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心理健康科普
隨著(zhù)生存壓力越來(lái)越大,心理健康問(wèn)題也成為了社會(huì )上熱點(diǎn)關(guān)注的話(huà)題,下面小編帶來(lái)心理健康科普,歡迎大家閱讀。
(一) 人為什么會(huì )自殺
“趙偉自殺了!”
“?”
“唐玲在微信群發(fā)的消息。”
“回美國后,自己用槍……”
趙偉是我的國內高中同學(xué),早年一起考“脫”考“姬”的難友。來(lái)美讀完學(xué)位后,他老兄就丟下老婆孩子回國了;貒,他覺(jué)得美國不安全,充滿(mǎn)對他的歧視,FBI在監視他的電郵……
一個(gè)月前和趙偉通話(huà)時(shí),他說(shuō)中國的同事也暗地里給他使壞,學(xué)校不想跟他續約了。當時(shí)聽(tīng)出他的情緒低落,我還安慰了幾句,也沒(méi)有太在意。
誰(shuí)曾想,一個(gè)鮮活的生命,一個(gè)中年女人的伴侶,一個(gè)少年孩童的依靠,一對年邁老人的希望,就這樣放下自己的幸福和責任,永遠地消失了!留給他人無(wú)盡的思念和傷痛。
是的, 趙偉并不孤單, 按suicide.org的數據, 全球年均自殺死亡率為十萬(wàn)分之十六, 也就是說(shuō)全世界大概每天有3210個(gè)生命死于自殺。 美國的年均自殺死亡率為十萬(wàn)分之十二,每年自殺死亡人數三萬(wàn)八千多人。
我們不禁要問(wèn),人為什么會(huì )自殺?
自殺是一種受情感支配的、有計劃的自主結束自己生命的行為。精神活動(dòng)的思維、情感和行為三個(gè)方面都參與了自殺活動(dòng)。
思維活動(dòng)參與的計劃過(guò)程涉及到生死選擇的邏輯,即死是一種比生更好的選項。正常思維依據已知事實(shí)或個(gè)人信念作選擇,很顯然目前為止人類(lèi)還沒(méi)有事實(shí)證明死后的生活會(huì )是如何。即使是宗教信仰主張有死后世界,主流傳統宗教也是反對通過(guò)自殺進(jìn)入死后世界的。因此認為死是比生更好選項的思維并沒(méi)有事實(shí)基礎,也不符合正常邏輯,是一種病理思維。那么還有一種可能是雖然對死后世界一無(wú)所知,但生的痛苦卻達到了極點(diǎn),所以選擇死。精神痛苦是一種主觀(guān)體驗,個(gè)人對環(huán)境信息的解讀決定了主觀(guān)體驗,所以生的痛苦體驗是一個(gè)可以改變的參數,在生與死決策上應該給改變這個(gè)參數提供機會(huì )。同時(shí)面對問(wèn)題不是去解決而是選擇逃避,往一個(gè)一無(wú)所知的方向逃, 這同樣是一種非適應性的病理思維。
情感活動(dòng)可能會(huì )因極度抑郁而失去對生的欲望,太過(guò)焦慮痛苦無(wú)法享受生的樂(lè )趣,躁狂狀態(tài)對死的無(wú)所畏懼,情感調節失控時(shí)在生死問(wèn)題上沖動(dòng)草率行事。這都是常見(jiàn)的病理性情感導致自殺。
沒(méi)有思維和情感的行為通常不存在,但因為濫用藥品、毒品、或酒精導致思維情感紊亂,無(wú)法履行正常思維的選擇和判斷,情感失調而產(chǎn)生自殺行為,也很常見(jiàn)。
醫學(xué)不認為自殺想法是一種正常的精神活動(dòng),也不認為自殺行為是一種健康的行為。生命的基本邏輯是求生,正常的精神活動(dòng)應該符合求生的邏輯。自殺,一定是精神活動(dòng)出了問(wèn)題;事實(shí)上百分之九十以上的自殺者都患有不同程度的精神疾病。
關(guān)于自殺有兩種情況要注意:一是絕大多數精神病人不是死于自殺;几鞣N精神疾病含藥物濫用的人在普通人群中的比例大約是四分之一,但自殺死亡數只占總死亡數的1.8%。也就是說(shuō)有93.5%的精神病人不是死于自殺。二是大約百分之十的自殺者并無(wú)慢性精神疾病歷史,他們的自殺活動(dòng)常常源于個(gè)人生活變故,如青少年和戀人分手,中年人突然失去工作或經(jīng)濟上破產(chǎn),社會(huì )經(jīng)濟地位高的人突然失去政治經(jīng)濟地位或面臨牢獄危險,因某種個(gè)人信仰如武士道精神要求、忠君無(wú)路…….. 他們的自殺行為不能歸為普通概念的精神疾病,但自殺行為本身仍然可以界定為短暫性精神活動(dòng)失常。這在自由、人權(包括選擇死亡的自由和權力)高于一切的國家,為精神醫學(xué)介入救治自殺者提供了理論基礎,并得到相應的法律保障和支持。
(二) 精神病是大腦的疾病
“你神經(jīng)病啊!”
