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甘肅省內基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)

時(shí)間:2022-12-14 21:29:55 醫療保險 我要投稿
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甘肅省2017年內基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)

  2017年年底,甘肅將初步實(shí)現基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地直接結算,群眾合理異地就醫需求得到滿(mǎn)足。今天我們就來(lái)了解一下相關(guān)資訊吧!

甘肅省2017年內基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)

  甘肅省2017年內基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)

  近日從甘肅省衛生計生委了解到,《關(guān)于全面推進(jìn)甘肅衛生與健康事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》提出,深化全民基本醫保制度改革,健全全民醫保工程,整合城鄉居民基本醫保制度和經(jīng)辦管理,實(shí)現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理六統一。健全與籌資水平相適應的基本醫保待遇調整機制,2017年年底,初步實(shí)現基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地直接結算,群眾合理異地就醫需求得到滿(mǎn)足。

  《意見(jiàn)》要求,完善籌資機制,提高籌資水平,確;踞t保參保率穩定在95%以上。強化醫;鹗罩ьA算,使群眾合理異地就醫需求得到滿(mǎn)足。強化醫;鹗罩ьA算,改革醫保支付方式,提高基金績(jì)效和管理效率。完善大病保險政策,進(jìn)一步減輕大病患者負擔。推動(dòng)基本醫保、大病保險、醫療救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接,建立完善一站式服務(wù)機制。大力發(fā)展各類(lèi)醫療、疾病、失能收入損失和長(cháng)期護理等基本醫療保險相銜接的'商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)。

  《意見(jiàn)》強調,加快完善藥品供應保障制度建設。全面推進(jìn)公立醫院藥品集中采購工作,逐步推行藥品采購“兩票制”,減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節。推動(dòng)配送企業(yè)重組,保障邊遠地區和臨床必需藥品的供應。

  甘肅醫保又出新政策,個(gè)人負擔醫療費可以二次報銷(xiāo)

  從今年起,全省參加城鎮居民醫保、新農合的城鄉居民在基本醫保管理部門(mén)確定的門(mén)診慢特病治療費用,按現行基本醫保政策常規報銷(xiāo)后,個(gè)人負擔的合規醫療費用超過(guò)大病保險起付標準的,予以再次報銷(xiāo)。

  日前,省醫改辦、省財政廳、省人社廳、省衛生計生委、省民政廳、甘肅保監局聯(lián)合下發(fā)《甘肅省開(kāi)展城鄉居民門(mén)診慢特病大病保險工作實(shí)施方案(試行) 》 ,旨在完善我省城鄉居民醫療保障制度,減輕城鄉居民門(mén)診慢特病治療費用負擔。

  作為基本醫療保障制度上的拓展和延伸,依據方案,保障對象的門(mén)診慢特病治療費用按現行基本醫保政策規定報銷(xiāo)后,個(gè)人自負部分達到起付線(xiàn)5000元(符合農村建檔立卡貧困人群及城市低保人群起付線(xiàn)降低至3000元)的納入大病保險再次報銷(xiāo)。報銷(xiāo)基數0—1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報銷(xiāo)50%; 1—2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報銷(xiāo)55%;2—5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報銷(xiāo)60%; 5萬(wàn)元以上報銷(xiāo)65%,年內報銷(xiāo)最高5萬(wàn)元。

  方案明確在當年第三季度和次年第一個(gè)月分兩次報銷(xiāo)門(mén)診慢特病治療費用。如上半年未達到報銷(xiāo)標準,年內累計達到報銷(xiāo)標準的,次年第一個(gè)月一并報銷(xiāo)。起付線(xiàn)一年只計一次,年內累計未達到報銷(xiāo)標準的,不得結轉下一年度。

  據悉,辦理門(mén)診慢特病大病保險補償人員必須提供:城鄉居民參保(合)證(城鎮居民的社會(huì )保障卡,農民的金穗惠農新農合聯(lián)名卡“一卡通” ) ;身份證(復印件) , 農村建檔立卡貧困人員證明由各縣扶貧辦提供,城市低保人員證明由各級民政部門(mén)提供;門(mén)診診斷證明、門(mén)診病歷;基本醫保門(mén)診結算單;醫療費發(fā)票并附處方;銀行卡正反面復印件。

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