醫保大病救助政策
大病醫療救助是指依托城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉科學(xué)規范的一種新型醫療救助制度。今天我們就一起來(lái)看看醫保大病救助政策吧!
為進(jìn)一步加強城鄉困難群眾大病醫療救助工作，保障困難群眾基本醫療權益為目標，昌吉州采取政府主導，民政牽頭、財政保障、衛計和人社部門(mén)承辦、審計等部門(mén)監督的部門(mén)聯(lián)動(dòng)方式，形成制度合理銜接、信息資源共享、數據互聯(lián)互通、結算支付同步、監管及時(shí)有效地運行機制，提升了城鄉醫療救助水平，保障困難群眾得到及時(shí)有效救助。
一是加強政策宣傳，提高各族群眾知曉率。為提高各族群眾對城鄉大病醫療救助政策的知曉率，民政系統將城鄉大病醫療救助的各項內容印制成漢、哈、維文宣傳材料，采取周一升國旗日為救助政策宣傳日，進(jìn)村入戶(hù)宣傳、設立咨詢(xún)臺、懸掛橫幅，并利用社會(huì )救助“一門(mén)受理、協(xié)同辦理”服務(wù)窗口、報紙、電視臺等媒體發(fā)布城鄉大病醫療救助政策，提高群眾知曉率。
二是全面實(shí)行“一站式”即時(shí)結算，提高救助效率。已明確身份的特困供養人員、最低生活保障家庭成員、精準扶貧建檔立卡貧困人口中的大病患者、享受撫恤補助的重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含一至六級殘疾軍人)，可持本人身份證、救助對象憑證到定點(diǎn)醫療機構救助窗口登記，通過(guò)系統核對，對治療結束后所發(fā)生的費用經(jīng)基本醫保、大病保險報銷(xiāo)后，剩余政策范圍內自負醫療費用中應給予醫療救助部分，由所在定點(diǎn)醫院先期墊付，患者即時(shí)結算只需自付費用即可。對轉鄉鎮外、縣市外就診或不能通過(guò)城鄉醫療信息平臺結算的,憑本人身份證、戶(hù)口本、醫療機構診斷證明、病史資料、醫保報銷(xiāo)單及轉診手續，經(jīng)鄉鎮(街道)民政辦審核后，報縣(市)民政局審批結報。
三是加強資金籌措，提高資金使用效率�？h(市)級人民政府根據醫療救助資金需求情況，設立了城鄉大病醫療救助專(zhuān)項資金，列入財政預算，按照政府主導、多渠道并舉進(jìn)行籌集。
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一、臺州市大病醫保的范圍包括哪些
大病保險，指的是城鄉居民大病保險，是對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì )再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會(huì )等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的.指導意見(jiàn)》發(fā)布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場(chǎng)機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷(xiāo)比例不低于50%。
二、臺州市大病醫保保障對象
大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
三、臺州市大病醫保資金來(lái)源
從城鎮居民醫�；�、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費負擔。
四、臺州市大病醫保保障標準
患者以年度計的高額醫療費用，超過(guò)當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。
五、臺州市大病醫保保障范圍
臺州市大病醫保大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個(gè)人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個(gè)人年度累計負擔的合規醫療費用超過(guò)當地統計部門(mén)公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。合規醫療費用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項)，具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負擔較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險。
六、臺州市大病醫保各地措施
政府辦公廳轉發(fā)省發(fā)改委、衛生廳等部門(mén)聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉居民大病保險工作的實(shí)施意見(jiàn)》，從保障內容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個(gè)方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉居民大病保險。
救助對象
�。ㄒ唬┺r村五保對象；
�。ǘ┏擎偀o(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟收入來(lái)源、無(wú)法定贍（撫）扶養人的人員（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮“三無(wú)人員”）；
�。ㄈ┏青l居民最低生活保障對象；
�。ㄋ模┫硎苊裾块T(mén)定期定量生活補助的60年代精減退職職工；
�。ㄎ澹┫硎苊裾块T(mén)定期撫恤補助的重點(diǎn)優(yōu)撫對象；
�。┛偣�(huì )核定的特困職工；
�。ㄆ撸┏青l低收入家庭成員。
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