“你才有病!”
“那人精神病!”
“他是偏執狂!”
日常生活中,我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的對話(huà),大多數人并沒(méi)有意識到有什么不妥。
非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,通常不能區分“神經(jīng)”和“精神”這兩個(gè)概念,但并不妨礙他們任意使用這兩個(gè)詞,并涂抹上辱罵或蔑視的色彩,免費贈送給自己不喜歡的人。
“神經(jīng)病”和“精神病”這兩個(gè)詞,在大眾語(yǔ)言里存有負性道德和價(jià)值判斷隱義。這是歷史上歧視精神病患者的文化遺跡,是一種對真正患有精神疾病的病人的傷害。我們必須消除這種歧視文化,終止對患者的傷害。
因此,我們需要了解,人為什么會(huì )患精神疾病?
如果把人體比作一個(gè)自動(dòng)化機器,那么,這個(gè)機器是由各司其職的各大器官系統組成的。心臟是循環(huán)系統的核心,負責為循環(huán)系統提供動(dòng)力。循環(huán)系統負責為人體各器官運送氧氣、營(yíng)養物質(zhì)、調節分子和代謝物。肺是呼吸系統的主要器官,負責氧氣的吸收和代謝廢氣二氧化碳的排出。這些器官系統的疾病,會(huì )影響其功能的完成,嚴重時(shí),如心跳停止或呼吸停止,會(huì )終止生命。
神經(jīng)系統的核心是大腦。大腦在人體這個(gè)自動(dòng)化機器中,扮演中央芯片,載有寄存器的功能,負責指揮和協(xié)調人體有目的性的活動(dòng)和行為,保證個(gè)體適應環(huán)境而生存和生殖。精神病患者就是神經(jīng)系統出現功能障礙,大腦不能履行指揮和協(xié)調人體有目的活動(dòng)的正常功能。輕度大腦功能失調,可能僅僅表現為情緒低落,不能享受生活樂(lè )趣,類(lèi)似感冒等身體疾病;嚴重大腦功能失調,病人可能喪失對環(huán)境危險因素的判斷力,置生命于危險。
從這個(gè)意義上講,精神病和心臟病一樣,都是人體某器官的功能出了問(wèn)題,嚴重時(shí)都會(huì )有生命危險。
精神病就是神經(jīng)系統的疾病,與社會(huì )的價(jià)值和道德判斷沒(méi)有任何關(guān)系。任何人都有可能患精神病。根據美國精神健康研究所的數據,在普通人群里,每四個(gè)成年人就有一個(gè)患有不同程度的精神疾病;每十七個(gè)人就有一個(gè)患有嚴重精神疾病。比如,娛樂(lè )業(yè)明星張國榮死于抑郁癥自殺;媒體名人崔永元自爆患抑郁癥;上世紀足球明星馬拉多納患有藥物成癮性疾病;電影《美麗心靈》的原型,數學(xué)家,經(jīng)濟學(xué)諾獎得主約翰•納什患有精神分裂癥;美國前總統里根晚年患老年癡呆病……還有,可能你的同學(xué),你的鄰居,你的親戚、家人,甚至你自己,在某個(gè)時(shí)段就是精神病患者。像患感冒或癌癥一樣,是否患精神病也不是任何人可以有所選擇的。
病人這個(gè)群體,不管是糖尿病還是抑郁癥患者,他們追逐個(gè)人夢(mèng)想和享受生活的功能都受到一定程度的影響,嚴重者可能正掙扎在生與死的邊緣。任何一個(gè)文明社會(huì ),都會(huì )把他們界定為弱勢群體。對弱勢或病人群體的照顧,是一個(gè)社會(huì )進(jìn)步和文明的標志。同理,一個(gè)人對精神病患者的態(tài)度,也體現了個(gè)人的人文修養和慈悲情懷。對于精神病人歧視的文化,終止于我們的共同努力!
