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吉安市城鄉居民醫保政策
城鄉居民醫保政策向來(lái)是大家最為關(guān)注的話(huà)題，那么今天我們就一起來(lái)看看吉安市城鄉居民醫保政策吧!
吉安市城鄉居民基本醫療保險實(shí)施辦法
第一章 總 則
第一條 為了統一城鄉居民基本醫療保險，保障城鄉居民公平享有基本醫療保險權利，根據《江西省人民政府關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》(贛府發(fā)〔2016〕28號)，結合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 吉安市行政區域內城鄉居民基本醫療保險適用本辦法。
第三條 城鄉居民基本醫療保險市級統籌堅持以下原則：
(一)堅持政府、社會(huì )、個(gè)人分擔，權力義務(wù)對等的原則;
(二)堅持以收定支、收支平衡、略有節余的原則;
(三)堅持統籌城鄉、普惠共濟、公平享有的原則;
(四)堅持醫療保障水平與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的原則;
(五)堅持推進(jìn)市級統籌與分步實(shí)施到位相結合的原則。先實(shí)行風(fēng)險調劑金制度，待條件成熟后逐步過(guò)渡到統收統支模式;
(六)堅持統籌后參保城鄉居民待遇水平不降低。
第四條 市、縣(市、區)人民政府為本轄區內城鄉居民醫療保險工作的第一責任人，各鄉鎮人民政府、街道辦事處負責本轄區內城鄉居民醫保的宣傳發(fā)動(dòng)和組織參保繳費工作。各級人民政府要將城鄉居民基本醫療保險擴面征繳工作納入政府工作年度重點(diǎn)目標考評體系。
各級人力資源和社會(huì )保障部門(mén)負責城鄉居民基本醫療保險的組織實(shí)施和管理工作，各級醫療保險經(jīng)辦機構負責城鄉居民基本醫療保險經(jīng)辦工作;
發(fā)改部門(mén)負責將城鄉居民基本醫療保險納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，負責醫療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格的制定和監督管理工作;
財政部門(mén)負責完善城鄉居民基本醫療保險基金財務(wù)會(huì )計制度，研究統一的財政補助政策，并按政策落實(shí)財政補助資金，做好城鄉基本醫療保險管理和經(jīng)辦工作的經(jīng)費保障;
審計部門(mén)負責對城鄉居民基本醫療保險基金收支和管理情況進(jìn)行審查監督;
衛生計生部門(mén)負責加強對定點(diǎn)醫療服務(wù)機構的監督管理，落實(shí)就醫優(yōu)惠政策;
民政部門(mén)負責定期向同級醫療保險經(jīng)辦機構提供特困供養人員、最低生活保障對象等各類(lèi)困難人員信息，協(xié)助做好困難群體參保及醫療救助與基本醫療保險制度銜接工作;
殘聯(lián)部門(mén)負責定期向同級醫療保險經(jīng)辦機構提供重度殘疾學(xué)生和兒童，城鎮喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾成年人等各類(lèi)困難人員信息，協(xié)助做好參保工作;
扶貧移民部門(mén)負責定期向同級醫療經(jīng)辦機構提供農村建檔立卡貧困戶(hù)人員信息，協(xié)助做好參保工作;
教育部門(mén)負責定期提供全市全日制普通高校和中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生入學(xué)和畢業(yè)等信息，做好在校學(xué)生參保宣傳，協(xié)助做好參保登記、繳費工作;
公安部門(mén)負責定期提供全市城鄉戶(hù)籍人口和流動(dòng)人口信息，會(huì )同有關(guān)部門(mén)依法查處醫療保險欺詐騙保行為;
保險業(yè)協(xié)會(huì )負責對參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險機構的從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)行為監管。
其他各有關(guān)部門(mén)應各司其職，密切配合，協(xié)同做好城鄉居民基本醫療保險工作。
第二章 參保對象
