工傷勞動(dòng)仲裁申請報告
申請人：王*，男，漢族，20XX年4月27日生，住河南省睢**********，身份證號碼411422*************;聯(lián)系電話(huà)：137**********。
被申請人：杭州某某工程有限公司，住所地杭州市下城區**路**號，法定代表人***，職務(wù)經(jīng)理。
申請請求：
1，請求確認申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系;
2，請求裁決被申請人支付申請人醫療費8523元;
3，請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補貼1455元;
4，請求裁決被申請人支付申請人護理費10476元;
5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資38400元;
6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金33000元;
7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業(yè)補助金22652元;
8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金22652元;
9，請求裁決被申請人支付申請鑒定費300元;
10，請求裁決被申請人補交20XX年5月申請人進(jìn)入單位后至20XX年9月6日的社會(huì )保險。
以上合計為：137458元。
事實(shí)和理由：
20XX年5月左右申請人到被申請人單位從事空調維修，雙方約定申請人的'月工資底薪加提成，但是最低不低于3000元(其中部分工資是通過(guò)銀行卡發(fā)放、部分是通過(guò)現金)。20XX年8月12日申請人在工作時(shí)由于不慎和空調室外機一并墜落至一樓公共通道，受傷后被送往杭州市中醫院，經(jīng)診斷為高處墜落傷，肝破裂、雙側橈骨遠端粉碎性骨折、左腕骨折、骨盆骨折等，并對骨折部位進(jìn)行了鋼板內固定，20XX年11月8日病情穩定后出院。20XX年7月9日再次入院對內固定進(jìn)行拆除，左側舟狀骨內固定未拆。被申請人支付了申請人的部分醫療費用。后經(jīng)認定為工傷。其后在20XX年8月27日被認定為八級工傷。申請人于20XX年9月6日依法和被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系，同時(shí)要求落實(shí)工傷待遇。
申請人在受傷后，多次要求單位落實(shí)申請人工傷待遇等，但是被申請人只是繳納了醫藥費等費用，對申請人其他要求未能達成一致。申請人現根據勞動(dòng)法等國家有關(guān)法律法規，向貴委員會(huì )提出申請，并判裁如所請。
此致
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
日期：
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