(三) 精神活動(dòng):思維與情感
我們經(jīng)常聽(tīng)到“精神”這個(gè)詞, 如共產(chǎn)主義精神、基督精神、雷鋒精神、國際主義精神、伊斯蘭圣戰精神、科學(xué)精神……甚至區域、行業(yè)意義的精神,如北大精神、深圳精神、華西村精神……還有文件精神、上級精神等,當然,這里的精神指的是群體意識、理念、信仰、宗旨等,和醫學(xué)上討論的個(gè)體精神活動(dòng)是完全不同的概念。
醫學(xué)上講的精神是指大腦相關(guān)的功能活動(dòng),包括知覺(jué)、思維、判斷和記憶等認知功能,還有思考和推理過(guò)程,以及對過(guò)去的記憶、對現在環(huán)境的識別、對未來(lái)的想象和預測,同時(shí)管理情感情緒活動(dòng)。這一切對外則表現為態(tài)度和行為。
精神活動(dòng)可大致分為思維活動(dòng)和情感體驗兩個(gè)大方面。
思維活動(dòng)(Thinking),從信息科學(xué)的角度講,是指人接受環(huán)境信息、分析加工信息、產(chǎn)生自主活動(dòng)的一系列有意識或無(wú)意識的活動(dòng)。從認知科學(xué)的角度看,思維活動(dòng)由感知、記憶、形成概念、推理、計劃和執行等過(guò)程組成。神經(jīng)科學(xué)把思維活動(dòng)物化,思維活動(dòng)是神經(jīng)運動(dòng)系統功能的最高表現形式,通過(guò)低級的神經(jīng)、肌肉細胞的電活動(dòng)和分子水平的生物化學(xué)反應來(lái)實(shí)現。大腦分子水平的活動(dòng), 遵循普通的物理學(xué)和化學(xué)規律,這也是思維這種主觀(guān)現象和物理學(xué)化學(xué)所研究的客觀(guān)世界的連接點(diǎn),是思維的物質(zhì)基礎。
情感體驗(Emotion),是指有意識的主觀(guān)感受,用語(yǔ)言表達為“快樂(lè )”“愛(ài)”“憂(yōu)傷”“焦慮”“憤怒”……。情感體驗常常伴發(fā)強烈的行為傾向。 譬如和快樂(lè )、愛(ài)、喜歡等情感相伴的是積極的態(tài)度、主動(dòng)的計劃、友好的姿態(tài)、助人的行為;和憂(yōu)傷、焦慮、憤怒等情感相伴的是被動(dòng)、放棄、逃跑、敵意、攻擊。大眾心理學(xué)通常把以上兩類(lèi)情感活動(dòng)分別叫作正性情感和負性情感。語(yǔ)言上的正負分類(lèi)容易把情感活動(dòng)涂上價(jià)值判斷的色彩,其實(shí),情感本身沒(méi)有對錯,是一種客觀(guān)存在的主觀(guān)體驗,任何和個(gè)人所處內外環(huán)境協(xié)調的情感都是健康情感。在平和、友好的環(huán)境中表現憤怒、憂(yōu)傷、敵意和在危及生命的環(huán)境中表現快樂(lè )、喜悅、無(wú)覺(jué)等都不是健康的情感體驗。
精神活動(dòng)的思維和情感分類(lèi)是人為的。事實(shí)上,它們是交互作用、相互影響而共存的。譬如,對花園里的一朵玫瑰花,通常的情感反應是快樂(lè ),但如果這朵玫瑰是你的情敵為你過(guò)去的情人所種,或者你曾經(jīng)有摘玫瑰花被玫瑰刺傷,導致感染,幾乎切肢的經(jīng)歷,那么,你對這朵玫瑰的情感體驗會(huì )大不一樣,這就是記憶這種思維活動(dòng)對情感體驗的影響。同樣,當你處于快樂(lè )情緒時(shí),你更愿意作出妥協(xié)的決定。浪漫的求愛(ài)氛圍,雙方都處于快樂(lè )狀態(tài),求愛(ài)成功可能性大增。商業(yè)交易過(guò)程中的美言和小恩小惠,就是在激發(fā)潛在采購者的快樂(lè )情感,有利于猶豫中的顧客下單。這就是情感對判斷和決策等思維活動(dòng)的影響。
人類(lèi)一直在努力尋求量化精神活動(dòng)的方法, 智商(IQ)測試和情商(EQ)概念的提出,反映的就是這種努力。智商基本反映個(gè)人的思維潛力,即先天條件。個(gè)人綜合思維能力更多的受后天教育和經(jīng)歷的影響。情商的本質(zhì)是適應環(huán)境的情緒控制和表達能力,同樣由先天遺傳和后天教育、經(jīng)歷決定。