第五條 城鄉居民基本醫療保險的參保對象為城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外,具有本市行政區域內戶(hù)籍的城鄉居民、不具有本市行政區域內戶(hù)籍的在校大專(zhuān)院校學(xué)生以及政府規定的其他特殊人員。
第六條 農民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮職工基本醫療保險，有困難的可按本辦法規定參加城鄉居民基本醫療保險。
第七條 城鄉居民以戶(hù)為單位參加城鄉居民基本醫療保險，不得選擇性參保。
第三章 基金籌集
第八條 城鄉居民基本醫療保險基金實(shí)行個(gè)人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會(huì )經(jīng)濟組織給予扶持或資助。
第九條 城鄉居民基本醫療保險基金構成：
(一)參保居民個(gè)人繳納的醫療保險費;
(二)各級政府的補助資金;
(三)社會(huì )捐助的資金;
(四)城鄉居民基本醫療保險基金的利息收入;
(五)依法納入的其他資金。
第十條 城鄉居民執行統一的基本醫療保險基金籌資標準。2017年籌資標準為570元，其中個(gè)人繳費為150元，財政補助為420元。上級另有規定的從其規定。
特困供養人員、城鄉最低生活保障對象、城鎮重度殘疾學(xué)生和兒童、城鎮喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾成年人、城鎮低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮職工基本醫療保險的14類(lèi)退役士兵及其他建檔立卡貧困人口等參加城鄉居民基本醫療保險的個(gè)人繳費部分，由財政全額補助。
高校大學(xué)生參加城鄉居民基本醫療保險的個(gè)人繳費部分根據高校隸屬關(guān)系由同級財政全額負擔。
第十一條 完善籌資動(dòng)態(tài)調整機制。逐步建立個(gè)人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時(shí)，適當提高個(gè)人繳費比重。
第四章 參保繳費
第十二條 城鄉居民參保繳費，由以下單位負責組織，并應在規定的期限內持規定的相關(guān)材料到相應的機構辦理參保登記和繳費手續。
(一)城市居民(含中小學(xué)學(xué)生)由所在街道(鄉鎮)統一組織參保。參保人持所需要的材料到鄉鎮人力資源和社會(huì )保障所、街道辦事處(社區居委會(huì ))或其他城鄉居民基本醫療保險經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)辦理參保登記，經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)應及時(shí)將參保登記信息錄入信息系統;
(二)農村居民(含中小學(xué)學(xué)生)由所在鄉鎮(街道)統一組織參保。由村委會(huì )安排，統一上門(mén)收集參保資料，審核、開(kāi)具統一的專(zhuān)用收據、登記農村居民參保信息后，匯總報鄉鎮(街道)人力資源和社會(huì )保障所審核，審核合格后由鄉鎮(街道)人力資源和社會(huì )保障所及時(shí)將參保登記信息錄入信息系統;
(三)外來(lái)經(jīng)商、務(wù)工人員及其未成年子女持所需要的材料到居住地所在的人力資源和社會(huì )保障所(社區居委會(huì ))辦理參保登記，由人力資源和社會(huì )保障所(社區居委會(huì ))及時(shí)將參保登記信息錄入信息系統;
(四)全日制在校大學(xué)生、中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生以學(xué)校為單位統一參保。按學(xué)制年限在入學(xué)當年一次性為學(xué)生統一辦理參保登記手續及代收個(gè)人繳費(指中職學(xué)生)，學(xué)校匯總后統一報所屬醫療保險經(jīng)辦機構審核并將參保登記信息錄入系統;
(五)特殊城鄉居民(享受最低生活保障人員、特困供養對象、貧困建檔立卡戶(hù)、低收入家庭60歲以上的老年人、省政府規定的失業(yè)的十四類(lèi)參戰退役人員、重度殘疾人等)每年由民政、殘聯(lián)、扶貧移民等部門(mén)在當年繳費期內提供當年年底在冊的特殊城鄉居民名單，并經(jīng)財政部門(mén)核定后，報所屬參保地醫療保險經(jīng)辦機構辦理參保備案。
各地應創(chuàng )造條件鼓勵參保人員通過(guò)個(gè)人社保編號、身份證號碼或社會(huì )保障卡在金融機構、網(wǎng)上銀行或第三方支付平臺辦理年度參保續保繳費。
