家庭醫生簽約服務(wù)工作手冊

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作手冊是指導家庭醫生簽約服務(wù)更好開(kāi)展的一種手冊，今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作手冊

　　蕭縣衛生計生委印發(fā)《蕭縣家庭醫生簽約服務(wù)工作手冊》

　　近日，蕭縣衛生計生委編印2000份《蕭縣家庭醫生簽約服務(wù)工作手冊》(簡(jiǎn)稱(chēng)《手冊》)，已全部發(fā)至每位家庭醫生手中。

　　《手冊》包括《蕭縣衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)告全縣居民書(shū)》、《2016年蕭縣家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》、2016年國家基本公共衛生服務(wù)內容公示、蕭縣家庭醫生簽約服務(wù)團隊醫生工作職責、蕭縣家庭醫生簽約服務(wù)系統錄入操作流程、蕭縣醫共體分級診療雙向轉診流程圖、蕭縣家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員通訊錄等內容。

　　家庭醫生簽約服務(wù)規范指導及運作流程

　　家庭醫生提供門(mén)診為主的服務(wù)

　　文件明確，家庭醫生式服務(wù)團隊為簽約對象提供門(mén)診為主的服務(wù)，包括提供基本醫療、健康咨詢(xún)、心理疏導、疾病預防、免疫接種、用藥指導、不良生活方式的干預等，并根據具體情況開(kāi)展家庭病床服務(wù)，對依病情需要者進(jìn)行分診。而家庭醫生(微信群zslm619)及其團隊的重點(diǎn)服務(wù)人群是老人、兒童、孕產(chǎn)婦、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、殘疾人、慢性病高危人群等。家庭醫生及其團隊主要擔任健康守門(mén)人的角色。為簽約居民提供首診，對有上轉指征的患者或對綜合/專(zhuān)科醫院符合下轉條件的患者，協(xié)助其進(jìn)行轉診，并與綜合/專(zhuān)科醫院進(jìn)行有效的信息交流與信息記錄。

　　家庭醫生與大醫院醫生聯(lián)動(dòng)

　　值得一提的是，文件明確，基層醫療衛生機構將和綜合/專(zhuān)科醫院醫生形成分工協(xié)作關(guān)系，并建立有效的聯(lián)動(dòng)機制。那么，具體如何聯(lián)動(dòng)呢?家庭醫生需對簽約居民的健康信息，包括就診記錄及檢查結果進(jìn)行有效的記錄;對有上轉指征的患者，為其進(jìn)行初步分診，并聯(lián)系綜合/專(zhuān)科醫院的相應專(zhuān)科醫生，進(jìn)行病情溝通，提供患者的健康信息資料供參考。為患者進(jìn)行指引，給予綜合/專(zhuān)科醫院的`號源，建立上轉綠色通道;對于綜合/專(zhuān)科醫院符合下轉條件的患者，與綜合/專(zhuān)科醫院的醫生做好交接，將下轉的患者就診記錄及檢查結果等信息做好登記。以綜合/專(zhuān)科醫院醫生的治療方案為參考，基層醫療機構根據患者情況進(jìn)行適當調整。

　　與此同時(shí)，綜合/專(zhuān)科醫院的部分專(zhuān)家號源下放到社區，由家庭醫生把關(guān)，為符合上轉條件的患者提供號源，減輕患者看病難的苦惱;綜合/專(zhuān)科醫院對上轉病人的疾病情況進(jìn)行有效反饋，讓家庭醫生及時(shí)更新患者健康檔案信息;綜合/專(zhuān)科醫院對下轉病人的疾病信息與家庭醫生進(jìn)行有效反饋及交流，并提供下轉病人的檢查結果、診斷，對用藥情況以及下轉后的后續治療方案保持交流與指導。

　　申請家庭病床有必要條件

　　家庭病床是指以城鄉家庭醫生式簽約服務(wù)的形式，對適宜在家庭連續治療、又需依靠醫護人員**的患者，在其居住場(chǎng)所設立家庭病床，由醫護人員定期上門(mén)提供治療、康復、護理、臨終關(guān)懷及健康指導，并在家庭病床病歷上記錄的醫療服務(wù)過(guò)程。文件明確，收支對象必須具備長(cháng)期臥床或老年人身體衰弱、生活不能自理;診斷明確的慢性疾病，病情穩定，適合居家治療和護理，需要醫護人員定期上門(mén)實(shí)施治療護理這兩個(gè)條件。

　　文件要求，每一張家庭病床的責任醫師和管床護士應根據病情制定查床計劃，建立醫護聯(lián)合工作機制，一般每周巡診或家庭訪(fǎng)視1-2次。病情較穩定、治療方法在一段時(shí)間內不變的患者可兩周巡診或家庭訪(fǎng)視 1 次。

　　對于家庭病床的配備，文件也進(jìn)行了明確，要求配備出診車(chē)輛(建議使用統一配置、標識的交通工具)、手提電腦(須聯(lián)網(wǎng))、出診箱(內置有針劑、藥品、消毒液、紗塊、棉墊、棉枝、體溫計)、聽(tīng)診器、血壓計、血糖儀、心電圖機、血氧飽和度檢測儀、中頻治療儀、神燈、氣墊床等。

　　家庭病床部分收費將由市場(chǎng)定價(jià)

　　家庭病床的收費一直備受關(guān)注。17元一張家庭病床的**費讓不少家庭醫生沒(méi)有動(dòng)力，文件對家庭病床服務(wù)項目的收費標準也進(jìn)行了明確，納入基本醫療服務(wù)項目的按照當地物價(jià)部門(mén)的規定執行;納入非基本醫療服務(wù)項目的，按照市場(chǎng)調節價(jià)自主定價(jià)執行。

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