事故委托書(shū)15篇

　　被委托人如果沒(méi)有做出違背國家法律的任何權益，被委托人在行使權力時(shí)委托人不得以任何理由反悔委托事項。在我們遇到，在處理事務(wù)上需要使用委托書(shū)的情況越來(lái)越多，為了讓您在寫(xiě)委托書(shū)時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編精心整理的事故委托書(shū)，希望對大家有所幫助。

事故委托書(shū)1

　　本人_________事故車(chē)______牌廂式貨車(chē)牌照號__________________一直沒(méi)過(guò)戶(hù)折價(jià)委托_________使用于______年______月___日出事故，現本人委托被告人_________出具相關(guān)證明委托書(shū)。特此聲明如下：

　　第一事故車(chē)一直由_________駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛，出險

　　第二本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。

　　第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人_________全權處理。

　　委托人_________

　　______年______月______日 注：

　　三，意志不堅定，易受邪意控制。原本我也是一名守法公民，可是又喜歡看電影，自從了看了一些歐美乃至國產(chǎn)有關(guān)車(chē)輛急速的電影，感覺(jué)自身心理有一股飆車(chē)的沖動(dòng)在萌發(fā)。原本從小也接受正確的價(jià)值觀(guān)教育，為人處世應該厚道誠實(shí)，可架不住周邊一些邪意嘴唇的游說(shuō)，于是多有中了詭詐。毫無(wú)疑問(wèn)，思想才是我尤其應該注重的事情。交警同志，你們是交通安全的守護者，你們大群體值得尊敬，值得愛(ài)戴。此次年初違規通報處罰，恰恰是將我從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)，我真的由衷得感謝你們。

　　委托代理人須寫(xiě)明代理權限，特別授權的`，應寫(xiě)明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

　　法人或其他組織授權委托書(shū)，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫(xiě)明委托事項和權限的文書(shū)。

　　合同價(jià)格及付款方式：工程暫定施工土方總量______m3，綜合單價(jià)為_(kāi)_____元/m3，暫定合同總價(jià)為_(kāi)_____元(小寫(xiě)元)。分期付款方式為。工程最終結算以監理核定的工程量為準。

事故委托書(shū)2

　　根據有關(guān)法律規定，現委托（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認定行政確認活動(dòng)、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：

　　姓名：xx，性別：x，身份證號碼：xx；所屬部門(mén)：x，職務(wù)：x；辦公電話(huà)：xx，手機：xx；單位地址：x，郵政編碼：x；委托事項和權限：x

　　有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書(shū)。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

　　委托人（受傷害職工方簽字、手�。�：

　　受委托單位（蓋章）

　　受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手�。�：

　　20xx年x月x日

　　附：受委托人的身份證復印件

事故委托書(shū)3

　　委托人：___，聯(lián)系電話(huà)：_____________

　　受委托人：___，單位：________，職務(wù)：___，電話(huà)：_______________

　　委托事項：

　　現委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權限為一般代理(特別代理)，包括_____________等。

　　委托人：(簽字、蓋章)

　　法定代表人：(簽字或蓋章)

　　____年__月__日__年__月__日

事故委托書(shū)4

　　委托人姓名：

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　住址及聯(lián)系方式：

　　受托人姓名：

　　工作單位：

　　身份證號碼：

　　住址及聯(lián)系方式：

　　現委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。

　　代理人： 的代理事項及權限為：全權委托

　　委托人（簽名）：

　　受托人（簽名）：

　　備注：

　　1.附委托人身份證復印件。

　　2.全責方不可委托。

事故委托書(shū)5

××保險有限公司：

　　本人系你公司××號××保險單項下的

　　□受益人

　　□受益人的監護人

　　□被保險人

　　□投保人

　　□被保險人的繼承人，

　　現同意就該保險單授權××，持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項：

　　□理賠申請;

　　□簽訂理賠協(xié)議;

　　□領(lǐng)取給付款項。

　　委托人鄭重聲明：凡由本理賠委托書(shū)引發(fā)的'法律糾紛與你公司無(wú)關(guān)。本委托書(shū)自委托人簽名授權之日起生效。

　　委托人簽名：××

　　受托人簽名：××

　　日期：××年××月××日

　　公司提示：委托人授權代辦理賠事項時(shí)，請在授權理賠事項前□內打√，在未授權理賠事項前□內打×。

事故委托書(shū)6

　　委托人：xxx，性別：x，工作單位：xx，身份證號碼：xxxx，住址：xxx。

　　受委托人：姓名：xxx，單位：xxx，職務(wù)：xxx，電話(huà)：xxx，委托事項：

　　現委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權限為一般代理(特別代理)，包括xx等。

　　委托人：(簽字、蓋章)