第十三條 城鄉居民首次辦理參保登記需提供的材料。
(一)符合參保條件的本市戶(hù)籍城鄉居民應提供戶(hù)口簿、身份證及其復印件、近期免冠一寸彩照(藍底或紅底)一張;
(二)符合參保條件(以公安部門(mén)出具的居住證為參保條件)的外來(lái)經(jīng)商、務(wù)工人員及其未成年子女提供原籍地醫療保險參保情況證明、身份證及其復印件、居住證或用人單位及鄉鎮(街道)的證明、近期免冠一寸彩照(藍底或紅底)一張;
(三)個(gè)人自繳部分符合相關(guān)救助政策的城鄉居民提供相關(guān)部門(mén)的證明材料、戶(hù)口簿、身份證及其復印件、近期免冠一寸彩照(藍底或紅底)一張;
(四)大學(xué)生、中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生由學(xué)校提供學(xué)生參保信息等資料。
第十四條 城鄉居民基本醫療保險實(shí)行按年參保繳費制度，醫療保險年度為每年1月1日至12月31日。每年10月1日至次年3月31日之間為下一年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費期。
大學(xué)生醫療保險年度為當年9月1日至次年8月31日，參保登記時(shí)間為當年9月1日至12月31日。大學(xué)生畢業(yè)當年醫療保險待遇年度可延長(cháng)至當年12月31日(期間已就業(yè)并參加了城鎮職工基本醫療保險的除外)。
存在特殊情況(流動(dòng)人員未成年子女、退伍軍人、大學(xué)生畢業(yè)返鄉人員、新遷入人員、出國回國人員、勞改服刑期滿(mǎn)人員、未中斷參保繳費險種間接續等)的城鄉居民可在非繳費期到醫保經(jīng)辦機構辦理參保登記并從參保繳費次日起享受相應醫療保險待遇(不實(shí)行補繳規定)。
新生兒出生之日起視同參加城鄉居民基本醫療保險，其父母等家庭成員已按規定參保的，憑出生證明和戶(hù)口簿等材料在出生后6個(gè)月之內辦理參保手續并享受當年醫療保險待遇，自第二年起按規定繳納參保費用。
第十五條 城鄉居民參保應當在繳費期限內繳納城鄉居民基本醫療保險費，享受相應的參保年度醫療保險待遇。未在年度參保繳費期參保繳費的，視為未參�；蛑袛嗬m保人員，不能享受當年度醫療保險待遇。城鄉居民醫保制度出臺后，城鄉居民參加2017年度城鄉居民基本醫療保險時(shí)不再補繳2017年度之前歷年欠繳的基本醫療保險費。自2017年參保年度始，應按年度繳費參保，應自2017年參保年度起補繳欠費期間的個(gè)人應繳納的參保費用，2017年后出生的參保人員從出生后次年起補繳。
第五章 基本醫療保險制度的銜接
第十六條 建立城鄉居民基本醫療保險與城鎮職工基本醫療保險相互銜接機制，方便參保人員根據實(shí)際需要轉換和接續基本醫療保險關(guān)系，享受基本醫療保險待遇。
第十七條 本統籌區內城鄉居民基本醫療保險參保人員中途轉為參加城鎮職工基本醫療保險時(shí)，原個(gè)人繳納的城鄉居民基本醫療保險費不予退還，享受城鎮職工基本醫療保險待遇。城鎮職工醫保參保年限可抵城鄉居民醫保參保年限，城鄉居民醫保參保年限不可抵城鎮職工醫保參保年限。
第十八條 本統籌區內城鎮職工基本醫療保險參保人員中途轉為參加城鄉居民基本醫療保險時(shí)，到城鎮職工基本醫療保險參保地醫療保險經(jīng)辦機構辦理參保中止手續后，按規定參加城鄉居民基本醫療保險，享受相應城鄉居民基本醫療保險待遇。
第六章 醫療保險待遇
第十九條 門(mén)診統籌待遇。各縣(市、區)要結合本地實(shí)際，在充分考慮門(mén)診醫療待遇保障歷史延承和基金承受能力的基礎上，合理選擇適合本地城鄉居民基本醫療保險門(mén)診醫療的保障方式，選擇實(shí)施普通門(mén)診統籌制度或家庭賬戶(hù)門(mén)診統籌制度。
各縣(市、區)要按照省人社廳《關(guān)于做好城鄉居民基本醫療保險門(mén)診保障工作的通知》(贛人社發(fā)〔2016〕49號)文件精神和本實(shí)施辦法要求，制定具體管理辦法。
(一)普通門(mén)診統籌待遇。普通門(mén)診統籌不設起付線(xiàn)，政策范圍內門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)比例為50%(其中，一級及一級以下醫療機構65%)，繼續實(shí)施基層醫療衛生機構一般診療費政策。
