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鄭州市醫保大病報銷(xiāo)
醫保是我國社會(huì )保障體系的組成部分，那么，鄭州市醫保大病報銷(xiāo)是怎樣的呢?一起來(lái)了解吧。
鄭州市醫保大病報銷(xiāo)
大病保險覆蓋城鄉居民醫保參保人員
城鄉居民大病保險是指在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排，是基本醫療保障制度的拓展和延伸。大病保險保障對象為我省享受城鄉居民基本醫療保險待遇的人員。參保個(gè)人無(wú)需額外繳費即可享受待遇。大病保險年度為自然年度，即每年1月1日至12月31日。
大病保障“起付線(xiàn)”設為1.5萬(wàn)元
參保居民一個(gè)保險年度內發(fā)生的住院醫療費用（含門(mén)診慢性病、重特大疾病限額結算的醫療費用）經(jīng)城鄉居民基本醫療保險基金按規定支付后，個(gè)人累計負擔的合規醫療費用超過(guò)大病保險起付線(xiàn)的部分，由大病保險資金按規定支付。
大病保險起付線(xiàn)參照我省居民人均可支配收入水平確定。參保居民在一個(gè)保險年度內住院(含多次住院)，只負擔一次大病保險起付線(xiàn)。大病保險起付線(xiàn)為1.5萬(wàn)元。
一年最高可以報銷(xiāo)40萬(wàn)醫療費
大病保險分段報銷(xiāo)比例綜合考慮大病保險資金收支情況和城鄉居民醫療費用情況確定。參保居民一個(gè)保險年度內住院累計發(fā)生的合規自付醫療費用超出起付線(xiàn)以上部分由大病保險資金按比例分段支付。分段報銷(xiāo)比例為1.5萬(wàn)~5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)支付50%；5萬(wàn)~10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）支付60%；10萬(wàn)元以上支付70%。
大病保險年度最高支付限額參考我省經(jīng)濟發(fā)展水平和大病保險資金承受能力確定。大病保險最高支付限額為40萬(wàn)元。
參保居民住院治療可即時(shí)結算
大病保險醫療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)管理。參保居民在即時(shí)結算定點(diǎn)醫療機構住院累計發(fā)生的合規自付醫療費用超過(guò)大病保險起付線(xiàn)的，在定點(diǎn)醫療機構實(shí)行即時(shí)結算。按規定應由個(gè)人負擔的醫療費用，由本人與定點(diǎn)醫療機構結清；應由大病保險資金支付的`醫療費用，由商業(yè)保險機構按規定與定點(diǎn)醫療機構結算。
對按規定在暫不具備即時(shí)結算條件的醫療機構住院而合規自付醫療費用超過(guò)起付線(xiàn)的，參保居民可到參保地商業(yè)保險機構指定的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理大病保險報銷(xiāo)手續。
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