　　法定代表人：(簽字或蓋章)

　　20xx年x月x日

事故委托書(shū)7

　　委托人：__________

　　年齡：__________

　　身份證號：__________

　　住址及聯(lián)系方式：__________

　　受委托人姓名：__________

　　工作單位：__________

　　身份證號：__________

　　住址及聯(lián)系方式：__________

　　受委托人姓名：__________

　　工作單位：__________

　　身份證號：__________

　　住址及聯(lián)系方式：__________

　　現委托上述受委托人作為我方委托代理人參與_____________________一案處理工作。

　　代理人：_____的代理事項及權限為：_________________________。

　　代理人：_____的代理事項及權限為：_________________________。

　　委托人（簽名或蓋章）：__________

　　受委托人（簽名）：__________

　　_____年_____月_____日

事故委托書(shū)8

　　委托人姓名：××××

　　受托人姓名：××××

　　現委托××在我與××交通事故一案中，作為我參加訴訟的

　　委托代理人，委托權限如下：××××××××××

　　委托人簽名：××

受托人簽名：××

　　日期：××年××月××日

事故委托書(shū)9

　　本人*** 事故車(chē) **牌 廂式貨車(chē) 牌照號****** 一直沒(méi)過(guò)戶(hù) 折價(jià)委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故，現本人委托被告人*** 出具相關(guān)證明委托書(shū)。，特此聲明如下：

　　第一 事故車(chē)一直由***駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛，出險

　　第二 本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。

　　第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人***全權處理。

　　委托人 ：***

　　年 月 日

　　注：

　　委托代理人須寫(xiě)明代理權限，特別授權的，應寫(xiě)明授權的具體范圍：代為 起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請。

事故委托書(shū)10

　　委托人姓名： 身份證號： 地址： 聯(lián)系電話(huà)： 郵編：

　　受委托人姓名： 身份證號： 地址： 聯(lián)系電話(huà)： 郵編：

　　具體委托事項、委托范圍：

　　我們系路段發(fā)生交通事故雙方當事人關(guān)系，經(jīng)雙方本著(zhù)自愿、平等、公平、誠實(shí)、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車(chē)繁忙來(lái)回不便，現委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司辦理此次事故賠損下列范圍內的保費。訂立以下各條，共同遵照履行：

　　一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司辦理賠付給乙方的賠付金額。

　　二、乙方須認真負責保護甲方合法權益，辦理賠付金額手續后，即此次交通事故與甲方不再負擔其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責任。

　　三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過(guò)程中必要協(xié)助。

　　四、甲乙雙方不得無(wú)故終止協(xié)議，由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責承擔。

　　五、具體委托權限如下：

　　1、受委托人按照保險公司賠付標準，領(lǐng)取賠付交通事故對方的所有賠付金額。

　　2、領(lǐng)取的`賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫藥和賠損。

　　六、本協(xié)議未盡事宜，或一方要求變更本協(xié)議條款，需另行協(xié)議。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各執一份。

　　委托人：xxx

　　受委托人：xxx

　　20xx年xx月xx日

事故委托書(shū)11

　　委托人：

　　姓名：

　　性別：

　　出生日期：

　　國籍：

　　工作單位：

　　職業(yè)：

　　地址：

　　受托人：

　　姓名：

　　性別：

　　出生日期：

　　國籍：

　　工作單位：

　　職業(yè)：

　　住址：

　　現委托我作為交通事故案件的委托代理人參加訴訟，權限如下：

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　受托人：(簽名或蓋章)

　　xxxx年xx月xx日

　　注意：

　　委托代理人應當明確代理權限，特別授權的，應當明確具體的'授權范圍：起訴、陳述事實(shí)、參加辯論和調解、提出、承認、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書(shū)。

事故委托書(shū)12

　　甲方系：____________

　　妻子系：____________

　　父親系：____________

　　母親系：____________

　　兒子：____________

　　乙方系___車(chē)駕駛員

　　丙方系___車(chē)所有人

　　一、事故發(fā)生時(shí)間：年月日；

　　地點(diǎn)：

　　二、事故概況：年月日中午，___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故，___送__醫院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　三、協(xié)議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據國家相關(guān)法律、法規的規定，在__分局交通警察支隊的'見(jiàn)證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__萬(wàn)元（小寫(xiě)：__元）整，其中包括已預付人民幣__萬(wàn)元和剩余款項__萬(wàn)元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__分局交通警察支隊所作的.事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。

