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如何治療焦慮癥

時(shí)間:2022-10-17 13:11:58 心理疾病 我要投稿

如何治療焦慮癥

  焦慮癥主要表現為:無(wú)明確客觀(guān)對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經(jīng)癥狀。那么,如何治療焦慮癥呢?下面大家就隨小編一起去了解一下吧!

  治療方法

  1、藥物治療

  根據患者病情、身體情況、經(jīng)濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢(xún)醫生,不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫生保持聯(lián)系,出現副作用或其他問(wèn)題及時(shí)解決。

 。1)苯二氮卓類(lèi)藥物(又稱(chēng)為安定類(lèi)藥物)

 、賰(yōu)點(diǎn)見(jiàn)效快,多在30~60分鐘內起效;抗焦慮效果肯定;價(jià)格較便宜。

 、谌秉c(diǎn)效果持續時(shí)間短,不適合長(cháng)期大量使用;有可能產(chǎn)生依賴(lài)。常用藥物:勞拉西泮(羅拉),一天2~3次。屬于短中效的安定類(lèi)藥物,抗焦慮效果好,鎮靜作用相對弱,對白天工作的影響較小。使用原則:間斷服藥原則,焦慮嚴重時(shí)臨時(shí)口服,不宜長(cháng)期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則,如果病情需要長(cháng)期服用,3~4周就更換另一種安定類(lèi)藥物,可以有效避免依賴(lài)的產(chǎn)生;換藥時(shí),原來(lái)的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時(shí),也可以不換藥。只要安定類(lèi)藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內,療效不減弱,就可以認為沒(méi)有產(chǎn)生依賴(lài)性。

 。2)抗抑郁藥因為焦慮的病因會(huì )導致機體神經(jīng)-內分泌系統出現紊亂,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復正常。

 、購V泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西。ㄙ悩(lè )特)、艾司西酞普蘭(來(lái)士普)、文拉法辛(博樂(lè )欣、怡諾思)、黛力新等。

 、隗@恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西。ㄙ悩(lè )特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。

 。3)這類(lèi)藥物的特點(diǎn)抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無(wú)成癮性,適合長(cháng)期服用、抗焦慮效果見(jiàn)效慢,2~3周后起效,常常需要同時(shí)短期合用安定類(lèi)藥物。

  2、心理治療

  心理治療是指臨床醫師通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)溝通,建立起良好的醫患關(guān)系,應用有關(guān)心理學(xué)和醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識,引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。藥物治療是治標,心理治療是治本,兩者缺一不可。

  還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等等。

  臨床表現

  1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)

 。1)情緒癥狀在沒(méi)有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現與現實(shí)情境不符的過(guò)分擔心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對象和內容;颊吒杏X(jué)自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂(yōu)慮的內心體驗中。

 。2)植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

 。3)運動(dòng)性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來(lái)。

  2.急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)

 。1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現極度恐懼的心理,體驗到瀕死感或失控感。

 。2)植物神經(jīng)系統癥狀同時(shí)出現如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

 。3)一般持續幾分鐘到數小時(shí)發(fā)作開(kāi)始突然,發(fā)作時(shí)意識清楚。

 。4)極易誤診發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話(huà),去看心內科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼,擔心自身病情,往往輾轉于各大醫院各個(gè)科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫療資源的浪費。

  3.恐怖癥(包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖)

  恐怖癥的核心表現和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起,患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì )引起焦慮。例如害怕社交場(chǎng)合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機、廣場(chǎng)、擁擠的場(chǎng)所?植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預知,患者多采取回避行為來(lái)避免焦慮發(fā)作。

  4.在美國的精神障礙診斷標準中,焦慮障礙內容很廣泛,包括

  廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng )傷后應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙。

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