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2017年醫保報銷(xiāo)比例是多少-異地醫保如何報銷(xiāo)
醫保指社會(huì )醫療保險。社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。那么,2017年醫保報銷(xiāo)比例是多少,異地醫保如何報銷(xiāo)呢?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于醫保報銷(xiāo)比例的知識,歡迎閱讀。
2017年醫保報銷(xiāo)比例是多少?
2017年醫保報銷(xiāo)比例如下:1、門(mén)診報銷(xiāo)。普通門(mén)診不設起付線(xiàn)全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫療保險年度內,普通門(mén)診不設起付線(xiàn),進(jìn)入門(mén)診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷(xiāo),統籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
2017年醫保報銷(xiāo)比例
2、住院報銷(xiāo)比例。連續參保時(shí)間越長(cháng)報銷(xiāo)比例越大參保居民連續繳費每滿(mǎn)5年,醫;鹱≡簣箐N(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷(xiāo)比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷(xiāo)比例。“二次報銷(xiāo)”后還可能有“再次報銷(xiāo)”在參保居民單次住院發(fā)生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的`部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個(gè)人負擔超過(guò)8000元以上的部分,由大病保險資金對超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報銷(xiāo)”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷(xiāo)”支付后,個(gè)人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的部分,由大病保險資金對超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報銷(xiāo)”,大病保險資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。
4、報銷(xiāo)額度。每年最高可報銷(xiāo)37萬(wàn)元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬(wàn)元,大病保險的支付限額為25萬(wàn)元。因此,一諾財務(wù)發(fā)現參保者每年最高可報銷(xiāo)37萬(wàn)元。
異地醫保如何報銷(xiāo)?
一、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
二、省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫保定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的.醫療費用墊付現金的情形。醫保異地報銷(xiāo)流程:
1、費用申報單位、個(gè)人提交相關(guān)報銷(xiāo)材料,受理人員對提交的材料進(jìn)行審核,材料齊全的由初審人員進(jìn)行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷(xiāo)單》,不全的及時(shí)告知需補全的材料。
2、復審人員進(jìn)行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務(wù)支付。
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