　　4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內向甲方支付賠償金__萬(wàn)元，剩余款項__萬(wàn)元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個(gè)工作日內全部付清。

　　5、丙方支付上述款項時(shí)甲方應出具收據。

　　6、甲方到場(chǎng)簽字人（或委托人）保證有全權代理權。

　　7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

事故委托書(shū)13

　　編號：____

　　醫療機構名稱(chēng)：___

　　法定代表人：___

　　醫療機構地址：___

　　郵政編碼：____

　　機構代碼：____

　　鑒定申請：

　　代理人姓名：___

　　與醫療機構關(guān)系：__

　　職業(yè)：____

　　職務(wù)：____

　　性別：___

　　身份證號：___

　　聯(lián)系電話(huà)：___

　　年齡：___

　　通訊地址：___

　　患者姓名：___

　　病案號：___

　　就診科室：___

　　委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò)，請求鑒定理由)：________

　　醫療機構：___(公章)

　　代理人簽名：___

　　日期：_年_月_日

事故委托書(shū)14

　　委托單位名稱(chēng)：

　　住所地：

　　當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過(guò)錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過(guò)錯行為，造成A車(chē)_________位置與B車(chē)____________位置接觸。

　　乙方收到一次性賠償金后，應合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　法定代表人或主要負責人姓名：

　　職務(wù)：

　　受委托人姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　工作單位：

　　職務(wù)：

　　住址：

　　電話(huà)：

　　現委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權限如下：

　　一、一般授權

　　二、特別授權：

　　授權范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

　　委托單位：(公章)

　　法定代表人：

　　年 月 日

　　注：

　　1、法人或其他組織授權委托書(shū)，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫(xiě)明委托事項和權限的文書(shū)。

　　2、委托代理人須寫(xiě)明代理權限，特別授權的，應寫(xiě)明授權的'具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

　　3、上述兩種授權方式不能同時(shí)適用，只能擇一使用。

　　交通事故處理委托書(shū)2

　　委托人：xxx（個(gè)人：姓名、性別、出生xxxx年xx月xx日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況；單位：名稱(chēng)、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況）

　　受委托人：姓名：xxx，單位：xxx

　　職務(wù)：xxx，電話(huà)：xxx

　　委托事項：

　　現委托上列受委托人在本人（我公司）與xxx因xxx糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權限為一般代理（特別代理），包括xxxxxxxx等。

　　委托人：xxx（簽字、蓋章）

　　法定代表人：xxx（簽字或蓋章）

事故委托書(shū)15

　　委托人：____身份證號：____住址：____聯(lián)系電話(huà)：____與遇難者關(guān)系：________

　　受托人：____聯(lián)系電話(huà)：____住址：____工作單位：____護照編號：

　　因本人家屬，在乍得共和國工作期間意外發(fā)生交通事故，不幸遇難，需要辦理遺體國際運輸回國，并需要向乍得共和國相關(guān)責任單位和個(gè)人追償事宜�，F特別授權代為全權處理交通事故有關(guān)的一切善后事宜，受委托事項包括但不限于以下內容：

　　1、辦理死亡證明、遺體防腐證明、交通事故原因情況調查以及遺體由乍得出境所需要的一切證明文件和資料；并負責此類(lèi)材料的翻譯、公證和材料保全；

　　2、辦理遺體運輸所需的一切材料以及國際遺體運輸有關(guān)事宜；

　　3、代為向事故責任方追償，有權自主決定此事故的糾紛解決方案，解決方式包括但不限于協(xié)商談判、調解、和解、仲裁或訴訟；

　　4、負責提出和協(xié)商善后賠償方案，并有權自主決定具體賠償數額。有權代為簽署賠償協(xié)議和有關(guān)事故解決方案的.文件，并代為接收善后款項；

　　5、受托人有權在國際遺體運輸事項和善后糾紛解決有關(guān)協(xié)議和文件上簽字蓋章，受托人簽字蓋章視同本人簽章，本人承認其效力；

　　6、其他與國際遺體運輸以及事故善后追償相關(guān)的一切事項。

　　7、本委托書(shū)自簽訂至受托人辦理完受委托事項前有效。

　　8、本委托書(shū)一式三份，委托人持有一份，受托人持有兩份，三份協(xié)議經(jīng)核對一致具有同等效力。

　　委托人（簽字）：

　　受托人（簽字）：

　　____年____月____日

　　____年____月____日

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