對應于身高、體重、三圍、膚色、顏值等物理指標的身體標識,通過(guò)智力、知識、技能、判斷、價(jià)值等思維活動(dòng)和愛(ài)、恨等情緒表達所表現的精神活動(dòng),是一個(gè)人的精神標識。有意識地認識個(gè)人精神活動(dòng)的自然屬性,有利于進(jìn)一步理解精神健康和精神疾病。
(四)精神疾病是大腦疾病的科學(xué)依據
精神疾病,顧名思義,就是精神活動(dòng)出了問(wèn)題。精神疾病作為一種客觀(guān)存在,人類(lèi)對它的認識和人類(lèi)對其它醫學(xué)現象的認識基本同步。公元前的印度、希臘、埃及和中國最早的醫書(shū)都有記載。相傳成就于戰國時(shí)代的《黃帝內經(jīng)》就有“瘋”“癲”“狂”的描述。民間對精神病人稱(chēng)“瘋子”,跟中文醫書(shū)里“瘋”的描述相近。和所有對其它疾病的認識一樣,人們對精神疾病的認識也必然經(jīng)歷從現象描述、歸類(lèi)到病理、機理認識的過(guò)程。早在公元前四世紀,古希臘的希波克拉底醫生就提出了精神疾病是人體生理功能疾病的概念。但是,在一些遠離現代文明的地區,時(shí)至今日,精神疾病仍然被認為是超自然力量附體所致。
由于精神疾病探討的是病人的情感體驗、感知思維、信念和行為規律,帶有很強的主觀(guān)性。而科學(xué)作為一種方法學(xué),按定義就要求客觀(guān)并具有可驗證性。那么精神疾病滿(mǎn)足客觀(guān)可驗證性要求么?
我們以疼痛為例, 來(lái)剖析疼痛這個(gè)主觀(guān)感覺(jué)的客觀(guān)性。疼痛見(jiàn)于所有醫學(xué)現場(chǎng)。受過(guò)醫學(xué)訓練的人都知道,疼痛是一種產(chǎn)生于大腦的主觀(guān)體驗,是一種精神活動(dòng)。但對于沒(méi)有受過(guò)醫學(xué)訓練的人,見(jiàn)到病人因為軀體外傷而疼痛,便直覺(jué)地認為疼痛是外傷部位的疾病,沒(méi)大腦啥事兒。從疼痛發(fā)生的病因上講,這種說(shuō)法沒(méi)有什么問(wèn)題。但如果要治療外傷性疼痛,這種認識的局限性就顯現出來(lái)了。通常,外傷部位的外科清創(chuàng )縫合并不能止痛,局部麻藥效果短,反復使用局麻藥又不利于外傷愈合。但如果這時(shí)使用作用于大腦的鎮痛藥,如嗎啡類(lèi)藥物,外傷病人的疼痛就會(huì )明顯減輕,甚至消失,而且對外傷局部愈合不會(huì )有什么不利的影響。這種使用中樞性鎮痛藥治療外傷性疼痛的方法,為疼痛是大腦的主觀(guān)體驗提供了科學(xué)證據,同時(shí)也證明了這種主觀(guān)體驗是有和嗎啡相關(guān)的神經(jīng)化學(xué)基礎。
在近代神經(jīng)科學(xué)出現、發(fā)展以前,精神和大腦的關(guān)系問(wèn)題一直是哲學(xué)問(wèn)題。二元論(Dualism)認為,精神活動(dòng)獨立于大腦而存在;唯心主義(Idealism)認為,精神活動(dòng)和物質(zhì)世界都是主觀(guān)幻覺(jué),因主觀(guān)體驗而存在;唯物主義(Materialism)則認為,精神活動(dòng)是神經(jīng)系統的附屬功能,這和現代神經(jīng)科學(xué)的認識基本一致。
大腦存在的客觀(guān)性,是任何一個(gè)有正常感知功能的人都能體驗到的。比較生物學(xué)研究發(fā)現,最原始的神經(jīng)結構出現于海蜇(Jellyfish)。神經(jīng)結構的復雜性隨物種進(jìn)化而逐漸增加,動(dòng)物對環(huán)境的適應性也隨著(zhù)神經(jīng)結構復雜性的增加而增加。就目前所知,人類(lèi)是地球上神經(jīng)結構最復雜的生物,也是適應環(huán)境最有效的生物。
