2017年山東大病救助政策

　　山東大病救助政策具體是怎樣的呢?大家對此有何了解?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!

　　山東關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)

　　省民政廳　省財政廳　省人力資源社會(huì )保障廳

　　省衛生計生委　中國保監會(huì )山東監管局

　　為全面貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)民政部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕30號)精神和《山東省社會(huì )救助辦法》(省政府令第279號)等規定，編密織牢保障基本民生安全網(wǎng)，現就進(jìn)一步完善醫療救助制度，全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

　　一、完善醫療救助制度

　　(一)整合城鄉醫療救助制度。各地要按照國辦發(fā)〔2015〕30號文件要求，在2015年年底前將城市醫療救助制度和農村醫療救助制度整合為城鄉醫療救助制度，確保城鄉困難群眾獲取醫療救助的權利公平、機會(huì )公平、規則公平、待遇公平。

　　(二)明確救助對象范圍。醫療救助對象主要包括最低生活保障家庭成員、特困供養人員、低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者以及縣級以上政府規定的其他特殊困難人員。其中，最低生活保障家庭成員和特困供養人員是醫療救助的重點(diǎn)救助對象。低收入家庭的認定標準由縣級以上政府制定，并報上級政府備案。同時(shí)具備下列條件的城鄉居民家庭為因病致貧家庭：在提出申請之月前一年內，家庭可支配收入扣除家庭自負醫療費用支出后，月人均可支配收入低于當地低保邊緣家庭認定標準;家庭財產(chǎn)符合當地城鄉低保申請家庭經(jīng)濟狀況認定標準的相關(guān)規定。

　　(三)采取多種救助方式。一是對重點(diǎn)救助對象參加居民基本醫療保險的個(gè)人繳費部分由當地政府或者醫療救助資金等給予補貼，其中特困供養人員給予全額資助，最低生活保障家庭成員給予定額資助。二是對因患慢性病需要長(cháng)期服藥或者患重特大疾病需要長(cháng)期門(mén)診治療，導致自負費用較高的醫療救助對象，按照當地居民基本醫療保險政策確定的門(mén)診慢性病和門(mén)診大病范圍，給予門(mén)診救助。三是開(kāi)展住院救助。重點(diǎn)救助對象在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的政策范圍內住院費用中，對經(jīng)各種保險報銷(xiāo)后的個(gè)人負擔費用，在年度救助限額內按不低于70%的比例給予救助;特困供養人員的剩余醫療費用，按照供養政策規定處理。住院救助的年度最高救助限額由縣級以上政府確定，其中低保對象的年度最高救助限額不得低于1萬(wàn)元。重點(diǎn)救助對象不設醫療救助起付線(xiàn)，低收入救助對象的醫療救助起付線(xiàn)要逐步降低。對因特殊情況未能參加居民基本醫療保險的重點(diǎn)救助對象，按規定對其合規個(gè)人自負醫療費用給予相應的醫療救助。

　　(四)規范救助程序。對最低生活保障對象、特困供養人員在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用給予醫療救助“一站式”即時(shí)結算。低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者等申請醫療救助的，申請人應持本人居民身份證或戶(hù)口簿、居民醫療保險證(卡)、醫療機構診斷依據等證件、材料和各種醫療保險報銷(xiāo)單據，向戶(hù)籍所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出申請，經(jīng)審核、公示后，報縣級民政部門(mén)審批。對于急需救助的突發(fā)性疾病，應當特事特辦，及時(shí)救助。在保證對象真實(shí)、材料準確的情況下，可以適當簡(jiǎn)化相關(guān)程序。

　　二、全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助

　　各地要從2016年起全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作。重特大疾病醫療救助逐步從按病種救助轉向按費用救助。原則上同一類(lèi)救助對象，個(gè)人自負費用數額越大，救助比例越高。重特大疾病醫療救助比例和最高救助限額，由縣級以上政府綜合考慮當地救助對象需求和醫療救助資金籌集情況等因素，分類(lèi)分段設置。對重點(diǎn)救助對象應當全面取消救助門(mén)檻;對因病致貧家庭重病患者可設置起付線(xiàn)，起付線(xiàn)標準可以當地統計部門(mén)公布的上一年度城鎮居民或農村居民人均可支配收入的一定比例作為主要測算依據。救助對象因特殊困難無(wú)力住院治療或者住院治療期間醫療費用難以負擔的，各地可探索開(kāi)展醫前救助或醫中救助。重特大疾病醫療救助的用藥范圍、診療項目等，原則上參照居民大病保險的相關(guān)規定執行。

　　三、健全工作機制

　　(一)健全統籌協(xié)調機制。醫療救助由各級民政部門(mén)牽頭負責實(shí)施，實(shí)行屬地管理。民政、財政、人力資源社會(huì )保障、衛生計生、保險監管等部門(mén)以及居民大病保險承辦機構要加強協(xié)作配合，在參保繳費、資金劃撥、財務(wù)管理、支付結算、費用審核、系統對接與信息交換等環(huán)節，共同做好醫療救助與基本醫療保險、居民大病保險、疾病應急救助、商業(yè)保險的有效銜接和業(yè)務(wù)協(xié)作，確保居民大病保險覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助符合條件的困難群眾獲得保險補償和醫療救助，做到醫療救助與基本醫療保險、居民大病保險、疾病應急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)共享、公開(kāi)透明，實(shí)現“一站式”信息交換和即時(shí)結算。

