【精】傷殘鑒定申請書(shū)
在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天,申請書(shū)應用范圍廣泛,申請書(shū)不同于其他書(shū)信,是一種專(zhuān)用書(shū)信。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編收集整理的傷殘鑒定申請書(shū),希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人:萬(wàn)xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族
現住上海市浦東新區xx路xx號
申請事項:
1. 申請貴院對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2. 申請貴院對申請人休息期限、營(yíng)養期限、護理期限進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
被告A公司因安裝彩鋁門(mén)窗項目發(fā)包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬(wàn)xx于20xx年2月14日到浦東大道xx號被告A公司處安裝彩鋁門(mén)窗。由于兩被告未能提供相應的安全作業(yè)設施,原告于當日上午在施工過(guò)程中不慎摔下。經(jīng)東方醫院搶救和診斷,原告多處摔傷:①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營(yíng)養期限、護理期限進(jìn)行司法鑒定。
此 致
浦東新區人民法院
申請人:
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)
申請事項:傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。
此致
××××人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書(shū)3
申 請 人:XX
申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據:
申請人系《XXXX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對XX市XX區公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據《公安機關(guān)辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場(chǎng),應當制作現場(chǎng)勘驗、檢查筆錄,繪制現場(chǎng)圖,對現場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗!钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書(shū)中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見(jiàn),公安機關(guān)辦案單位應當制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人! “第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內的`材料應當包括??傷情照片??等證據材料??”。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定,特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑒定。
此 致
XX市XX區檢察院
申請人:XXX
代理人:XXX
日 期:XXXX-XX-XX
傷殘鑒定申請書(shū)4
申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號碼:____。住____。
手機:____
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
此致
傷殘鑒定申請書(shū)5
交警支(大、中)隊(根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)):
我叫,男、xx歲,。。
今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為:1、;2、(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)天治療,現在xx處仍然(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:1、傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的`依據)。
申請人:(本人親筆簽名)
x年x月x日
傷殘鑒定申請書(shū)6
XX人民法院:
申請人:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)7
_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒(méi)區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準!
特此申請
此致
敬禮
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)8
申請人:xx,男,xx歲,身份證號:xxxxxx,住址:xxxxxxxx,聯(lián)系電話(huà):xxxx。
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續治療費用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴xxxxx機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對xxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!
此致
xx區人民法院
申請人:xx
xxx年xxx月xxx日
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話(huà):_________________。
被申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話(huà):_________________。
申請事項:
請求人民法院委托相關(guān)司法鑒定機構對申請人__________的傷殘等級以及出院后三期(誤工期、營(yíng)養期、護理期)、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
申請人訴被告__________、__________機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,貴院業(yè)已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害,現為維護申請人的合法權益,依據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的`解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規之規定,特向貴院提出上述申請,望準予!
此致
_______________法院
申請人:____________
時(shí)間:____________
傷殘鑒定申請書(shū)10
xx市人力資源和社會(huì )保障局:
本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxxx。
本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過(guò)程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)xxxxxx康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)11
申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮老君村七一組,電話(huà):13572124269。
請求事項:
1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進(jìn)行鑒定;
3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與千毅、
陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽(yáng)分公司乾縣支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人:xxx
20xx年x月x日
傷殘鑒定申請書(shū)12
申請人:,女,XXX年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。
手機:159XXXXX
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
此致
傷殘鑒定申請書(shū)13
申請人:____________
被申請人:____________
法定代表人:____________
地址:________________
請求事項
請求依法對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
申請人系與被申請人簽訂勞動(dòng)合同,由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時(shí)間,在工作過(guò)程中,工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,被申請人積極為申請人進(jìn)行治療,現治療已終結。據據相關(guān)法律之規定,特申請貴單位對王________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。望批準。
此致
申請人:________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)14
傷殘等級重新鑒定申請書(shū) 申請人(上訴人):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司,住所地在南京市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民,人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人(被上訴人):李樹(shù)彬,男,1979年3月8日生,居民身份證號碼320121197903083577,漢族,南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。
申請事項:
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結果,特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
傷殘評定是一個(gè)復雜的工作,鑒定人應以人體傷后治療效果為依據,認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中,申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí),未批準申請人該項申請,判決認可了李樹(shù)彬的.十級傷殘。
因此,特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
傷殘鑒定申請書(shū)15
xx市人力資源和社會(huì )保障局:
本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼xxxx;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中,本人(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
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