在全區醫療保險工作會(huì )議上的演講稿
同志們：
今天會(huì )議的主要任務(wù)是，認真貫徹落實(shí)國務(wù)院、省、市政府相繼召開(kāi)的醫療保險制度改革工作會(huì )議精神，按照市政府有關(guān)文件要求，強力推進(jìn)我區的醫療保險改革工作。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)：
一、充分認識建立城鎮職工基本醫療保險制度的重要性
�。ㄒ唬┘涌斐擎偮毠めt療保險制度改革，是加快醫療體制創(chuàng )新步伐的大勢所趨。我市大部分用人單位現行的公費和勞保醫療制度開(kāi)始于上個(gè)世紀50年代，曾在相當長(cháng)的一段時(shí)期內發(fā)揮了重要作用。但是，隨著(zhù)我國社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革的深入發(fā)展和加入WTO，計劃經(jīng)濟體制下的醫保制度日益顯出其弊端：一是財政和用人單位包攬過(guò)多，職工醫療費用增長(cháng)過(guò)快。根據對公費醫藥報銷(xiāo)單位調查顯示，自1995年以來(lái)，我市人均醫療費用年均遞增7.9%，高于財政的增長(cháng)速度。數額巨大的醫療費用導致許多單位醫療費報銷(xiāo)不了，干部職工意見(jiàn)較大，同時(shí)給財政和用人單位帶來(lái)沉重負擔，使本來(lái)就日漸緊張的財政更加捉襟見(jiàn)肘；二是醫療服務(wù)成本高，浪費現象嚴重。由于對醫療機構和職工雙方缺乏有效的制約機制和合理的激勵機制，一些醫院開(kāi)大處方，導致職工一人患病、全家吃藥，小病大養等現象時(shí)有出現，造成醫療費用大量增加。據有關(guān)部門(mén)調查，我市不合理的醫療費用支出約占職工醫療費用總額的30%左右，浪費十分驚人，而在一些效益好、有承受能力的單位不合理醫療費用支出則更大。三是醫療保障的管理和服務(wù)社會(huì )化程度低，覆蓋面窄�，F行的公費和勞保醫療制度僅在我市機關(guān)和部分企事業(yè)單位中實(shí)行，作為社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟重要組成部分的非公有制經(jīng)濟單位職工，卻享受不到最基本的醫療保障。另外，由于社會(huì )互助共濟制度沒(méi)有形成，造成不同單位、不同行業(yè)的職工享受的醫療待遇差別很大，苦樂(lè )不均，很容易引起不滿(mǎn)情緒。據統計，全市90% 以上的企業(yè)職工醫療費長(cháng)期得不到報銷(xiāo)，醫療制度名存實(shí)亡。存在上述弊端，進(jìn)一步說(shuō)明醫保制度的改革已成大勢所趨，當務(wù)之急。
�。ǘ┘涌斐擎偮毠せ踞t療保險制度改革，是政府義不容辭的責任，也是社會(huì )長(cháng)治久安的保證。在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，政府的一個(gè)重要職責就是通過(guò)建立養老、醫療和失業(yè)保險制度，來(lái)分散和化解由市場(chǎng)競爭而帶來(lái)的風(fēng)險，維護社會(huì )穩定。這是各級政府不可回避的責任，也是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現。目前，我市已建立起了企業(yè)職工基本養老保險制度、企業(yè)職工失業(yè)保險制度和城鎮居民最低生活保障制度，但是作為社會(huì )保障體系一部分的醫療保險制度還相對滯后，一些單位的醫療保障問(wèn)題仍然沒(méi)有得到根本的、有效的'解決，這在一定程度上影響了職工基本的健康保障，也不同程度的影響了社會(huì )穩定。建立城鎮職工基本醫療保險制度，就是在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，為職工的醫療建立起一個(gè)“安全網(wǎng)”和“穩壓器”，以實(shí)現“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，努力滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫療服務(wù)的需求”這一目的，建立這一制度不僅能夠解決醫療費用增長(cháng)過(guò)快和職工在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下病有所醫、急有所助的問(wèn)題，同時(shí)也可以通過(guò)醫療保險制度改革，改變過(guò)去政府和單位醫藥費不能報銷(xiāo)、矛盾越積越多的歷史，緩解財政一次性支付壓力。目前，城鎮職工基本醫療保險制度在全國、全省已成大勢所趨，哪個(gè)地區不建立基本醫療保險制度，哪個(gè)地區社會(huì )保障體系就不完善，職工的醫療問(wèn)題就不會(huì )從根本上得到解決，最終導致廣大職工頻繁找政府，社會(huì )也就會(huì )出現新的不穩定因素。這不僅是政府的失職，也會(huì )使政府陷入被動(dòng)。因此，我們必須抓緊建立城鎮職工基本醫療保險制度，更好的保障廣大職工的合法權益，維護社會(huì )的穩定。
�。ㄈ┘涌灬t療保險制度改革，是推進(jìn)國有企業(yè)改革的必要條件。20xx年是我省作為國家社會(huì )保障體系試點(diǎn)省份的最后一年，也是關(guān)鍵一年，在國企并軌和改制過(guò)程中，職工敏感性債務(wù)仍是重點(diǎn)問(wèn)題。我市部分企業(yè)拖欠職工醫藥費現象比較突出，企業(yè)領(lǐng)導者要拿出很大精力來(lái)處理這一問(wèn)題。為確保今年轉制任務(wù)順利完成，當務(wù)之急就是盡快建立適應形勢需要的醫療保險體系，把包括醫藥費在內的敏感性債務(wù)妥善處理好，為企業(yè)改制減輕包袱，創(chuàng )造條件，促進(jìn)償債工作的穩步推進(jìn)。同時(shí)也能使廣大企業(yè)職工擺脫在就醫方面對單位的依賴(lài)，實(shí)現真正意義上的用人機制轉換，使企業(yè)真正減輕負擔，企業(yè)領(lǐng)導者能夠騰出充足的時(shí)間和精力研究生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)，提高企業(yè)效率，從而加快國有企業(yè)各項改革進(jìn)程。
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