深圳少兒醫保有什么好處
少兒醫療保險可防范兒童成長(cháng)過(guò)程中由于疾病而產(chǎn)生的醫療費用造成的風(fēng)險，那么，深圳少兒醫保有什么好處呢?本文將為大家一一介紹!
深圳少兒醫保有什么好處
深圳少兒醫保參保人享受《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》中住院醫療保險的待遇：
1.參保人因病情需要發(fā)生的門(mén)診輸血費，少兒醫保參保人70%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
2.少兒醫保參保人在選定社康中心發(fā)生的門(mén)診(含急診)費用：
(1)屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的，分別由社區門(mén)診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬于基本醫療保險目錄內診療項目或醫用材料的，單項價(jià)格在120元以下的，由社區門(mén)診統籌基金支付90%;單項價(jià)格在120元以上的，由?區門(mén)診統籌基金支付120元;
(3)參保人因病情需要經(jīng)結算醫院批準轉診到其他定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的門(mén)診醫療費用，或在非結算醫院發(fā)生的急診醫療費用，由社區門(mén)診統籌基金按本條第一、第二項規定支付費用的90%報銷(xiāo)。
3.少兒醫保參保人發(fā)生的住院藥品費用，屬于基本醫療保險藥品目錄范圍的，按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
4.少兒醫保參保人發(fā)生的住院基本醫療費用，屬于基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的，按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
5.少兒參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫用材料，按其國產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍;無(wú)國產(chǎn)普及型可比價(jià)格的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
6.少兒醫保參保人床位費最高不超過(guò)50元/日。
少兒醫保業(yè)務(wù)如何辦理?
(1)不在園不在校深圳戶(hù)籍少兒：
由家長(cháng)在社保局網(wǎng)站上登記并提交參保信息，打印登記表(網(wǎng)站會(huì )提示辦理業(yè)務(wù)所需資料)，帶齊所需資料原件和復印件到所屬的社保分局、社保站或社區辦理;
申請材料：
1、《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》;
2、少兒的身份證原件或戶(hù)口本復印件(驗原件);
3、監護人的戶(hù)口本原件，如監護人是軍人的，驗軍人的軍官證且受理復印件及駐深部隊證明;
4、驗證明少兒與監護人之間關(guān)系的有效證件;
5、參保人或監護人的銀行存折原件且提供復印件;
6、新生兒還需提供出生證明及母親身份證復印件(驗原件)。
注：以上參保材料如是社區受理并初審后遞交到社保機構的，可提供以上材料的復印件。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
(2)在園在校少兒：
通過(guò)學(xué)校(或幼兒園)辦理
特別需要注意的是：深圳戶(hù)籍新生兒，如出生時(shí)因疾病住院需要報銷(xiāo)住院費用的，應在入戶(hù)后30天內在社保局網(wǎng)站上進(jìn)行少兒醫保參保登記，家長(cháng)在登記后將申報資料提交戶(hù)籍所在地社保機構辦理。如戶(hù)籍地與居住地不一致的，也可在登記后將申報資料交居住地社區審核后，再到居住地社保機構申請參保。
申請材料：
1.《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》
2.參保人戶(hù)口本或身份證原件,及參保人與監護人的關(guān)系證明或參保人的出生證明原件且提供復印件;
3.參保人或監護人的銀行存折原件且提供復印件;
4.監護人的戶(hù)口本原件或有效的港澳臺外籍人員的有效證件原件(永久性證件)且提供復印件;
5.如監護人是軍人，必須驗有效的軍人證件原件且提供復印件,并提供駐深部隊的證明;
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
相關(guān)疑問(wèn)解答
深圳少兒醫�？槭裁幢仨毥壎ㄖ蟛拍苁褂�?
少兒醫保屬于深圳二檔醫療保險，沒(méi)有建立個(gè)人賬戶(hù)，因此參保人不能拿自己的醫�？ǖ饺我庖粋�(gè)定點(diǎn)醫院看普通門(mén)診，看普通門(mén)診須綁定社康中心或醫院。
少兒醫�？ń壎ㄉ缈祷蛘哚t院享受什么待遇?