人類(lèi)大腦有相對的功能分區。這種功能分區可以被證實(shí)或證偽。用電或化學(xué)方法刺激腦干(大腦尾端和脊髓相連的那部分神經(jīng)結構)的心血管中樞或呼吸中樞,可以觀(guān)察到血壓心跳或呼吸的變化。腦干心血管中樞或呼吸中樞出血或受壓以及其它損傷,會(huì )導致心跳或呼吸停止。神經(jīng)化學(xué)和神經(jīng)電生理學(xué)的方法顯示,腦干跟支配心臟和呼吸的神經(jīng)直接或間接相連。同樣的神經(jīng)科學(xué)方法和近年出現的功能腦成像技術(shù),也鑒定出了大腦的語(yǔ)言、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運動(dòng)、記憶、情緒、認知,以及高級執行功能(ExecutiveFunction)的腦區。
我們用肉眼可以感知厘米、毫米范圍的大腦神經(jīng)結構,借助顯微鏡和神經(jīng)組織染色技術(shù),可以在微米水平看到神經(jīng)系統的基本組成單位—神經(jīng)元(Neuron)。估計人的大腦有680億個(gè)神經(jīng)元。神經(jīng)元之間通過(guò)突觸(Synapse)相互連接,一個(gè)神經(jīng)元可以有多達1萬(wàn)個(gè)突觸和其它神經(jīng)元連接。單個(gè)神經(jīng)元以電脈沖的形式表現它的存在和功能。神經(jīng)元之間的突觸通過(guò)化學(xué)分子進(jìn)行交流,也就是說(shuō),神經(jīng)元之間的突觸傳遞有一個(gè)從電脈沖到化學(xué)分子和從化學(xué)分子到電脈沖的電化學(xué)轉換過(guò)程。由于不同突觸間化學(xué)分子和電化學(xué)分子轉化調控的不同,神經(jīng)元之間形成非一一對應的電脈沖關(guān)系。這是神經(jīng)元之間復雜信息傳遞關(guān)系的結構和功能基礎,也是大腦功能多樣性的細胞分子基礎。
神經(jīng)元表面的電脈沖,通過(guò)神經(jīng)元細胞內鈣離子和其它化學(xué)信號傳遞到神經(jīng)元細胞核,會(huì )影響神經(jīng)元的遺傳模版DNA的轉錄和表達,導致神經(jīng)元功能的長(cháng)期變化,這是神經(jīng)可塑性和大腦記憶的基礎。因為記憶,人類(lèi)在宏觀(guān)層面建立了使用符號進(jìn)行交流的技能,這種符號可以是自然語(yǔ)言符號,也可以是數學(xué)、科學(xué)、藝術(shù)、或人文科學(xué)符號;因為記憶,人類(lèi)學(xué)會(huì )了運動(dòng)技巧,譬如使用工具、運動(dòng)和游戲,并因此拓展了人類(lèi)活動(dòng)的生理限制區域,豐富了生活樂(lè )趣;因為記憶,人類(lèi)把愉悅體驗或相伴的生活經(jīng)歷同時(shí)保存下來(lái),這是人類(lèi)對美好事物的追求和對痛苦場(chǎng)景的回避等情感活動(dòng)的基礎。通過(guò)使用文字、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言,紀錄、創(chuàng )造和傳播人類(lèi)情感體驗而形成的文學(xué)和藝術(shù),是人類(lèi)群體精神文化活動(dòng)的神經(jīng)生物學(xué)基礎。
大腦創(chuàng )傷導致精神活動(dòng)的變化,作用于大腦的藥物導致精神活動(dòng)變化,精神疾病患者不同腦區的功能影像學(xué)變化,如此種種,都為精神疾病是大腦的疾病提供了科學(xué)證據。
搞清精神活動(dòng)的科學(xué)基礎,實(shí)現精神活動(dòng)完全可預測、可調控,還有很長(cháng)的路要走,這一點(diǎn)毋庸置疑。但就目前人類(lèi)的認知水平而言,我們說(shuō)精神活動(dòng)是客觀(guān)現象,并有有很強的科學(xué)證據支持精神活動(dòng)和大腦的細胞分子水平活動(dòng)明確關(guān)聯(lián),應該是客觀(guān)的。
(五)正常和疾病
“牙痛不是病。”
“感冒呢?”
