濟南市醫保報銷(xiāo)比例
濟南市醫保報銷(xiāo)比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
延伸閱讀：濟南發(fā)醫保扶貧“紅包” 19.6萬(wàn)人受惠
近日，濟南市人社部門(mén)出臺《關(guān)于貫徹落實(shí)<濟南市醫療精準扶貧實(shí)施辦法(試行)>的實(shí)施意見(jiàn)》，此舉將進(jìn)一步提高貧困人口醫療保障水平，減輕貧困人口負擔。據了解，該意見(jiàn)將惠及全市19.6萬(wàn)名貧困人口。
大病保險報銷(xiāo)比例、支付上限雙提高
記者了解到，為進(jìn)一步完善居民大病保險制度，提升貧困人口的醫療保障水平。濟南就對符合農村貧困人口條件的參保居民，施行大病保險起付標準減半，醫療費用每段補償比例提高5%，并將年度大病保險最高支付限額從30萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元的政策。該政策自2016年起執行。
濟南市社保局工作人員介紹，為了讓貧困人員盡快享受到大病保險待遇的提高，濟南市社保局實(shí)行了“一站式結報”與“二次結報”兩種方式相結合的辦法，對貧困人員發(fā)生的符合居民大病保險報銷(xiāo)范圍的費用予以補償。目前，貧困人口在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合居民大病保險報銷(xiāo)范圍的費用，將按照新政策與居民基本醫療保險住院、門(mén)規待遇一并結算報銷(xiāo)。
截至目前，濟南市社保局已按照精準扶貧新政完成貧困人員2016年和本年度醫療費的匯總以及新政二次結報工作，涉及4684人，大病保險補償費用達到1527.77萬(wàn)元。
零門(mén)檻，貧困人員看門(mén)規沒(méi)有起付線(xiàn)
《實(shí)施意見(jiàn)》規定，自今年3月份起，參加居民基本醫療保險的'貧困人口，在進(jìn)行門(mén)診規定病種醫療時(shí)不再負擔起付標準。截至目前，共有7570人次享受到此項待遇。
據了解，目前濟南居民醫保共有惡性腫瘤及白血病、腎功能衰竭的透析、器官移植的抗排異、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合癥(只適用成年居民)、精神病、苯丙酮尿癥等9個(gè)門(mén)診規定病種。
每月300元，貧困人口可申請醫療護理
自今年3月份起，濟南貧困失能老人可向參保所在轄區的一家基層定點(diǎn)醫療機構申請醫療護理費補貼。定點(diǎn)醫療機構組織鑒定，對申請人病情和自理情況進(jìn)行現場(chǎng)審核評估并審核相關(guān)病歷材料。申請符合條件的，定點(diǎn)醫療機構應將參保人的相關(guān)資料報所屬縣區社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核，審核通過(guò)后，可獲得醫療護理費補貼，標準為每人每月300元。接受申請的基層定點(diǎn)醫療機構負責向參保人提供醫療護理服務(wù)，參保人向其支付相應面額的護理券。
濟南市社保局工作人員介紹，貧困失能老人的認定和醫護補助發(fā)放工作已交由各縣區醫保經(jīng)辦機構開(kāi)展。近期，這部分參保人將陸續享受到此項待遇。
免繳費，貧困人員免費享受居民醫保
自2015年濟南新農合和城鎮居民醫保整合后，濟南居民醫保參保人數如今已達到了400多萬(wàn)人。2017年，濟南市居民醫保成年人繳費標準分為兩檔，分別為每人每年300元和每人每年160元。少年兒童為每人每年100元。但就是這一人幾百元的費用，對貧困戶(hù)全家來(lái)說(shuō)也是不小的負擔。
為此，濟南市社保局扎實(shí)做好調研和測算工作。在剔除已自愿參加職工醫保的人員后，對自愿參加居民醫保的貧困人口，實(shí)行了免繳費參保政策，他們的個(gè)人繳費將由財政全額承擔。這樣一來(lái)，貧困人員在看病就醫時(shí)就有了基本的保障，將和全市400多萬(wàn)城鄉居民享受同等的醫療保險報銷(xiāo)待遇。
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