(二)家庭賬戶(hù)門(mén)診統籌待遇。城鄉居民門(mén)診家庭賬戶(hù)每年按個(gè)人繳費標準的50%劃入，并通過(guò)參保登記時(shí)明確的家庭成員關(guān)系，可采取系統綁定的形式以戶(hù)為單位建立門(mén)診家庭賬戶(hù)，主要用于城鄉居民在定點(diǎn)醫療機構普通門(mén)診醫療費用支付，也可抵繳城鄉居民個(gè)人繳費。家庭賬戶(hù)余額不得提取現金和透支，結余可結轉下年使用和繼承。
第二十條 門(mén)診特殊慢性病待遇。建立門(mén)診特殊慢性病統籌制度，統一全市門(mén)診特殊慢性病病種數量、種類(lèi)和報銷(xiāo)標準。門(mén)診特殊慢性病管理辦法另行制定。
第二十一條 住院醫療待遇。參保城鄉居民在一個(gè)參保繳費年度內，住院所發(fā)生的符合政策規定的醫療費用進(jìn)入統籌基金住院補償時(shí)設立起付標準、報銷(xiāo)比例和最高累計支付限額。
(一)起付標準：一級定點(diǎn)醫療機構100元，二級定點(diǎn)醫療機構400元，三級定點(diǎn)醫療機構600元。每次住院都應扣除相應的起付線(xiàn)，但參保人一個(gè)醫保年度內累計負擔起付線(xiàn)不超過(guò)1000元。
特困供養人員、最低生活保障對象及其他建檔立卡貧困人員在統籌地區內的一級、二級定點(diǎn)醫療機構住院不設起付線(xiàn)。
(二)報銷(xiāo)比例：一級定點(diǎn)醫療機構90%，二級定點(diǎn)醫療機構80%，三級定點(diǎn)醫療機構60%。
按規定辦理了轉診轉院手續(包括異地急診入院)的參保人員按統籌地區相應定點(diǎn)醫療機構級別的報銷(xiāo)比例降低10%，未按規定辦理手續的報銷(xiāo)比例降低20%。
按規定辦理了異地安置手續的統籌地區外住院醫療，自辦理之日起半年內視同轉診轉院，半年后執行統籌地區內住院醫療待遇標準。
(三)最高累計支付限額。統籌基金政策范圍內年度最高累計支付限額為10萬(wàn)元。
第二十二條 生育醫療待遇。城鄉居民基本醫療保險保障符合國家、省、市計劃生育政策的生育醫療待遇，參保人員住院分娩發(fā)生的符合規定的醫療費用可按相應的住院醫療待遇標準納入城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付。
第二十三條 大病保險待遇。參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員同時(shí)參加城鄉居民大病保險。大病保險籌資標準為每人每年40元,在一個(gè)醫療保險年度內，結合基本醫療保險，城鄉居民大病保險政策范圍內醫療費用最高支付限額為35萬(wàn)元，今后依據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和上級有關(guān)政策規定進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。城鄉居民大病保險辦法另行制定。
第二十四條 城鄉居民基本醫療保險、大病保險執行《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《江西省基本醫療保險診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準目錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三個(gè)目錄)規定。
(一)住院醫療中使用的甲類(lèi)藥品全額納入城鄉居民基本醫療保險按規定的比例支付;使用乙類(lèi)藥品，個(gè)人需先自付10%后，再按照規定的比例支付;丙類(lèi)藥品按照省人社廳相關(guān)政策執行。
(二)住院醫療中使用的甲類(lèi)診療項目和治療項目全額納入城鄉居民基本醫療保險按規定的比例支付;200元以上乙類(lèi)、丙類(lèi)診療項目和治療項目，個(gè)人需先自付15%后，再按照規定的比例支付。
(三) 因病情需要，經(jīng)批準參保人員使用的體內置放材料、特殊一次性醫用材料實(shí)行報銷(xiāo)最高限價(jià)(具體按省里統一規定執行)，在報銷(xiāo)最高限價(jià)以?xún)鹊牟牧腺M用個(gè)人負擔15%后，再按照規定的比例支付，超出報銷(xiāo)最高限價(jià)以上的費用由參保人員個(gè)人負擔。
住院床位費報銷(xiāo)的最高限額為：一級醫院每人每天10元，二級醫院20元，三級醫院25元，低于規定標準的，據實(shí)結算，高于規定標準以上的部分，由個(gè)人全額自付。
第七章 醫療服務(wù)管理
