2017異地醫保報銷(xiāo)政策
最新消息,在2016年要實(shí)現異地安置退休人員住院費用的直接結算,到2017年能夠基本實(shí)現符合轉診條件的直接結算。今天小編就為大家分享2017異地醫保報銷(xiāo)政策的具體內容,僅供參考!
2017異地醫保報銷(xiāo)政策
一、醫保異地報銷(xiāo)條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
2.省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫保定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
二、醫保異地報銷(xiāo)所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、藥店正規發(fā)票(國稅局財政部監制并在發(fā)票上列出所購藥品明細)或定點(diǎn)醫院門(mén)診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng))
備注:一年報銷(xiāo)一次,所報銷(xiāo)的藥費必須是當年產(chǎn)生的費用,且報銷(xiāo)時(shí)限為當年12月中旬之前。
三、醫保異地報銷(xiāo)流程
1. 費用申報單位、個(gè)人提交相關(guān)報銷(xiāo)材料
2. 受理人員對提交的材料進(jìn)行審核
3. 材料齊全的由初審人員進(jìn)行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷(xiāo)單》;不全的及時(shí)告知需補全的材料。
4.復審人員進(jìn)行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務(wù)支付。
異地醫療保險結算
醫保異地結算:重慶學(xué)府醫院相關(guān)負責人表示建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關(guān)系轉移接續辦法,解決農民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保障關(guān)系跨制度、跨地區轉移接續問(wèn)題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。
實(shí)現醫療保險異地就醫結算,這是一個(gè)很好的政策,要大力支持。長(cháng)期以來(lái),國內醫療保障實(shí)行的是屬地管理。異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理,甲地醫保機構難以對乙地醫療機構的醫療行為進(jìn)行監督管理。在此背景下,各地只好實(shí)行醫保定點(diǎn)管理的制度,給患者就醫帶來(lái)種種不便,F在各個(gè)城市間人口流動(dòng)性很強,有不少大城市的流動(dòng)人口已經(jīng)超過(guò)了本地人口,醫保制度和異地就醫之間的矛盾便日益突出。因此,對醫保定點(diǎn)管理進(jìn)行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨,對構建和諧社會(huì )非常有利。
建立異地就醫結算機制,首步是探索異地安置的`退休老人就地就醫、就地結算辦法。
改進(jìn)醫療保障服務(wù),推廣參保人員就醫“一卡通”,實(shí)現醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點(diǎn)醫療機構就醫,簡(jiǎn)化到縣域外就醫的轉診手續。
娶媳婦億元相關(guān)負責人了解到,城鄉居民的基本醫保報銷(xiāo)范圍擴大和報銷(xiāo)比例提高,提出到2010年,通過(guò)各級財政籌資,城鎮居民醫保和新農合參保者,每人每年的醫保賬戶(hù)中,政府投入將達到120元;配合個(gè)人繳費水平的提高,城鄉居民參保者,不僅能夠在大病住院后,獲得當地人均年收入6倍左右高的“封頂線(xiàn)”報銷(xiāo),還有望獲得起付門(mén)檻更低的門(mén)診醫藥費報銷(xiāo)。
異地就醫發(fā)生的醫療費怎么報銷(xiāo)
(一)異地長(cháng)期居住并在居住地就醫的,應選擇當地一級、二級、三級及專(zhuān)科醫院各一家作為就診醫院,并在參保地社保分中心辦理備案手續,所發(fā)生的醫療費用按照本市有關(guān)規定執行。因病情需要轉往其他醫院治療的,應由已備案的最高級別醫院出具相關(guān)證明。非本市戶(hù)籍已參保的入學(xué)入托的學(xué)生兒童在原籍(省級范圍)期間發(fā)生的住院醫療費用(寒暑假期間發(fā)生的門(mén)急診醫療費用,參照異地安置人員管理辦法執行),按照規定報銷(xiāo)范圍和標準支付,其醫療費用應當在返校(園)后一個(gè)月內由所在學(xué)校、托幼機構向醫療保險經(jīng)辦機構申報報銷(xiāo)。
(二)參保人員因病情需要轉往本市以外住院治療的,經(jīng)本市轉診轉院責任醫院出具證明,人力社保部門(mén)審批,醫療保險經(jīng)辦機構備案,所發(fā)生的醫療費用按照本市有關(guān)規定執行。因病情需要再次轉診轉院的,應由轉出醫院出具相關(guān)證明。辦理轉診登記手續及再次轉診至外地醫療機構就診的參;颊,發(fā)生的屬于重慶市基本醫保“三目”范圍的醫療費用,個(gè)人負擔比例提高5%。
(三)臨時(shí)外出、參保人員短期出差、學(xué)習培訓或者度假等期間,在異地發(fā)生急癥并需要就地住院治療發(fā)生的醫療費用按照本市有關(guān)規定執行。
有哪些地方可以實(shí)行異地醫保報銷(xiāo)
北京:2017年實(shí)現京津冀異地就醫直接結算;
山東:到2017年基本實(shí)現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算;
安徽:合肥與長(cháng)沙、武漢、南昌實(shí)現醫保結算互通;
上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫委托報銷(xiāo)協(xié)作;
廣東:實(shí)現與新疆、云南等省份的異地結算;
海南:實(shí)現與全國28個(gè)省份的跨省異地直接結算;
內蒙古:與寧夏可跨省異地結算;
寧夏:與新疆、內蒙古等地實(shí)現跨省就醫;
新疆:與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實(shí)現異地結算;
四川:與重慶、新疆、云南實(shí)現跨省異地就醫直接結算;
云南:與廣東、重慶、四川、廣西等省(區、市)開(kāi)展跨省異地就醫互聯(lián)互通;
貴州:實(shí)現省內無(wú)異地,與重慶、云南實(shí)現異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算;
重慶:與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算協(xié)議。
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