山西醫保異地報銷(xiāo)指南
在山西，進(jìn)行醫保異地報銷(xiāo)應該如何操作?有哪些方式呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
在太原治療有困難需轉往外地的費用如何報銷(xiāo)
在太原治療有困難需轉往外地的費用報銷(xiāo)流程為：轉診前應在太原市有轉診資格的定點(diǎn)醫院辦理轉診手續，出院后攜帶《太原市城鎮醫療保險轉診審批表》《太原市城鎮醫療保險身份確認表》(就診醫院蓋章)及正規發(fā)票、費用匯總明細、出院證、完整的住院病歷復印件到轉出醫院醫�？茍箐N(xiāo)(醫院出具的資料均要醫院蓋章，住院病歷復印件加蓋騎縫章)。并提供患者本人名字開(kāi)戶(hù)的銀行借記卡復印件一張(太原市各大銀行均可)。
符合轉診條件的可以轉往其他省市城鎮基本醫療保險定點(diǎn)醫院就醫。山西省人民醫院、山西醫科大學(xué)第一醫院、山西醫科大學(xué)第二醫院、山西大醫院、山西省腫瘤醫院、山西省第二人民醫院、山西省眼科醫院、山西省心血管疾病醫院、山西省婦幼保健院、太原市中心醫院、太原精神病醫院、太原市結核病醫院、太原市第三人民醫院為太原市城鎮基本醫療保險轉診定點(diǎn)醫院。綜合醫院可以根據本院的醫療技術(shù)水平轉各種類(lèi)型的疾病，專(zhuān)科醫院只能轉本醫院所治療的專(zhuān)科疾病。
轉往外地就醫的在轉出醫院醫�？妻k理，材料齊全轉出醫院醫�？萍磿r(shí)辦理。
異地安置人員門(mén)診慢性病費用如何報銷(xiāo)
太原市城鎮職工醫保異地安置人員門(mén)診慢性病費用報銷(xiāo)時(shí)，需要提供的材料有：《太原市城鎮職工基本醫療保險手冊》(下稱(chēng)《醫療手冊》)、《門(mén)診慢性病手冊》《太原市城鎮醫療保險身份確認表》(就診醫院蓋章);《太原市城鎮職工基本醫療保險門(mén)診特定病種審批表》一式二份(填寫(xiě)用藥治療情況、醫生簽字、醫院蓋章);《醫療費用報銷(xiāo)申請單》，以及正規有效的門(mén)診發(fā)票(醫院出具的資料均要醫院蓋章)。同時(shí)還要提供由當地醫療保險經(jīng)辦機構出具的就診醫院的定點(diǎn)證明及醫院等級證明，以及患者本人名字開(kāi)戶(hù)的銀行借記卡復印件一張(太原市各大銀行均可)。
其中，大額門(mén)診慢性病(惡性腫瘤、透析、抗排異藥)在異地只能選取一家定點(diǎn)醫院進(jìn)行治療。每季度初報銷(xiāo)上一季度門(mén)診費用。定額門(mén)診慢性病在異地可選取兩家定點(diǎn)醫院進(jìn)行購藥，每年一至三月報銷(xiāo)上一年度費用。手續齊全者，即去即辦。
異地安置人員轉其他城市醫療費用如何報銷(xiāo)
太原市城鎮職工醫保異地安置人員，轉往其他城市發(fā)生的醫療費用要報銷(xiāo)，前提是須由備案地三級甲等定點(diǎn)醫院開(kāi)具轉診建議書(shū)。報銷(xiāo)時(shí)需攜帶《醫療手冊》《太原市城鎮醫療保險身份確認表》(就診醫院蓋章);填寫(xiě)《太原市城鎮職工基本醫療保險轉診審批表》一式二份、《醫療費用報銷(xiāo)申請單》;備案城市就診醫院出具的轉診建議書(shū)(醫院蓋章)一份、正規有效發(fā)票、出院證、費用匯總明細、住院病歷復印件(包括住院病歷首頁(yè)，出入院記錄、醫囑)。由當地醫療保險經(jīng)辦機構出具的就診醫院的定點(diǎn)證明及醫院等級證明�；颊弑救嗣珠_(kāi)戶(hù)的`銀行借記卡復印件一張(太原市各大銀行均可)。符合條件的即時(shí)受理。但醫保中心工作人員要進(jìn)行異地醫療費用實(shí)地核查，核查無(wú)誤后報銷(xiāo)。
異地門(mén)診急診死亡的費用如何報銷(xiāo)
