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補充醫療保險計提比例
醫療保險是為補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后，由醫療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟風(fēng)險。你知道醫療保險計提比例是多少嗎？以下是小編整理的補充醫療保險計提比例，歡迎閱讀。
補充醫療保險計提比例
《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于補充養老保險費補充醫療保險費有關(guān)企業(yè)所得稅政策問(wèn)題的通知》（財稅〔2009〕27號）規定，自2008年1月1日起，企業(yè)根據國家有關(guān)政策規定，為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補充養老保險費、補充醫療保險費，分別在不超過(guò)職工工資總額5%標準內的部分，在計算應納稅所得額時(shí)準予扣除；超過(guò)的部分，不予扣除。
《財政部、勞動(dòng)保障部關(guān)于企業(yè)補充保險有關(guān)問(wèn)題的通知》（財社〔2002〕18號）第三條規定，企業(yè)補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用于本企業(yè)個(gè)人負擔較重職工和退休人員的醫藥費補助，不得劃人基本醫療保險個(gè)人帳戶(hù)，也不得另行建立個(gè)人賬戶(hù)或變相用于職工其他方面的開(kāi)支。
根據上述規定，對符合補充醫療保險規定的，企業(yè)為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補充醫療保險費，在不超過(guò)職工工資總額5%標準內的部分，在計算應納稅所得額時(shí)準予扣除；超過(guò)的部分，不予扣除。計提而未實(shí)際支付的補充醫療保險資金不得稅前扣除。
解讀：補充醫療保險與社會(huì )醫療保險的區別是什么？
補充醫療保險，是為彌補社會(huì )醫療保險的不足而建立的，二者之間的具體差別如下：
一、立法范疇不同
社會(huì )醫療保險屬于社會(huì )立法范疇，它反映的是國家、用人單位和勞動(dòng)者三者之間的利益關(guān)系，是受法律保護的，同時(shí)也是國家對勞動(dòng)者應盡的義務(wù)。補充醫療保險按照保險合同規定的范圍明確保險機構和參保雙方的權利和義務(wù)，而保險契約的簽訂是以平等、自愿、互利、等價(jià)為前提的。補充醫療保險中的權利義務(wù)關(guān)系由民法調整。
二、性質(zhì)不同
社會(huì )醫療保險是國家根據憲法規定，為保護和增進(jìn)職工身體健康，強制性地由國家或地方通過(guò)立法來(lái)執行，它不取決于參保人的意愿；作為一種社會(huì )福利性的事業(yè)，具有非盈利性質(zhì)。補充醫療保險則是社會(huì )保險部門(mén)或保險公司運用經(jīng)濟杠桿補償手段經(jīng)營(yíng)的，是社會(huì )經(jīng)濟生活的一個(gè)方面；屬自愿參加，參保人與保險機構雙方按自愿的原則、通過(guò)簽訂保險合同而產(chǎn)生；商業(yè)性保險公司辦的補充醫療保險多以盈利為目的，屬于商業(yè)性醫療保險范疇，具有商業(yè)保險的某些性質(zhì)，但社會(huì )保險部門(mén)辦理的補充醫療保險屬非盈利性。
三、權利與義務(wù)對等關(guān)系不同
社會(huì )醫療保險的權利與義務(wù)對等關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上面，只要勞動(dòng)者履行了為社會(huì )勞動(dòng)的義務(wù)，就可以獲得享受基本醫療需求的權利。從一定意義上講，勞動(dòng)者所繳納的醫療保險費與醫療保險待遇并不成正比例關(guān)系，也就是說(shuō)，社會(huì )醫療保險的權利與義務(wù)關(guān)系并不對等。補充醫療保險的權利與義務(wù)則是建立在合同關(guān)系之上，由于保險機構與參保人之間是一種經(jīng)濟利益關(guān)系，所以，只要勞動(dòng)者有經(jīng)濟承受能力，自愿簽訂補充醫療保險合同，并按合同規定繳納保險費，就能獲得相應的權利。
四、待遇水平不同
社會(huì )醫療保險從保險職工的基本醫療需求和社會(huì )安定出發(fā)，其保險費與醫療保險待遇隨國家或用人單位的財政承受能力、物價(jià)上漲幅度、社會(huì )生產(chǎn)力水平的提高作相應調整。補充醫療保險支付水平的確定，通常只考慮參保人繳費的多少，而不考慮其他因素。
五、作用不同
社會(huì )醫療保險是為了保險勞動(dòng)者的基本醫療需求，在保險面前人人平等，通過(guò)征收醫療保險費和償付醫療保險服務(wù)費用來(lái)調節收入差別和社會(huì )關(guān)系，維護社會(huì )公平。補充醫療保險則是在保險勞動(dòng)者基本醫療需求的同時(shí)，根據自己的經(jīng)濟收入情況或所在單位經(jīng)濟狀況，為滿(mǎn)足勞動(dòng)者的較高層的醫療需求，或者是其他方面的特殊醫療需求，多交保險費多受益，不具有維護社會(huì )公平性的作用。
擴展：醫療保險報銷(xiāo)
醫療保險報銷(xiāo)范圍
醫療保險是為補償疾病所帶來(lái)的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時(shí)，由社會(huì )或企業(yè)提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì )保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個(gè)人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。
醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務(wù)的特性來(lái)區分，主要包含醫生的門(mén)診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術(shù)費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
醫療保險的報銷(xiāo)比例與范圍：
1、門(mén)、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷(xiāo)憑證。
4、三種特殊病的門(mén)診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí)，由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的，參照住院進(jìn)行結算。
5、住院醫療，醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷(xiāo)。
農村合作醫療保險報銷(xiāo)比例與范圍：
1、門(mén)診補償：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷(xiāo)范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%。
3、大病補償
(1)鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
農村合作醫療保險不屬報銷(xiāo)范圍：
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷(xiāo)的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;
5、報銷(xiāo)范圍內，限額以外部分。
注意事項
溫馨提示：醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務(wù)的特性來(lái)區分，主要包含醫生的門(mén)診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術(shù)費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
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