南通新醫�？ㄈ绾问褂�
導語(yǔ)：醫保指社會(huì )醫療保險。社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。下面是由小編整理的關(guān)于南通新醫�？ǖ氖褂梅椒�。歡迎閱讀！
南通新醫�？ㄈ绾问褂�
一、使用方法
1、醫�？ㄊ褂梅秶�
參保職工在定點(diǎn)醫院,藥店就醫購藥時(shí)，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無(wú)法提取現金或進(jìn)行轉帳使用。
2、醫�？ㄓ囝~查詢(xún)：
參保職工可通過(guò)撥打電話(huà)進(jìn)行余額查詢(xún)，也可在中行儲蓄所或市區定點(diǎn)醫院，藥店查詢(xún)。也可以上網(wǎng)在社保查詢(xún)系統登錄查詢(xún)。
3、醫�？ń灰撞樵�(xún)：
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫�？ń灰子涗�，包括個(gè)人帳戶(hù)金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問(wèn)的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢(xún)。
4、醫�？艽a：
參保職工若修改密碼，可撥打電話(huà)進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫�？ǖ谋９埽�
參保職工要妥善保管好醫�？�，若不慎丟失，請立即到單位開(kāi)具證明信并到醫保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續,7天后可領(lǐng)取新卡。
6、注意事項：
當醫�？ń灰状螖颠_到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會(huì )停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷(xiāo)比例(還得在醫保范圍內的)。
住院在醫保范圍內的，根據實(shí)際花銷(xiāo)的額度，如：花一萬(wàn)報銷(xiāo)在55%-65%之間。
二、使用流程
持醫�？ǖ幕颊呋疾『笠メt院看病，那么持醫�？ㄈメt保定點(diǎn)單位看病的流程如下：
持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務(wù)項目結算辦法。
定點(diǎn)醫院使用醫�？�
1、在定點(diǎn)醫院就醫的時(shí)出示醫�？ㄗC明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報銷(xiāo)，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷(xiāo)的部分，只有在結帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫�？ㄓ囝~或者現金支付。
2、住院報銷(xiāo)的時(shí)候，有個(gè)起付線(xiàn)(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線(xiàn)的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線(xiàn)的部分才能根據當地醫保的規定報銷(xiāo)，報銷(xiāo)比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動(dòng)保障網(wǎng)上了解。
三、使用說(shuō)明
功能
醫�？�，是含有芯片的功能卡，用于就醫或藥店消費時(shí)身份確認及醫保個(gè)人賬戶(hù)支付用。例如(武漢市的醫�？ǔ跏济艽a1234.)。醫保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的`所有醫保定點(diǎn)醫院，用于記錄醫保就醫情況。
能否報銷(xiāo)社保的醫療保險?
所謂醫保住院報銷(xiāo)——不是你墊付現金以后憑票據報銷(xiāo)，而是在醫療保險定點(diǎn)醫院住院時(shí)，出具醫�？�，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時(shí)，醫保系統就不收取你“該報銷(xiāo)的”部分——統籌支付部分。
門(mén)診報銷(xiāo)
居民醫療保險：
在一個(gè)保險年度內，參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的普通門(mén)診費用在100元(含)以?xún)鹊�，居民醫�；鹬Ц�30%，個(gè)人支付70%; 100元以上的由個(gè)人自理。
城鎮職工醫療保險：
單位參保的參保人醫�？ㄉ系膫�(gè)人賬戶(hù)不全都是自己個(gè)人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫�？ㄉ蠌纳弦荒觊_(kāi)始也有每月15元個(gè)人賬戶(hù)，可以用于支付門(mén)診費用，就相當于門(mén)診報銷(xiāo)了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷(xiāo)政策除外)。
醫保住院，出示醫�？�，讀卡進(jìn)醫保系統，交押金(一般都是門(mén)檻費)，發(fā)生費用錄入系統，系統自動(dòng)分類(lèi)為自費、甲類(lèi)、乙類(lèi)等，乙類(lèi)先自付10%，再進(jìn)入基本醫療，按照年度住院次數(大于1次門(mén)檻費減半)、醫院級別(門(mén)檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算應該自己付多少錢(qián)，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢(qián)。
可以在當地社保網(wǎng)站網(wǎng)上查詢(xún)。任何參保人，以身份證號在該網(wǎng)址首頁(yè)“個(gè)人查詢(xún)”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進(jìn)入后，點(diǎn)“個(gè)人查詢(xún)”——點(diǎn)“醫療保險定點(diǎn)機構”或“醫保定點(diǎn)藥店”查詢(xún)。該網(wǎng)址還可以查詢(xún)持卡人繳費情況、個(gè)人賬戶(hù)余額情況、歷史消費情況。
南通市社會(huì )醫療保險內容須知
四、補辦流程
現階段醫療保險卡消磁、丟失后，按規定將直接更換社會(huì )保障卡，具體流程：
若換卡前后為同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�
1、本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務(wù)銀行辦理掛失手續;
2、街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會(huì )保障卡的申領(lǐng)，時(shí)間為45個(gè)工作日;
3、領(lǐng)到社會(huì )保障卡并注資后，原醫療保險卡內金額自動(dòng)轉到社�？�，無(wú)需辦理清戶(hù)。
若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�
1、原醫療保險卡內的金額不會(huì )自動(dòng)轉到社�？�，需要憑有效證件到所參保區的社保分中心，開(kāi)具《職工醫療保險卡清戶(hù)通知單》;
2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務(wù)銀行，辦理醫療保險卡的清戶(hù)。
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