抑郁癥病因

　　郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔，約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大病病。按照中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準第三版(CCMD—3)，根據對社會(huì )功能損害的程度抑郁癥可分為輕性抑郁癥或者重癥抑郁癥;根據有無(wú)“幻覺(jué)、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”，抑郁癥又分為無(wú)精神病性癥狀的抑郁癥和有精神病性癥狀的抑郁癥;根據之前(間隔至少2個(gè)月前)是否有過(guò)另1次抑郁發(fā)作，抑郁癥又分為首發(fā)抑郁癥和復發(fā)性抑郁癥。

　　遺傳因素(10%)：

　　大樣本人群遺傳流行病學(xué)調查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。

　　生化因素(25%)：

　　兒茶酚胺假說(shuō)：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會(huì )起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說(shuō)。

　　心理-社會(huì )因素(25%)：

　　各種重大生活事件突然發(fā)生，或長(cháng)期持續存在會(huì )引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗，導致抑郁癥的產(chǎn)生。迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確，也無(wú)明顯的體征和實(shí)驗室指標異常, 概括的說(shuō)是生物、心理、社會(huì )(文化)因素相互作用的結果。也正因為抑郁癥目前病因不明，有關(guān)假說(shuō)很多。

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