)范圍內。
●服務(wù)對象：
參加北京市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的.城鄉居民。
●報銷(xiāo)條件：
在北京市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的費用，在基本醫療保險報銷(xiāo)后，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個(gè)人自付超過(guò)上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策范圍內個(gè)人自付超過(guò)上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡(jiǎn)稱(chēng)“起付金額”)，納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進(jìn)行“二次報銷(xiāo)”。
●報銷(xiāo)金額：
“分段計算、累加支付”。在北京市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以?xún)鹊馁M用，由大病保險資金報銷(xiāo)50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費用，由大病保險資金報銷(xiāo)60%。
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