應不應該做職場(chǎng)上的拼命三郎

　　在一些公司當中，隨處可以看到一些工作狂，這類(lèi)人小編稱(chēng)之為職場(chǎng)上的拼命三郎。為了工作可以放棄愛(ài)情，放棄家庭，甚至放棄自己的身體與心理健康。如今看來(lái)，這些拼命三郎很容易被領(lǐng)導重用，但是，做職場(chǎng)上的拼命三郎到底可行否?

　　研究學(xué)者和心理學(xué)家就何以構成"工作狂"以及它是否擾亂生活，爭論了幾十年。但不管怎樣，自20世紀70年代這一術(shù)語(yǔ)問(wèn)世以來(lái)，堆積如山的論據顯示工作狂如那也些吸毒和嗜酒者一樣表現出許多同樣的特征，比如強迫參與一些具有最終破壞性的行為。

　　據《管理雜志》發(fā)表一的最新研究，積極工作與沉溺工作有重大區別。前者表現為努力工作，因為工作者熱愛(ài)此工作;而后者經(jīng)常是受到諸如內疚和強迫癥等負面情緒所驅使。

　　問(wèn)題是，工作狂是少有的心理健康問(wèn)題，而且是經(jīng)常能在短期內獲得積極回報的，簡(jiǎn)言之，愉悅老板的獎勵。這也是心理學(xué)家布萊恩·羅賓遜(BryanRobinson)曾把工作狂稱(chēng)為"穿著(zhù)美麗外衣的心理問(wèn)題"的原因之一。

　　強迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類(lèi)型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復復侵入患者的日常生活�；颊唠m體驗到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身，極力抵抗，但始終無(wú)法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習工作、人際交往甚至生活起居。

　　一、強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。

　　強迫思維又可以分為強迫觀(guān)念、強迫情緒及強迫意向。內容多種多樣，如反復懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì )不會(huì )得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下，站在陽(yáng)臺上就有往下跳的沖動(dòng)等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊的想法，相應的就會(huì )去反復檢查門(mén)窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會(huì )反復洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復某些動(dòng)作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗，連續不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗，為此常耗費大量時(shí)間，痛苦不堪。

　　二、強迫癥狀具有以下特點(diǎn)：

　　1.是患者自己的思維或沖動(dòng)，而不是外界強加的。

　　2.必須至少有一種思想或動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。

　　3.實(shí)施動(dòng)作的想法本身會(huì )令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快)，但如果不實(shí)施就會(huì )產(chǎn)生極大的焦慮。

　　4.想法或沖動(dòng)總是令人不快地反復出現。

　　三、強迫癥的治療

　　雖然強迫癥的病因至今未闡明，但依據現有的研究我們不難發(fā)現其發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān)，同時(shí)也與腦內神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著(zhù)莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著(zhù)舉足輕重的作用。

　　1.心理治療

　　強迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機制非常復雜，具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬(wàn)別。在心理治療中，治療師通過(guò)和患者建立良好的醫患關(guān)系，傾聽(tīng)患者，幫助其發(fā)現并分析內心的矛盾沖突，推動(dòng)患者解決問(wèn)題，增加其適應環(huán)境的能力，重塑健全人格。

　　臨床上常用的方法包括：精神動(dòng)力學(xué)治療，認知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維時(shí)通過(guò)轉移注意力或施加外部控制，比如利用設置鬧鐘鈴聲，來(lái)阻斷強迫思維，必要時(shí)配合放松訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強迫行為，比如患者很怕臟必須反復洗手以確保自己不會(huì )得病，在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門(mén)把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實(shí)際上并不會(huì )發(fā)生，強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達到控制強迫癥狀的作用。

　　2.藥物治療

　　強迫癥的發(fā)病與腦內多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥，其特點(diǎn)就在于能夠調節腦內5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明，必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類(lèi)藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見(jiàn)影的，一般的SSRIs類(lèi)藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

　　3.物理治療

　　對于難治性的強迫癥患者可根據具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個(gè)選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺(jué)喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術(shù)指征，患者應在經(jīng)過(guò)三位精神科主任醫師會(huì )診后再考慮是否手術(shù)。

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