- 相關(guān)推薦
贛州城鎮居民醫療保險繳費比例
贛州城鎮居民醫療保險繳費比例是多少?一些贛州的市民對此十分關(guān)心，下面為各位整理了具體的相關(guān)內容，歡迎瀏覽!
贛州城鎮居民醫療保險繳費比例
參保人員在定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入贛州城鎮居民基本醫療保險基金報銷(xiāo)范圍：
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診留觀(guān)并轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(三)符合城鎮居民門(mén)診特殊病種規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。
贛州城鎮居民基本醫療保險不予報銷(xiāo)的范圍：
自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;到境外就醫的;其他法律法規規定的基金不予報銷(xiāo)的`情形。另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。贛州城鎮居民基本醫療保險報銷(xiāo)比例具體為：一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結算年度內，發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷(xiāo)比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷(xiāo)比例為65%。二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結算年度內，發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個(gè)結算年度內，發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元，報銷(xiāo)比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷(xiāo)比例為60%。
拓展閱讀：
贛州醫保異地安置出臺新政
從4月起，贛州市參保人員一年中有4個(gè)月可以辦理醫保異地安置，辦理異地安置后，回贛州市統籌地區內短期居住突發(fā)疾病，還可以憑就診醫院入院證明臨時(shí)開(kāi)通醫�？ńY算。方便參保人員就醫和就醫后報銷(xiāo)醫藥費用。
醫保異地安置
異地安置是指長(cháng)期在外地居住(含探親)的參保人員不需辦理轉診轉院手續，直接可在當地就醫享受醫保待遇。
辦理醫保異地安置的覆蓋范圍為：戶(hù)口遷往贛州市統籌地區外的單位參保退休人員、外派在贛州市統籌地區外長(cháng)期工作的單位參保在職人員以及在贛州市統籌地區外居住(含探親)半年以上的參保人員。
辦理時(shí)間更充裕
覆蓋對象擴大。異地安置條件由原來(lái)的在外長(cháng)期居住一年以上縮減至現在的半年以上，擴大了參保人員覆蓋對象;減少申請材料證明和蓋章。新政減去了親屬關(guān)系證明、當地社區蓋章的要求，簡(jiǎn)化了經(jīng)辦流程;一年可辦兩次。
經(jīng)辦異地安置申請、變更異地定點(diǎn)醫院、取消異地安置原來(lái)只有12月15日至30日半個(gè)月時(shí)間，現在延長(cháng)至每年6月1日至30日、12月1日至次年2月28日，有4個(gè)月的充裕時(shí)間，不會(huì )出現當年錯過(guò)而需要下一年才能辦理的情況;
突發(fā)疾病有保障。參保人員在安置地因突發(fā)疾病，在非本人定點(diǎn)醫院住院治療，應在入院5個(gè)工作日內電話(huà)告知參保地醫保經(jīng)辦機構備案。參保人員回贛州市統籌地區內短期居住突發(fā)疾病的，可以憑就診醫院入院證明到參保地醫保經(jīng)辦機構臨時(shí)開(kāi)通醫�？ńY算。
此外，新參保登記、異地安置申請或變更異地定點(diǎn)醫院在辦理次月1日生效，取消異地安置在辦理當日生效。從異地待遇生效或取消之日起，醫保經(jīng)辦機構將凍結或解凍異地安置人員醫�？ㄔ诮y籌地區內使用的權限。
選擇異地定點(diǎn)醫院屬于南昌、吉安相關(guān)跨地聯(lián)網(wǎng)醫院的，可以在參保地醫保經(jīng)辦機構或省社保中心辦理異地就醫卡，刷卡結算。該市還建立醫療保險異地安置驗審制度，原則上5年驗審一次，由各縣(市、區)醫保經(jīng)辦機構根據當地實(shí)際情況制定。未進(jìn)行驗審的，不予劃入個(gè)人賬戶(hù)資金，不予報銷(xiāo)醫藥費用。
辦理流程更便捷
贛州市參保人員如果需要辦理醫保異地安置，要經(jīng)過(guò)哪些流程、提供哪些材料呢?
記者了解到，參保人員需在醫保經(jīng)辦機構領(lǐng)取或在贛州醫保網(wǎng)(http：//www.gzyb.com.cn)下載一式三份的《異地安置人員申請審批表》，填好個(gè)人基本信息;在生活地或工作地自主選擇最多3家醫療保險定點(diǎn)醫院作為本人定點(diǎn)醫院，并在該院醫�？坪彤數蒯t保經(jīng)辦機構蓋章確認，有參保單位的需參保單位蓋章;攜帶以上材料、證明，在規定時(shí)間前往參保地醫保經(jīng)辦機構辦理。新增參保人員需辦理異地安置的，可在辦理新增參保手續時(shí)一并辦理。
另外，需要取消異地安置的參保人員，在規定時(shí)間交回原有《異地安置人員申請審批表》到參保地醫保經(jīng)辦機構即可;變更異地定點(diǎn)醫院，要在規定時(shí)間到參保地醫保經(jīng)辦機構交回原有《異地安置人員申請審批表》，并提交新蓋章的《異地安置人員申請審批表》。
更多相關(guān)文章推薦：
【贛州城鎮居民醫療保險繳費比例】相關(guān)文章：
贛州工傷保險繳費基數07-01
杭州社保繳費比例07-05
哈爾濱社保繳費比例07-15
盤(pán)點(diǎn)云南省城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)比例及社�；鶖�02-25
城鎮居民醫療保險07-02
住房公積金繳費比例201508-03
南通失業(yè)保險繳費比例03-07
郴州失業(yè)保險繳費比例06-28
2023社保繳費基數比例09-13