2017年德州城鄉醫療保險規定
德州關(guān)于做好2017年城鄉居民基本醫療保險工作的通知具體有哪些內容值得我們關(guān)注呢?據悉，為進(jìn)一步鞏固完善我省城鄉居民基本醫療保險制度，加快建立更加公平可持續的全民醫保體系，不斷提高保障水平，按照國家和省全面深化醫改的決策部署，現就做好2017年居民基本醫療保險工作作出相關(guān)的規定通知，以下是詳細介紹!
為進(jìn)一步鞏固完善我省城鄉居民基本醫療保險制度，加快建立更加公平可持續的全民醫保體系，不斷提高保障水平，按照國家和省全面深化醫改的決策部署，現就做好2017年居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫保)工作通知如下：
一、調整居民醫�；I資標準
綜合各地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和居民經(jīng)濟承受能力，2017年全省居民醫保個(gè)人繳費達到年人均不低于150元。各級財政按規定相應提高補助標準。按照基本醫�；鹗罩胶獾脑瓌t，積極探索建立個(gè)人繳費標準與居民收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)調整機制，逐步提高個(gè)人繳費在籌資中的比重。
二、全面實(shí)現市級統籌
嚴格按照魯政發(fā)〔2013〕31號文件要求，2017年全面實(shí)現居民醫�；鹗屑壗y收統支，在全市范圍內規范統一參保繳費、藥品目錄、待遇政策、經(jīng)辦規程、信息系統、預算管理和基金管理。
自2017年起，省級補助資金以市為單位核定，全部撥付到市。各市縣財政部門(mén)應根據參保繳費人數及時(shí)足額撥付應由本級財政承擔的補助資金，建立并落實(shí)醫�；痤A撥制度，確保市縣財政補助資金于每年8月底前全部到位。市縣兩級財政補助資金應按照市級統收統支的要求，統一歸集到市級社保專(zhuān)戶(hù)。實(shí)行市級統收統支后，各市要建立市、縣(市、區)政府分級負責、各盡其職、風(fēng)險共擔的收支管理模式和缺口分擔機制，落實(shí)縣(區)醫保管理部門(mén)職責，調動(dòng)各方面積極性，不斷提高基本醫保市級統籌運行質(zhì)量。
三、穩定基本醫保覆蓋面
實(shí)施全民參保登記計劃，完善城鄉居民以家庭為單位、在校學(xué)生以學(xué)校為單位的參保政策，重點(diǎn)抓好特殊人群參保的政府補助政策落實(shí)，確保建檔立卡貧困人員、重度殘疾人等全部參保。加大繳費調整政策的宣傳引導，避免因個(gè)人繳費水平提高而降低參保積極性。強化部門(mén)聯(lián)動(dòng)，拓展方便快捷的參保繳費渠道，加快建立起穩定的參保機制，城鄉居民基本醫保參保率穩定在95%以上。
四、確保醫保待遇支付
要深化醫保支付方式改革，推進(jìn)醫保付費總額控制，完善按人頭、按病種等多種付費方式相結合的復合付費方式。各市要根據基金支付能力，合理引導居民基本醫保待遇預期，穩步提高住院費用政策范圍內支付水平，政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例達到70%左右。完善以門(mén)診大病、慢病為主的門(mén)診保障機制，逐步提高門(mén)診保障水平。健全城鄉居民大病保險制度，進(jìn)一步明確基本醫保與大病保險待遇支付責任和范圍，實(shí)現基本醫保、大病保險均衡發(fā)展。按期劃轉商業(yè)保險公司大病保險資金，建立大病待遇支付“綠色通道”，確保醫保精準扶貧政策及時(shí)兌現。加強基本醫保、大病保險與醫療救助等制度的無(wú)縫銜接，形成保障合力，有效防止家庭災難性醫療支出。
五、加強醫保監管
各市要強化審計問(wèn)題整改責任，實(shí)行“一把手”負總責，對審計發(fā)現的問(wèn)題要認真分析原因、舉一反三，切實(shí)抓好整改落實(shí)工作。各市要結合審計發(fā)現的問(wèn)題，完善醫�；饍瓤毓芾頇C制，加強內部稽核，全面落實(shí)醫保經(jīng)辦機構與財政、商業(yè)保險機構和醫療機構實(shí)時(shí)對賬制度，確�；鸢雌谑绽U、劃撥、支付。年底前要完成對商業(yè)保險承辦居民大病業(yè)務(wù)的第三方評估，做好業(yè)務(wù)承辦和工作對接。加快推行全省統一的'醫保智能監管系統應用，將監管重點(diǎn)向醫療服務(wù)行為延伸，盡快實(shí)現對醫療行為事前、事中和事后的全過(guò)程監管，減少醫療費用不合理增長(cháng)，切實(shí)提升醫�；鹗褂眯�。
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10月28日，記者從德城區人社局獲悉，2017年城鄉居民養老、醫療保險征繳工作將于11月1日全面啟動(dòng)，截止至12月31日前，居民可攜帶有關(guān)材料至所在地的鄉鎮(街道)辦理參保手續。
據了解，凡不屬于城鎮職工基本養老、醫療保險制度覆蓋范圍的城鄉居民，均可參加城鄉居民養老和醫療保險。繳費時(shí)間為2016年11月1日至2016年12月31日。同時(shí)，德城區人社局工作人員在此提醒，居民盡快辦理參保手續，不要錯過(guò)繳費時(shí)間。
2017年度城鄉居民醫療保險個(gè)人繳費標準調整為每人每年170元。參保人在繳費期內一次性足額繳納居民基本醫療保險費后，可在下一年度按醫療年度享受居民基本醫療保險待遇，待遇享受期為每年1月1日至12月31日。
居民養老保險2017年繳費標準仍執行每人每年100元至5000元12個(gè)檔次，其中100元繳費檔次除繼續適用于重度殘疾人外，低保貧困戶(hù)也可按照最低100元檔次繳費，其他參保人可自主選擇繳費檔次。
城鎮居民首次參保時(shí)，應攜帶本人戶(hù)口簿、居民身份證原件及復印件，近期1寸彩色(白底)免冠照片1張，到戶(hù)籍所在地的鄉鎮(街道)人力資源社會(huì )保障服務(wù)機構辦理參保登記手續。農村居民則到戶(hù)籍所在村辦理參保登記手續，村統一收繳居民醫保參保費用。
在校學(xué)生、在園兒童由所在學(xué)校、托幼機構統一辦理參加居民醫療保險手續。2017年出生的新生兒可隨母親參保狀態(tài)享受本年度內醫療保險待遇，母親未參加居民醫療保險的，只要在新生兒出生6個(gè)月內辦理居民醫療保險參保手續并繳費，即可享受自出生之日起本年度內的居民醫療保險待遇。
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