2016年遼寧省13市醫保實(shí)現一卡通最新政策
以往，參保地與居住地不是一個(gè)地兒，看個(gè)病除了要提前墊付資金，還要往返于兩個(gè)城市進(jìn)行報銷(xiāo)。下面就是小編為大家收集的2016年遼寧省13市醫保實(shí)現一卡通最新政策,歡迎閱讀!
2016年遼寧省13市醫保實(shí)現一卡通最新政策
而現在，包括沈陽(yáng)在內，全省已有13個(gè)城市實(shí)現省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算，患者異地就醫可直接刷卡結算，再不必看病后往返于兩個(gè)城市之間。這是記者9月8日從省人社部門(mén)獲悉的。
從2015年開(kāi)始，全省各市積極推進(jìn)城鎮職工醫療保險異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作，繼沈陽(yáng)、撫順、鐵嶺、盤(pán)錦、錦州五市開(kāi)展職工醫保異地居住人員就醫結算試點(diǎn)工作之后，大連、本溪、丹東、營(yíng)口、阜新、遼陽(yáng)、朝陽(yáng)、葫蘆島八市先后通過(guò)聯(lián)網(wǎng)測試驗收審核，實(shí)現省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。截至目前，全省共有217家定點(diǎn)醫療機構納入異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算系統，2316人次實(shí)現異地住院醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算，聯(lián)網(wǎng)結算醫療費用總金額達3049萬(wàn)元。
目前，異地居住人員身份信息、醫療服務(wù)信息、費用結算明細信息等各項內容在居住地醫療機構、居住地經(jīng)辦機構、省級平臺、參保地經(jīng)辦機構間網(wǎng)上自動(dòng)傳輸，已經(jīng)可以全過(guò)程實(shí)現自動(dòng)結算，異地就醫職工同本地職工一樣無(wú)需再墊付資金和往返報銷(xiāo)。同時(shí)，省有關(guān)部門(mén)要求，強化居住地醫保經(jīng)辦機構的主體責任，在就醫管理、費用審核、醫療監管以及醫保支付等方面對異地群眾提供同等服務(wù)。
下一步，遼寧省將積極與國家人社部國家異地就醫結算平臺對接，研究實(shí)現遼寧省跨省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算，讓更多群眾享受到異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算的.便利。
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2016年居民醫保報銷(xiāo)政策解讀
為了切實(shí)做好西安市城鎮居民基本醫療保險參保少年兒童住院患者的管理和結算工作，現將省市醫保的相關(guān)政策摘要出來(lái)，供大家了解和執行。
一、住院就醫管理
1、入院：參保城鎮居民符合規定要求需要住院治療的，需持《居民醫保證》、戶(hù)口本、住院證、住院交費押金條，到醫院醫保辦進(jìn)行審核登記。
2、出院：參�；颊叱鲈寒斎战枳≡翰±醉�(yè)、自費診療藥品告知表、特殊檢查(治療)審批表、住院費用結算發(fā)票、清單到醫保辦審核、報銷(xiāo)。
二、起付標準 三級醫院 500元
三、報銷(xiāo)比例 三級醫院 統籌支付30% 個(gè)人支付70%
四、西安市兒童醫院為三級甲等醫院，報銷(xiāo)比例為：
(住院費用總金額-自費項目金額-500元)× 70%=報銷(xiāo)金額
五、統籌基金年度累計最高支付金額
少年兒童為20萬(wàn)元
六、基本醫療費用
基本醫療費用是指符合 《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險診療項目范圍和目錄》、《基本醫療保險服務(wù)設施標準》的醫療費用。超出這三個(gè)目錄的醫療費用基本醫療保險基金不予支付。
七、關(guān)于新生兒的相關(guān)規定
(一)新生兒在出生6個(gè)月內參保并足額繳納出生當年基本醫療保險費用的，從出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
(二)新生兒出生滿(mǎn)6個(gè)月后辦理參保繳費手續的，從參保繳費次月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
八、特殊病種報銷(xiāo)
白血病，先天性心臟病報銷(xiāo)比例為80%
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