綁定后，在綁定的社康中心或醫院看普通門(mén)診，可使用社區門(mén)診統籌基金，每一個(gè)醫療年度(每年的7月1日到第二年的6月30日)最高不超過(guò)1000元。注意：這1000元不用也不會(huì )累積到下一年，每年的6月30日就會(huì )清零。
新生兒少兒醫保參保起始時(shí)間如何確定?
新生兒入深戶(hù)之日起30天內在社保局辦理了少兒醫保參保手續的，參保起始時(shí)間從出生當月計算，出生時(shí)因疾病產(chǎn)生的住院費用，可以在少兒醫保費扣費成功并拿到社�？ê蟮结t院退費補記賬或到社保分局醫療與生育保險科報銷(xiāo)。
如果新生兒沒(méi)有在入戶(hù)之日起30天內參保的，參保時(shí)間從受理參保申請的當月開(kāi)始計算，參保次月開(kāi)始享受相應的醫療待遇，在此之前發(fā)生的住院費用將無(wú)法報銷(xiāo)。
在外地讀書(shū)的深圳戶(hù)籍兒童如何參加少兒醫保?
(1)已經(jīng)在深圳參保的.：到戶(hù)口所在地社保分局辦理，需提供：①少兒醫保信息變更表;②監護人身份證及該兒童的戶(hù)口本復印件(驗原件);
(2)未在深圳參保的：要在社保局網(wǎng)上進(jìn)行首次參保申報，已超過(guò)18周歲在外地讀書(shū)的深戶(hù)人員只能參加成人醫保。
看病需要轉診的怎么看病?自己去醫院能用社�？▎�?
國家規定的節假日社康都放假，放假后社康沒(méi)人值班看病了。少兒醫�？ū仨毴ド缈抵行拈_(kāi)據“轉診證明”方可在醫院門(mén)診時(shí)使用。
小孩的社�？ń壎ㄔ谏缈抵行�，能去醫院看門(mén)診要注意什么?
二檔參保人通過(guò)綁定的社康開(kāi)轉診單，到該社康的結算醫院看門(mén)診，同樣可使用不超過(guò)1000元的社區門(mén)診統籌基金。
注意：每次使用前都必須去社康中心開(kāi)據“轉診證明”方可在醫院門(mén)診時(shí)使用。
少兒醫保參保人如何綁定看門(mén)診的社康中心或醫院?
14周歲以下的參保人可就近選定本市一家社康中心或市內二級及二級以下醫院(須為定點(diǎn)醫療機構，下同)綁定;
14周歲及以上的參保人只能就近選定本市一家社康中心綁定。
綁定方式：(1)直接到需要就醫的社康中心或醫院綁定;(2)登錄社保局網(wǎng)站中“社保在線(xiàn)服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫保個(gè)人操作系統”辦理綁定;(3)社�？P(guān)聯(lián)了銀行賬戶(hù)的，可到對應銀行的自動(dòng)柜員機或通過(guò)網(wǎng)上銀行選擇綁定。
深圳少兒醫保如何綁定父母賬戶(hù)?
“家庭賬戶(hù)”允許深圳參保人被其多個(gè)家庭成員授權使用，使用順序按照授權人個(gè)人賬戶(hù)余額由多到少順次進(jìn)行。這也就是說(shuō)，參保少兒可同時(shí)關(guān)聯(lián)父母雙方醫保賬戶(hù)，父母雙方都可以給參保的孩子進(jìn)行授權。 孩子到醫院看病的時(shí)候，只需要刷自己的醫�？�，系統會(huì )自動(dòng)進(jìn)行識別是爸爸的個(gè)人賬戶(hù)余額多，還是媽媽的個(gè)人賬戶(hù)余額多，將優(yōu)先從余額多的賬戶(hù)里扣款。
少兒醫�？ǹ刹豢梢愿慕壎ㄡt院?怎么更改綁定?
可以，參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫療機構，自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫。當月20日之前更改綁定的社康或醫院，次月1日起生效。
注意：可以通過(guò)醫院或者深圳社保局官網(wǎng)或者自助終端機上更改綁定。
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