第二十五條 定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議管理。醫療保險經(jīng)辦機構要按照有關(guān)政策規定與各定點(diǎn)醫藥機構簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內容、費用審核與控制等內容的'服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務(wù)，并依據協(xié)議內容對定點(diǎn)服務(wù)機構及其工作人員進(jìn)行監管和考核。
定點(diǎn)醫藥機構管理辦法按吉安市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于轉發(fā)《江西省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫療保險定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議管理的通知》(吉人社字〔2016〕150號)規定執行。
凡未與經(jīng)辦機構簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的，不得開(kāi)展醫療保險業(yè)務(wù)，不得發(fā)生醫療保險基金結算。
第二十六條 住院和規定項目?jì)鹊奶厥鈾z查、特殊治療和特殊用藥、特殊材料需先經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫保管理科室審批同意后(急診搶救可先用后批，但必須補辦審批手續)方可使用，未經(jīng)審批同意的不予支付。
第二十七條 加強異地就醫管理。因本地醫療技術(shù)設備等條件限制，參保人員轉本市行政區域外就診的，需本地二級及以上定點(diǎn)醫療機構出具市外轉院證明，并經(jīng)當地醫療保險經(jīng)辦機構同意，方可轉外就醫。
參保人員長(cháng)期在異地務(wù)工或隨子女親屬在異地長(cháng)期居住的，可辦理異地安置就醫手續，按規定享受相關(guān)醫療待遇。
參保人員因外出務(wù)工、旅游、探親等突發(fā)疾病需要在外出地急診就醫的，應在就診后五個(gè)工作日內向參保地醫療保險經(jīng)辦機構報備。其醫療費用按市外轉院就醫規定政策報銷(xiāo)。
異地就醫管理辦法另行制定。
第二十八條 城鄉居民醫療保險參保人員在本統籌區內定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的醫療費用，原則上實(shí)現刷卡即時(shí)結算;定點(diǎn)醫藥機構按服務(wù)協(xié)議與經(jīng)辦機構進(jìn)行清算。
第二十九條 城鄉居民醫療保險參保人員因異地安置、異地急診、轉診轉院等原因發(fā)生的異地就醫醫療費用，或因急診搶救在非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用，未實(shí)現刷卡即時(shí)結算的，由個(gè)人全額墊付，并在規定時(shí)間內回參保地醫療保險經(jīng)辦機構審核報銷(xiāo)。
第三十條 參保城鄉居民因突發(fā)疾病在門(mén)診搶救在醫療機構死亡所發(fā)生的醫療費用，符合計生政策視同參保期內的新生兒經(jīng)搶救無(wú)效死亡所產(chǎn)生的醫療費用，參保居民家屬持醫療保險經(jīng)辦機構規定的材料到參保地醫療保險經(jīng)辦機構按視同住院報銷(xiāo)醫療費用。
第三十一條 參保居民因急診、緊急搶救在市內非定點(diǎn)醫療機構住院的，家屬應在入院后48小時(shí)內(節假日順延)告知參保地醫療保險經(jīng)辦機構，待病情穩定后轉入定點(diǎn)醫療機構。其醫療費用按本市三級定點(diǎn)醫療機構住院醫療報銷(xiāo)比例支付。
第三十二條 參保居民因下列情況造成的醫療費用，城鄉居民基本醫療保險基金、大病醫療保險基金不予支付：
(一)應當從工傷、生育保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的;
(五)因斗毆、酗酒、吸毒、自殺自殘、違法犯罪等所致的;
(六)按有關(guān)規定不予支付的其他情形。
第八章 基金管理和監督
第三十三條 城鄉居民基本醫療保險基金執行國家統一的制度納入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，單獨設立賬戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何組織和個(gè)人不得侵占挪用。