　　(二)健全籌資機制。各級財政投入是醫療救助資金籌集的主渠道，同時(shí)安排一定數量的福利彩票公益金用于醫療救助，本地慈善捐贈的資金可以列支一部分用于醫療救助。市、縣級財政要根據測算的資金需求和上級財政補助資金情況，合理安排本級財政醫療救助資金，并納入年度預算。各級財政籌資情況將作為省級醫療救助補助金分配的重要因素。

　　(三)健全救助服務(wù)監管機制。民政部門(mén)要與醫療救助定點(diǎn)醫療機構簽訂委托合作協(xié)議，并會(huì )同財政、人力資源社會(huì )保障、衛生計生等部門(mén)及商業(yè)保險機構做好對醫療服務(wù)行為質(zhì)量的監督管理，防控不合理醫療行為和費用。對不按規定用藥、診療以及提供醫療服務(wù)所發(fā)生的費用，醫療救助資金不予結算。對違反合作協(xié)議，不按規定提供醫療救助服務(wù)，造成醫療救助資金流失或浪費的，要終止定點(diǎn)合作協(xié)議，取消醫療救助定點(diǎn)醫療機構資格，依法追究單位和個(gè)人責任，并在醫療救助資金中予以扣還;構成犯罪的，依法追究刑事責任。對出具虛假證明材料的單位和個(gè)人，各地除按有關(guān)法律法規規定處理外，還應將有關(guān)信息記入征信系統。

　　(四)健全社會(huì )力量參與的銜接機制。各地要支持、引導社會(huì )力量通過(guò)捐贈資金、物資積極參與醫療救助特別是重特大疾病醫療救助，形成對政府救助的有效補充。加快建設覆蓋省、市、縣、鄉四級的社會(huì )救助服務(wù)管理綜合信息平臺，推動(dòng)醫療救助需求與慈善供給信息的對接和共享，實(shí)現信息化條件下的`資源統籌。各級民政部門(mén)可在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站或政府網(wǎng)站民政欄目中增設慈善醫療救助資源的鏈接。依托各級慈善總會(huì )，通過(guò)財政投入和慈善捐贈等形式，建立重特大疾病慈善醫療救助專(zhuān)項基金，對醫療救助對象給予救助后負擔仍然過(guò)重且嚴重影響家庭基本生活的，及時(shí)轉入慈善救助渠道，形成政府救助與慈善救助的有效對接。

　　四、加強組織領(lǐng)導

　　醫療救助實(shí)行政府負責制，縣級以上各級政府要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，進(jìn)一步明確責任分工，細化工作舉措，加大資金投入，強化督促檢查，抓好工作落實(shí)。要切實(shí)加強基層經(jīng)辦機構和能力建設，做到事有人管、責有人負，不斷提高工作水平。

　　民政部門(mén)承擔醫療救助的綜合管理職能，要主動(dòng)加強與財政、人力資源社會(huì )保障、衛生計生、保險監管等部門(mén)的協(xié)調配合，牽頭制定醫療救助政策和方案，抓好組織實(shí)施，更好地發(fā)揮醫療救助救急難作用。對于醫療救助政策難以解決的個(gè)案問(wèn)題，要充分利用當地社會(huì )救助協(xié)調工作機制，專(zhuān)題研究解決措施，避免沖擊社會(huì )道德和心理底線(xiàn)的事件發(fā)生。財政部門(mén)要按時(shí)足額安排醫療救助專(zhuān)項資金，加強對資金管理和使用情況的監督檢查。人力資源社會(huì )保障部門(mén)要做好困難群眾參加居民基本醫療保險的服務(wù)工作，加強醫療保險定點(diǎn)醫療機構的監督管理，配合民政部門(mén)建立居民基本醫療保險、居民大病保險和醫療救助的“一站式”即時(shí)結算平臺。衛生計生部門(mén)要健全完善疾病應急救助制度，加強對醫療機構疾病應急救助工作的監督管理，規范定點(diǎn)醫療機構的醫療服務(wù)行為，控制醫療費用不合理支出。醫療救助定點(diǎn)醫療機構要開(kāi)設醫療救助即時(shí)結算繳費窗口，及時(shí)張貼就醫指南和醫療救助政策，并定期公布醫療救助情況，接受政府和社會(huì )公眾的監督。審計部門(mén)要加強審計監督，確保醫療救助資金規范合理使用。

　　抄送：省委各部門(mén)，省人大常委會(huì )辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省法院，省檢察院，濟南軍區，省軍區。各民主黨派省委。

　　山東省人民政府辦公廳2015年11月30日印發(fā)

【2017年山東大病救助政策】相關(guān)文章：

城鄉大病醫療救助怎么領(lǐng)取05-12

大病救助申請書(shū)范文12-16

山東淄博市大病醫療保險繳費新政策解讀02-13

大病民政救助申請書(shū)范文12-28

個(gè)人大病救助申請書(shū)12-07

申請城鄉大病醫療救助需要哪些資料05-12

大病醫療救助申請書(shū)10篇10-12

大病醫療救助申請書(shū)15篇12-07

大病救助低保申請書(shū)4篇10-17

員工子女大病救助申請報告范文07-05