杭州大學(xué)生醫保政策2017
杭州大學(xué)生醫保政策從2014年9月1日起大學(xué)生醫保門(mén)診啟動(dòng)了，即憑醫保病歷本在省、市、區市醫保定點(diǎn)醫院和藥店就診直接按相應折扣支付，在杭州主城區沒(méi)有使用大學(xué)生醫保病歷本不予報銷(xiāo)。
杭州大學(xué)生醫保政策2017
一、大學(xué)生醫保的參加對象
杭州市行政區域內各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科學(xué)生、全日制研究生。
二、大學(xué)生醫保的繳費標準
大學(xué)生醫保繳費標準為每人每年240元，其中，個(gè)人只要繳納60元，其余的180元都是由財政補貼。較之前籌資標準，個(gè)人部分增加了30元，待遇上卻增加了更為實(shí)用的門(mén)診保障。
三、大學(xué)生醫保的待遇水平
在杭各大高校的大學(xué)生，可以憑社會(huì )保障卡(市民卡)、證歷本在杭州市主城區醫保定點(diǎn)醫療機構(包括“一卡通”定點(diǎn)醫療機構)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行就醫、購藥，享受相應門(mén)診或住院醫保待遇。
大學(xué)生醫保今年新增的門(mén)診統籌待遇，在門(mén)診就醫管理上，參照城鄉居民醫保門(mén)診就醫模式的做法，大學(xué)生可以選擇定點(diǎn)醫療機構范圍內自由就醫模式，也可以選擇門(mén)診定點(diǎn)在學(xué)校內設醫療機構的定點(diǎn)管理模式，選擇門(mén)診定點(diǎn)管理模式，可以減免300元的門(mén)診起付標準，并且因疾病治療需要由定點(diǎn)的學(xué)校內設醫療機構轉診前往主城區的其他醫保定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費，個(gè)人承擔比例按社區衛生服務(wù)機構標準結算。
四、寒暑假和實(shí)習期間的報銷(xiāo)規定
杭城各大高校有來(lái)自全國各地的學(xué)子，每年的寒暑假，外地來(lái)杭的大學(xué)生們會(huì )陸續回家鄉與親人團聚，這段期間雖然不在杭州，但是看病問(wèn)題也是有保障的。大學(xué)生在家鄉(居住地)當地的醫保定點(diǎn)醫療機構就醫，發(fā)生的醫療費個(gè)人全額支付后，可以憑學(xué)校證明到醫保經(jīng)辦機構按規定報銷(xiāo)即可。不光寒暑假，包括因病休學(xué)期間或者學(xué)校規定的實(shí)習期間，大學(xué)生醫保也是一樣給予充分考慮。
關(guān)于杭州大學(xué)生醫保政策的那些事
(一)門(mén)診
大學(xué)生醫保普通門(mén)診起付標準及起付標準以上統籌基金承擔比例表
注
1.在定點(diǎn)零售藥店購藥和急救車(chē)內發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費用，
基金承擔比例按二級醫療機構普通門(mén)診的標準執行。
2.選擇校衛生所為定點(diǎn)醫療機構的.學(xué)生若需去三級、二級醫療機構就診，在校衛生所辦理轉診后統籌基金承擔比例仍按70%，若沒(méi)有在校衛生所辦理轉診的按上表就診的醫療機構等級承擔比例。
(二)住院
大學(xué)生醫保住院起付標準及起付標準以上統籌基金承擔比例表
注
1.住院醫療費以出院日期為準累計計算。
2.一個(gè)結算年度內，只承擔一次住院起付標準。
3.18萬(wàn)元以上部分醫療費，由統籌基金與個(gè)人共同承擔。
4.一個(gè)結算年度內，規定病種門(mén)診醫療費按一次住院結算，但不設起付標準。
(三)商業(yè)保險補充報銷(xiāo)(指意外傷害和住院，門(mén)診無(wú)補充報銷(xiāo))
參加大學(xué)生醫保和商業(yè)保險的學(xué)生，若由此發(fā)生的符合市醫療保險規定的支/給付范圍和標準、醫學(xué)必要的醫療費用，扣除市醫保和其他任何第三方(包括其他商業(yè)醫療保險)已經(jīng)補償或者給付部分，其余部分由商業(yè)保險補充報銷(xiāo)。具體見(jiàn)商業(yè)保險協(xié)議條款。
(四)寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規定的實(shí)習期間的就醫規定
大學(xué)生在寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規定的實(shí)習期間，可在相關(guān)居住地、實(shí)習地的醫保定點(diǎn)醫療機構就醫。其中，在主城區定點(diǎn)醫療機構(含省、市“一卡通”定點(diǎn)醫療機構)就醫的，可直接結算醫療費，在其他定點(diǎn)醫療機構就醫的，其發(fā)生的醫療費由個(gè)人全額支付后，可持所在高校的相關(guān)證明至市、區醫保經(jīng)辦機構按規定結算，其中門(mén)診醫療費也可至校衛生所按規定結算。
(五)臨時(shí)外出或就診時(shí)未使用大學(xué)生醫保證歷本發(fā)生醫療費的結算
★臨時(shí)外出或未使用醫保本是指在主城區以外產(chǎn)生的費用按下面情況結算，在主城區未使用大學(xué)生醫保病歷(急診除外，急診必須是醫院規定的急診疾病)不予結算(即報銷(xiāo))。
★主城區是指：上城區、下城區、西湖區、拱墅區、濱江區、江干區六個(gè)區。
參保大學(xué)生臨時(shí)外出期間在當地醫療機構就醫的，發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費由個(gè)人全額支付后，至市醫保按以下規定結算，其中門(mén)診醫療費也可至校衛生所按規定結算：急診發(fā)生的醫療費，在報銷(xiāo)時(shí)提供急診證明的，可按規定結算。其中，在直轄市、省會(huì )城市、省外計劃單列市的醫療機構發(fā)生的，先由個(gè)人自理10%。
非急診在當地定點(diǎn)醫療機構診治發(fā)生的醫療費，先由個(gè)人自理10%，再按規定結算。其中，在直轄市、省會(huì )城市、省外計劃單列市發(fā)生的醫療費，先由個(gè)人自理20%。非急診治療需要，在當地非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費不予支付。
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