第三十四條 建立市級調劑金制度。各縣(市、區)每年按本地上年基金總量的3%上繳風(fēng)險調劑金，總額控制在當年全市城鄉居民基本醫療保險籌資總額的10%左右。市級風(fēng)險調劑金管理使用辦法另行制定。
第三十五條 建立城鄉居民基本醫療保險異地就醫即時(shí)結算周轉等制度，保障參保人員市內異地就醫“一卡通”和省內異地就醫即時(shí)結算工作順利開(kāi)展。
第三十六條 定點(diǎn)醫藥機構以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取醫�；鸬�，由人社部門(mén)責令退回，并按規定處以罰金;情節嚴重的，終止服務(wù)協(xié)議;涉嫌違法犯罪的，移送公安機關(guān)等相關(guān)部門(mén)處理。
第三十七條 參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取城鄉居民基本醫療保險基金的，醫療保險經(jīng)辦機構不予支付。已經(jīng)支付的，予以追回，并暫停其醫療保險待遇，涉嫌違法犯罪的，移送公安機關(guān)處理。
第三十八條 城鄉居民基本醫療保險工作人員在城鄉居民基本醫療保險服務(wù)、管理、監督工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第九章 經(jīng)辦機構能力建設
第三十九條 建立全市統一的醫療保險信息管理系統，參保居民門(mén)診及住院就診時(shí)，持社會(huì )保障卡(或醫�？�)、市民卡記帳醫療，實(shí)行全市 “一卡通”即時(shí)結算管理。同時(shí)，按照全省統一部署進(jìn)一步推進(jìn)省內異地聯(lián)網(wǎng)記賬醫療服務(wù)，實(shí)現基本醫療保險、大病保險“一站式”同步結算。
第四十條 建立城鄉居民基本醫療保險經(jīng)辦工作經(jīng)費保障機制。城鄉居民醫療保險以當年6月30日之前參保人數為基數，原則上按每人每年不低于2元的標準安排專(zhuān)項工作經(jīng)費，具體標準由各縣(市、區)自定，并由同級財政列入預算。市級財政安排市醫保經(jīng)辦機構一定的城鄉居民醫保統籌管理工作經(jīng)費。
第四十一條 各級醫療保險經(jīng)辦機構委托居委會(huì )(村委會(huì ))人員辦理參保續保工作給予相關(guān)工作經(jīng)費，列入同級財政年度預算，不得在基金和經(jīng)辦機構年度工作經(jīng)費中列支。同時(shí)，各地要加大財政投入力度，確保網(wǎng)絡(luò )系統升級、維護及醫�？ㄖ谱鹘�(jīng)費。
第四十二條 建立健全市、縣(市、區)、鄉鎮(街道)統籌城鄉居民醫療保險經(jīng)辦服務(wù)體系，按照參保人數一定比例合理確定工作人員總量�？稍谛姓�(社區)設立醫療保險管理服務(wù)崗，采取政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，配備一名工作人員。其業(yè)務(wù)工作接受人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)、醫療保險經(jīng)辦機構管理和監督。
加強醫療保險經(jīng)辦機構業(yè)務(wù)培訓和隊伍建設，統一經(jīng)辦流程和服務(wù)標準，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，為群眾提供規范、優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。
第十章 附 則
第四十三條 市政府授權市人力資源和社會(huì )保障局、財政局根據國家和省有關(guān)政策規定，結合我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、城鄉居民醫�；疬\行情況，對籌資標準和待遇水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
第四十四條 因自然災害、重大疫情、災情及突發(fā)事件發(fā)生的城鄉居民醫療費，由財政另行安排。
第四十五條 本辦法相關(guān)配套文件由市人力資源社會(huì )保障部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)另行制定。
第四十六條 本辦法自2017年1月1日起施行。凡以前規定與本辦法不一致的，以本辦法為準。
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