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全面實(shí)施城鄉居民大病保險制度
在全省所有市縣全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革,在三亞和儋州推行城市公立醫院綜合改革試點(diǎn);全面實(shí)施城鄉居民大病保險制度,健全重特大疾病保障機制;爭取至少3家符合博鰲樂(lè )城國際醫療旅游先行區規劃建設要求的醫療機構在2015年設立和開(kāi)建……經(jīng)省政府同意,省政府辦公廳8月19日印發(fā)《海南省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》,安排部署下一階段我省醫改工作的七大重點(diǎn)工作任務(wù)。
其中,全面深化公立醫院改革方面,將破除以藥補醫,建立科學(xué)補償機制。2015年8月前所有縣級公立醫院要全部取消藥品加成(中藥飲片除外);在保證公立醫院良性運行、醫;鹂沙惺、群眾負擔不增加的前提下,根據相關(guān)要求制定當地醫療服務(wù)價(jià)格調整方案,醫療服務(wù)價(jià)格調整要與取消藥品加成同時(shí)進(jìn)行;落實(shí)城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)任務(wù)。三亞要進(jìn)一步完善城市公立醫院綜合改革方案,于2015年8月底前出臺相關(guān)配套文件;公立醫院去行政化,逐步取消醫院行政級別,推進(jìn)院長(cháng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展;推進(jìn)編制、人事、分配制度改革,編制管理由審批制改為備案制;大膽探索藥品集中招標采購改革,降低藥品虛高價(jià)格。儋州于2015年9月底前出臺城市公立醫院綜合改革方案,報省醫改辦備案,確保于11月底前實(shí)施。
健全全民醫保體系方面,2015年基本醫療保險參保率穩定在95%以上,城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元,城鎮居民和新農合個(gè)人繳費達到國家要求。新農合政策范圍內門(mén)診費用支付比例達到50%,啟動(dòng)城鎮居民醫保門(mén)診統籌,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%以上。全面實(shí)施城鄉居民大病保險制度,健全重特大疾病保障機制。2015年10月1日前啟動(dòng)大病保險工作,落實(shí)大病保險對患者的補償政策要求。到2015年底,重點(diǎn)救助對象在年度救助限額內、符合政策范圍的住院自負費用按不低于70%的比例給予救助。全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作;鼓勵商業(yè)保險機構參與各類(lèi)醫療保險經(jīng)辦服務(wù)。
大力發(fā)展社會(huì )辦醫方面,加快出臺我省支持和引導社會(huì )資本辦醫的指導意見(jiàn),優(yōu)先支持社會(huì )資本舉辦非營(yíng)利性非公立醫療機構,加快推進(jìn)非公立醫療機構成規模、上水平發(fā)展。2015年我省非公立醫療機構床位數和服務(wù)量所占比例較2014年有所提高。
健全藥品供應保障機制方面,落實(shí)公立醫院藥品集中采購辦法,全面啟動(dòng)新一輪藥品采購,允許公立醫院改革試點(diǎn)城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購或跨省跟標采購。高值醫用耗材納入省政府政務(wù)服務(wù)中心公共資源交易平臺統一招標采購。
完善分級診療體系方面,按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求,2015年全省所有市縣都要開(kāi)展分級診療試點(diǎn)。建立醫師多點(diǎn)執業(yè)制度,鼓勵醫生到基層多點(diǎn)執業(yè)。鼓勵省外執業(yè)醫師在我省執業(yè),由醫療機構報當地衛生行政部門(mén)備案,實(shí)行報備制。
深化基層醫療衛生機構綜合改革方面,鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制,繼續做好?、瓊海、陵水、昌江4個(gè)市縣基層衛生綜合改革試點(diǎn)和總結推廣工作,在全省推行陵水黎族自治縣緊密型鄉村衛生一體化管理模式;加強鄉村醫生隊伍建設,做好國家衛生訂單定向醫學(xué)生免費培養工作。完善鄉村醫生養老政策,建立鄉村醫生退出機制。
《海南省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》還對統籌推進(jìn)各項配套改革作出了安排和部署。
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