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上海醫保政策

時(shí)間:2020-08-22 18:21:42 醫療保險 我要投稿

2017年上海醫保政策

  2017年上海醫保政策出臺了,下面為大家整理了《上海市關(guān)于本市被征地人員納入職工基本醫療保險有關(guān)事項的通知》,歡迎參考!

2017年上海醫保政策

  上海市關(guān)于本市被征地人員納入職工基本醫療保險有關(guān)事項的通知

  滬人社規〔2017〕10號

各區人力資源和社會(huì )保障局(醫療保險辦公室)、市社會(huì )保險事業(yè)管理中心、市醫療保險事業(yè)管理中心、各區醫療保險事務(wù)中心:

  根據《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)〈上海市被征收農民集體所有土地農業(yè)人員就業(yè)和社會(huì )保障辦法〉的通知》(滬府發(fā)〔2017〕15號)的規定,現就本市被征地人員納入職工基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工醫保”)的有關(guān)事項通知如下:

  一、適用范圍

  本通知所指“被征地人員”具體包括:

  (一)2017年4月1日后被征地的人員。

  (二)2017年4月1日前已一次性繳費參加小城鎮基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“小城鎮醫保”)的被征地人員。

  不包括由區、鄉鎮管理,以及其他征地養老管理單位管理的征地養老人員。

  二、2017年4月1日后被征地人員

  (一)登記繳費

  征地單位應當向所在區社會(huì )保險經(jīng)辦機構為被征地人員(不包括已享受退休職工醫保待遇的被征地人員)辦理職工醫保登記手續,并按規定一次性繳納職工醫保費。

  一次性繳納職工醫保費的繳費基數按照上年度全市職工月平均工資的60%確定,繳費比例按照職工醫保的單位繳費比例和個(gè)人繳費比例之和確定。

  一次性繳納職工醫保費的繳費年限,按照以下不同人群確定:

  1.男性年滿(mǎn)55周歲、女性年滿(mǎn)50周歲的被征地人員,一次性繳費15年。

  2.經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定機構鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的被征地人員,一次性繳費15年。

  3.其他被征地人員,一次性繳費12年。

  (二)醫保待遇

  被征地人員自一次性繳費的次月起享受職工醫保待遇。

  1.就業(yè)階段人員,在其到達法定退休年齡前、一次性繳費年限內可享受相應的在職職工醫保待遇,即為其一次性繳費待遇享受期。

  2.就業(yè)階段人員,在其到達法定退休年齡前、一次性繳費待遇享受期內發(fā)生就業(yè)狀況等變化的,一次性繳費待遇享受期可相應中止或恢復。就業(yè)階段人員,在其到達法定退休年齡前、一次性繳費待遇享受期滿(mǎn),且未就業(yè)的,不再享受在職職工醫保待遇。

  3.就業(yè)階段人員到達法定退休年齡,且職工醫保繳費年限滿(mǎn)15年的,或按相關(guān)規定繼續繳費至滿(mǎn)15年后,可享受相應的退休職工醫保待遇。

  4.養老階段人員,可享受相應的.退休職工醫保待遇。

  (三)個(gè)人醫療帳戶(hù)的建立及資金計入

  市醫療保險事業(yè)管理中心為參加職工醫保的被征地人員建立個(gè)人醫療帳戶(hù),并按職工醫保相關(guān)規定,實(shí)行年初預先計入、年末按實(shí)清算。

  1.就業(yè)階段人員在其職工醫保的一次性繳費待遇享受期內,按照一次性繳費時(shí)繳費基數的2%計入個(gè)人醫療帳戶(hù)后,再根據不同年齡段計入單位繳費劃撥部分。

  2.養老階段人員個(gè)人醫療帳戶(hù),根據其不同年齡段按年計入個(gè)人醫療帳戶(hù)資金。

  3.就業(yè)階段人員在其職工醫保的一次性繳費待遇享受期內,辦理職工醫保退休手續或者終止本市醫療保險關(guān)系的,其一次性繳納的個(gè)人繳費剩余部分,一次性計入其個(gè)人醫療帳戶(hù)的歷年帳戶(hù)。

  4.養老階段人員按一次性繳費年限繳納的個(gè)人繳費部分,一次性計入其個(gè)人醫療帳戶(hù)的歷年帳戶(hù)。

  三、原參加小城鎮醫保的被征地人員

  自2017年4月1日起,原參加小城鎮醫保的被征地人員全部納入職工醫保。

  (一)鎮保就業(yè)階段人員

  原小城鎮醫保一次性繳費的待遇享受期仍有剩余的,在其剩余待遇享受期內按職工醫保規定享受在職職工醫保待遇,個(gè)人醫療帳戶(hù)按職工醫保相關(guān)規定按年計入,其個(gè)人繳費視為零。

  上述人員到達法定退休年齡,按規定辦理職工養老保險待遇申領(lǐng)手續后,按規定享受退休職工醫保待遇。

  (二)鎮保養老人員

  按照職工醫保規定享受退休職工醫保待遇,并根據其不同年齡段按年計入個(gè)人醫療帳戶(hù)資金。

  四、其他

  (一)原參加小城鎮醫保人員的補充醫療保險資金帳戶(hù)資金余額(含當年帳戶(hù)余額、待分攤帳戶(hù)余額、積累帳戶(hù)余額)統一轉入其職工醫保個(gè)人帳戶(hù)的歷年帳戶(hù)。

  (二)小城鎮醫;、補充醫療保險基金結余移轉職工醫;。

  (三)在校學(xué)生、現役軍人等已有其他相應醫療保險待遇的被征地人員,在其享受其他相應醫療保險待遇期間,一次性繳費的待遇享受期中止。

  五、施行日期

  本通知自2017年4月1日起實(shí)施,有效期至2022年3月31日。本市原有規定與本通知規定不一致的,按照本通知執行。

  原上海市醫保局《關(guān)于印發(fā)〈上海市小城鎮醫療保險實(shí)施細則〉的通知》(滬醫!2003〕173號)、《關(guān)于上海市小城鎮醫療保險費用結算有關(guān)事項的通知》(滬醫!2003〕174號)、《小城鎮社會(huì )保險門(mén)急診補充保險個(gè)人帳戶(hù)管理實(shí)施細則(試行)》(滬醫!2004〕2號)、《關(guān)于本市小城鎮醫療保險和小城鎮社會(huì )保險門(mén)急診補充保險有關(guān)結算事項的補充通知》(滬醫!2004〕51號)、《關(guān)于實(shí)施〈上海市小城鎮醫療保險實(shí)施細則〉若干問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》(滬醫!2004〕109號)同時(shí)廢止。

  上海市人力資源和社會(huì )保障局

  上海市醫療保險辦公室

  2017年3月17日

  下崗職工如何繳納醫療保險?

  下崗職工進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心托管時(shí),由再就業(yè)服務(wù)中心負責為其繳納醫療保險費,下崗職工享受相應的醫療保險待遇。

  沒(méi)有實(shí)行醫療保險制度改革的地區,有再就業(yè)服務(wù)中心按規定報銷(xiāo)下崗職工的基本醫療費用。

  為了適應國有企業(yè)深化改革的要求,有利于國有企業(yè)下崗職工的分流安置和促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng),保障下崗職工的基本醫療。

  有關(guān)法規規定,國有企業(yè)下崗職工的基本醫療保險費,包括單位繳納和個(gè)人繳納部分,均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當地職工平均工資的60%為基數繳納。

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