“焦慮呢?”
“……”
什么是病?什么情況屬于正常?正常和疾病的界線(xiàn)又在哪里? 這個(gè)問(wèn)題不僅是精神醫學(xué)的一大話(huà)題,也是普通醫學(xué)的永恒話(huà)題。
感冒是病嗎?
幾乎所有的人都得過(guò)感冒,都對感冒有親身體會(huì )。一個(gè)人患了感冒,主觀(guān)感受可能有咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、頭痛、全身不舒服、食欲下降、疲憊無(wú)力,以至于工作學(xué)習和照顧自己的能力下降;客觀(guān)檢查可能有體溫升高、白細胞升高等現象。即使不看醫生,通常一周左右癥狀和體征會(huì )自行消失,生活恢復正常。
感冒的癥狀和體征是由人體免疫系統和病原微生物的相互作用引起。人體有一個(gè)復雜的免疫系統,當感冒病毒或細菌進(jìn)入上呼吸道,人體的免疫系統會(huì )試圖清除入侵的病毒或細菌。健康的免疫系統通常能清除入侵的感冒病毒和細菌,感冒癥狀便會(huì )消失;而免疫功能缺陷,如遺傳性丙種球蛋白缺乏癥,或沒(méi)有病原微生物,就都不會(huì )有感冒癥狀。但是,如果因為某種原因致使人體免疫功能下降,如腫瘤化療期間、營(yíng)養不良、過(guò)度疲勞, 以及病毒或細菌過(guò)分強大等, 感冒便會(huì )持續更長(cháng)時(shí)間, 甚至發(fā)展成肺炎,直至危及生命。
盡管學(xué)者們可以就感冒是不是病進(jìn)行無(wú)休止的爭論,但是醫學(xué)對感冒的處理意見(jiàn)卻非常明確:如果一周內感冒未見(jiàn)好轉,就應該去看醫生。
焦慮是病嗎?
再用完全一樣的思路來(lái)看待焦慮;旧纤械娜硕冀(jīng)歷過(guò)焦慮,焦慮的認知特點(diǎn)是對未來(lái)的擔心和害怕?砂橛芯o張、失眠、頭痛、食欲下降、注意力不集中、逃避、工作效率降低、學(xué)習能力下降、照顧自己的能力下降等癥狀和功能變化。即使不看醫生,大多數人的焦慮感也會(huì )在短期內消失,恢復生活正常狀態(tài)。人體有一個(gè)復雜的神經(jīng)系統,焦慮的發(fā)生是因為環(huán)境的危險或感知的危險,如升學(xué)考試、工作安全、婚姻走向、親人健康…… 和神經(jīng)應激機制相互作用所致。焦慮有利于調動(dòng)認知資源,有效應對危險和壓力。一個(gè)健康的神經(jīng)應激機制能調整注意力、優(yōu)化認知資源,化解壓力,消除焦慮,恢復正常心態(tài)和功能。但是如果因為某種原因導致人體應激機制下降,如有其它精神疾病、濫用藥物、身體病痛,以及壓力太大或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)等, 焦慮可能會(huì )進(jìn)一步加重,嚴重影響患者生活質(zhì)量和基本功能,甚至導致自殺念頭,危及生命。
盡管我們可以繼續就焦慮是不是精神疾病進(jìn)行無(wú)休止的爭論,但醫學(xué)對焦慮的處理也非常明確:如果焦慮伴有自殺想法,應盡快去就近的急癥科求醫。如果焦慮持續時(shí)間太長(cháng)(多長(cháng)時(shí)間算太長(cháng),可以自定義),感覺(jué)心理痛苦難忍, 或不能履行日;竟δ,就該去看醫生了。
醫學(xué)是應用科學(xué), 關(guān)于正常和異常、健康和疾病問(wèn)題的醫學(xué)實(shí)踐,并不停留于純粹的哲學(xué)思辨和理論討論。同理正常精神活動(dòng)和異常精神活動(dòng),也不總是非白即黑,界限分明。但精神疾病存在的客觀(guān)性,精神醫學(xué)實(shí)踐的獨立性和對精神疾病診斷的嚴肅性,保證了精神醫學(xué)的科學(xué)性和善良、人性和尊重等基本的醫學(xué)價(jià)值觀(guān)。
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