- 相關(guān)推薦
《關(guān)于全面實(shí)施城鄉居民大病保險的意見(jiàn)》2015解讀
國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉居民大病保險的意見(jiàn)》，有哪些內容呢？跟YJBYS小編一起了解一下吧！
近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉居民大病保險的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，部署加快推進(jìn)城鄉居民大病保險制度建設，筑牢全民基本醫療保障網(wǎng)底，讓更多的人民群眾受益。
《意見(jiàn)》提出，2015年底前，大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群，大病患者看病就醫負擔有效減輕;到2017年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災難性醫療支出，城鄉居民醫療保障的公平性得到顯著(zhù)提升。
《意見(jiàn)》明確了五方面的工作舉措。一是完善籌資機制。從城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，參保群眾不額外繳納費用。
二是提高保障水平。大病保險的保障范圍與城鄉居民基本醫保相銜接。參保人患大病發(fā)生高額醫療費用，由大病保險對經(jīng)城鄉居民基本醫保按規定支付后個(gè)人負擔的合規醫療費用給予保障。2015年大病保險支付比例應達到50%以上，并隨著(zhù)大病保險籌資能力、管理水平不斷提高，進(jìn)一步提高支付比例，更有效地減輕個(gè)人醫療費用負擔。
三是加強不同保障制度銜接。做好基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動(dòng)，明確分工，細化措施，在政策制定、待遇支付、管理服務(wù)等方面做好銜接，努力實(shí)現大病患者應保盡保。對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，民政等部門(mén)要及時(shí)落實(shí)相關(guān)救助政策。
四是規范大病保險承辦服務(wù)。原則上通過(guò)政府招標選定商業(yè)保險機構承辦大病保險業(yè)務(wù)。商業(yè)保險機構承辦大病保險獲得的保費實(shí)行單獨核算，確保資金安全和償付能力。規范大病保險招標投標與合同管理。遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險機構盈利率。
五是嚴格監督管理。強化大病保險運行的監管，督促商業(yè)保險機構提高服務(wù)質(zhì)量和水平，并主動(dòng)接受社會(huì )監督。加強對醫療機構、醫療服務(wù)行為和質(zhì)量的監管，強化診療規范，規范醫療行為，控制醫療費用。
《意見(jiàn)》強調，要加強宣傳解讀，使群眾廣泛了解大病保險政策，科學(xué)理性對待疾病，增強全社會(huì )的保險責任意識，為大病保險實(shí)施營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。
城鄉居民大病保險是基本醫療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予進(jìn)一步保障的一項新的制度性安排。自2012年以來(lái)，各地相繼啟動(dòng)了城鄉居民大病保險試點(diǎn)工作，目前已經(jīng)覆蓋約7億人口，大病患者實(shí)際報銷(xiāo)比例在基本醫保支付的基礎上提高了10～15個(gè)百分點(diǎn)，有效解決了群眾因大病致貧、返貧問(wèn)題。
【《全面實(shí)施城鄉居民大病保險的意見(jiàn)》解讀】相關(guān)文章：
全面實(shí)施城鄉居民大病保險制度07-13
貴州省全面實(shí)施城鄉居民大病保險方案「全文」06-29
云南省2016年將全面實(shí)施城鄉居民大病保險06-13
2015安徽省城鄉居民大病保險新政策解讀06-17
廣東已全面實(shí)施大病醫療保險制度06-19
2016《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》解讀「詳細」06-25
《關(guān)于整合城鄉居民基本醫保制度的意見(jiàn)》解讀07-29
河北試點(diǎn)城鄉居民大病醫療保險06-18