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自閉癥康復

時(shí)間:2022-07-04 12:20:37 心理疾病 我要投稿
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自閉癥康復

  ■ 應用行為

  應用行為分析法(ABA)~~Baer & Wolf (1968)指出七個(gè)要項:『此類(lèi)研究必須是應用的,行為的,分析的;此外,也應該是技術(shù)性的、系統化的、有效的,并呈現類(lèi)化行為的!籆ooper, Heron, & Heward (1987)六要點(diǎn): 應用行為分析是採用科學(xué)方法與塬理的;其研究過(guò)程是采用行為塬理;行為改變的過(guò)程有詳細的描述并采用系統化的方式進(jìn)行;其目標行為是將重要的社會(huì )行為改善到有意義的階段;終極目標是達到行為的改變;以及增進(jìn)對行為的了解。ABA 理論基礎 為ABC (刺激 行為 結果)。

  ■ 游戲治療

  游戲療法(play therapy)是基于心因論的一種心理治療方式。對于兒童無(wú)法完全明確的使用語(yǔ)言表達及理解的情況下,治療者用自閉癥兒童能夠以身體機能表達心理面的游戲取代語(yǔ)言作為溝通的方法。在游戲的過(guò)程中,兒童可了解人我之分離,并學(xué)習人際社交技巧,培養社會(huì )適應力。游戲治療的目的就是藉游戲的特質(zhì)發(fā)揮兒童本身的自我治癒力,以抒發(fā)內在的情結,使人格得以正常發(fā)展。

  ■ 行為療法

  行為療法是自閉癥教育治療中最常被採用且有效的方法。其乃是應用個(gè)體自發(fā)性的反應行為,及所謂的操作制約,來(lái)改善與去除自閉癥狀與不適應行為或者形成適應行為與日常生活自理及專(zhuān)業(yè)技能。

  ■ 自然訓練法

  在自然環(huán)境中把ABA、結構化、蒙氏訓練等方法的精髓有機地融合靈活應用,讓自閉癥兒童在生活化快樂(lè )游戲中不知不覺(jué)和訓練者互動(dòng),在潤物細無(wú)聲中讓自閉癥兒童體驗生活的真諦,很自然地引導自閉癥兒童使之最終回歸社會(huì )的方法即為自然訓練法。

  八字訓練原則,即:愛(ài)、合、進(jìn)、挖、帶、嚴、洗、歸

  ■ 感覺(jué)統合療法

  感覺(jué)統合失常乃是由于腦功能障礙,無(wú)法將人類(lèi)的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)及肌肉關(guān)節動(dòng)覺(jué)等五種基本感覺(jué)的刺激加以統合并適切反應。感覺(jué)統合療法的目的即在于提供以上幾種感覺(jué)刺激的輸入,并適當的控制,讓孩童依內在驅策力引導自己的活動(dòng),自動(dòng)形成順應性的反應,藉此促成這些感覺(jué)的組合和統一。

  ■ 藝術(shù)治療

  藝術(shù)治療即一般所謂的繪畫(huà)治療。其目的是是藉著(zhù)繪畫(huà)及其創(chuàng )造性的自由表現活動(dòng)將潛意識內壓抑的感情與沖突呈現出來(lái),并且從繪畫(huà)過(guò)程中獲得抒解與滿(mǎn)足,而達到診斷與治療的效果。

  ■ 音樂(lè )治療

  音樂(lè )療法可分為團體治療與個(gè)別治療;主要的治療工具為大鼓和銅鈸,讓自閉癥兒童即興、自由的敲打以達到自我宣泄、解放及自我表現的目的。音樂(lè )治療可協(xié)助自閉者集中注意力、培養想像力、穩定情緒、促進(jìn)社會(huì )化與語(yǔ)言互動(dòng)、發(fā)展新的休息技能與新的興趣。

  ■ TEACCH自閉癥結構性教學(xué)

  結構性教學(xué)系指物質(zhì)環(huán)境的結構、作習時(shí)間的結構、個(gè)別工作結構、以及視覺(jué)結構等四種組織所構成的教學(xué)設計。

  1. 物質(zhì)環(huán)境結構:意旨明確區隔教室空間為四個(gè)區域(讀自學(xué)習區、轉換區、游戲區及團體學(xué)習區)各區域各司其功能,提供教學(xué)、工作、休息等教學(xué)活動(dòng)用途。各區域布置清楚畫(huà)界分明易辨認,有利學(xué)生確認不同活動(dòng)需要在不同區域進(jìn)行。

  2. 作習時(shí)間結構:標準的作習時(shí)間有多種的編排方式,作習內容的呈現方式以符合自閉癥者的特徵及需要為前提。作習時(shí)間依活動(dòng)時(shí)間長(cháng)短將一周內的活動(dòng)時(shí)間以圖表呈現并將各時(shí)段之時(shí)間長(cháng)短以圖片或字卡呈現的方式按照時(shí)間順序由上而下或由左而右排列,使學(xué)生極易明了其個(gè)人作習、活動(dòng)地點(diǎn)及內容等,卡片大小約六至八公分見(jiàn)方。當作習時(shí)間一到,自閉癥者即抽取該時(shí)段之卡片,了解主要活動(dòng)內容與時(shí)間長(cháng)短及地點(diǎn),即可在教師的指導下獨自學(xué)習。

  3. 個(gè)別工作結構:本結構依學(xué)生功能強弱將每一時(shí)段的學(xué)習內容進(jìn)行工作分析,制作卡片以傳達該時(shí)段之活動(dòng)順序與內容,卡片以文字為主,可兼采用圖片或數字,依順序由左而右或由上而下放置于獨立學(xué)習桌上。學(xué)生依卡片排列順序獨自學(xué)習或部分時(shí)間由教師引導學(xué)習。個(gè)別工作結構目的在有效的獨自學(xué)習之外,最重要的是讓自閉癥幼童從個(gè)別結構中學(xué)到「完成」的概念。此概念是自閉癥兒童所欠缺的,并因有此「完成」的概念,使自閉癥兒童了解有多少工作需完成及如何完成。

  4. 視覺(jué)結構:自閉癥兒童缺乏傳送刺激的能力,因此對外界的口語(yǔ)溝通訊息格式塔式的整體思考,并加上心智理論的缺陷,使其不易認知他人的意圖、愿望、信念,更由于缺乏后設表徵能力,使自閉癥者無(wú)法立即反應他人的對話(huà)內容。有此缺陷,結構性教學(xué)奔身即係充分應用自閉癥者不自覺(jué)的凝視外界轉動(dòng)的事物或同時(shí)出現手足不斷拍動(dòng)的自我刺激行為之特徵,重新加以結構性,透過(guò)視覺(jué)組織學(xué)習新的事物。

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