異地門(mén)診急診死亡的費用報銷(xiāo)時(shí)，需要提供《醫療手冊》《太原市城鎮醫療保險身份確認表》(就診醫院蓋章)、《特殊就醫申請表》一式二份、《醫療費用報銷(xiāo)申請單》，以及急診發(fā)票、急診病歷、死亡證明復印件(醫院出具的資料均要醫院蓋章，住院病歷復印件加蓋騎縫章)。同時(shí)提供由當地醫療保險經(jīng)辦機構出具的就診醫院定點(diǎn)資格證明及醫院等級證明。另外提供患者本人名字開(kāi)戶(hù)的銀行借記卡復印件一張(太原市各大銀行均可)。符合條件的即時(shí)受理，但需進(jìn)行異地醫療費用實(shí)地核查，核查無(wú)誤報銷(xiāo)。需注意的是，明細中有血液制品和白蛋白的，需提供化驗單和病危通知書(shū)或搶救證明。
外出期間發(fā)生的異地急診住院費用如何報銷(xiāo)
外出期間發(fā)生的異地急診住院費用報銷(xiāo)時(shí)，需要提供《醫療手冊》《太原市城鎮醫療保險身份確認表》(就診醫院蓋章)、《特殊就醫申請表》一式二份、《醫療費用報銷(xiāo)申請單》，以及住院發(fā)票、費用匯總明細、住院病歷復印件(包括住院病歷首頁(yè)，出入院記錄、醫囑住院病歷復印件加蓋騎縫章)、出院證或死亡證明(醫院出具的資料均要醫院蓋章。同時(shí)提供由當地醫療保險經(jīng)辦機構出具的就診醫院定點(diǎn)資格證明及醫院等級證明。另附患者本人名字開(kāi)戶(hù)的銀行借記卡復印件一張(太原市各大銀行均可)。符合條件的即時(shí)受理，但需要進(jìn)行異地醫療費用實(shí)地核查后報銷(xiāo)。如明細中有血液制品和白蛋白的，需提供化驗單和病危通知書(shū)或搶救證明。
省內異地常住人員門(mén)診醫療費用如何報銷(xiāo)
省內異地常住人員門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)，需要提供《醫療手冊》《門(mén)診慢性病手冊》《太原市城鎮醫療保險身份確認表》(就診醫院蓋章);《太原市城鎮職工基本醫療保險門(mén)診特定病種審批表》一式三份(填寫(xiě)用藥治療情況、醫生簽字、醫院蓋章)，《醫療費用報銷(xiāo)申請單》;正規有效的門(mén)診發(fā)票(醫院出具的資料均要醫院蓋章)。同時(shí)提供由當地醫療保險經(jīng)辦機構出具就診醫院的定點(diǎn)資格證明及醫院等級證明。還須提供異地居住的暫住證或居住地居委會(huì )出具的長(cháng)期居住證明，在異地工作的須出具單位的長(cháng)期派駐證明。另附患者本人名字開(kāi)戶(hù)的銀行借記卡復印件一張(太原市各大銀行均可)。符合條件的即時(shí)受理，進(jìn)行異地醫療費用實(shí)地核查后報銷(xiāo)。
延伸閱讀：山西出臺大病保險“一降一升”精準扶貧政策
日前，山西省出臺大病保險“一降一升”精準扶貧政策：貧困人口賠付起付線(xiàn)由1萬(wàn)元降至5000元;大病保險支付，賠付比例提高2%~5%。
據悉，山西省大病保險承辦公司已與439家定點(diǎn)醫院簽署協(xié)議，為貧困人口提供大病保險即時(shí)結算服務(wù)。同時(shí)，在基本醫保經(jīng)辦機構和部分較大的定點(diǎn)醫院設立224個(gè)大病保險服務(wù)點(diǎn)，為建檔立卡貧困患者提供機構導醫、協(xié)助入院、住院探訪(fǎng)、結算報銷(xiāo)等一站式服務(wù)。
截至目前，2016年度大病保險賠付2964名建檔立卡貧困人口，賠付金額2681.61萬(wàn)元，350名貧困人口因賠付起付線(xiàn)降低而直接受益，得到賠付約795萬(wàn)元。
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