中醫高效學(xué)習方法
在《黃帝內經(jīng)》這部我國現存較早的中醫經(jīng)典著(zhù)作中，對學(xué)習中醫學(xué)的方法，曾作了精辟的闡述。此即《素問(wèn)·著(zhù)至教論》中所謂之“誦、解、別、明、彰”�！短亍肪硎}論注稱(chēng)其為習醫之道。我們認為這五個(gè)方面可以作為學(xué)習中醫學(xué)所需要掌握的主要方法與要求。
(一)誦
主要有兩層意義，一是誦讀。通過(guò)誦讀可使學(xué)員對所學(xué)習的內容有一定廣泛和概略的了解，這是學(xué)習的第一步。二是背誦，即對學(xué)習內容中的關(guān)鍵或重點(diǎn)必須熟讀牢記。需要強調指出的是，對于學(xué)習中醫學(xué)熟讀經(jīng)典、背誦原文警句的確十分必要，應把背誦當作是打好基本功的重要方法之一，切勿偏廢�！夺t宗金鑒·凡例》中說(shuō)：“醫者書(shū)不熟則理不明，理不明則識不清，臨證游移，漫無(wú)定見(jiàn)，藥證不合，難以奏效”�？梢�(jiàn)“背誦”是為了書(shū)
“熟”，書(shū)“熟”是為了理明，理明是為了識清，識清是為了準確地臨床辯證�？傊痴b的目的是要實(shí)用。如果藥物的性能功效、方劑的組成配伍、經(jīng)絡(luò )的分布循行走向等等不能熟讀牢記，那還能學(xué)好中醫嗎?當然強調背誦但要有選擇有重點(diǎn)。前人編寫(xiě)的許多歌賦、口訣等正為此提供了便利。另一方面更重要的是一定要在理解的基礎上熟讀成誦，不要死記硬背。同時(shí)在背誦中又能進(jìn)一步加深理解，即所謂誦而能解也。附帶說(shuō)一下許多著(zhù)名的中醫專(zhuān)家學(xué)者，在背誦記憶上都頗具功底，例如我院的吳考教授雖已年近九旬，但對《內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫籍的主要內容至今仍能背誦，令人驚嘆!亦足見(jiàn)吳老早年在背誦方面的功底之深。
(二)解
曉悟、理解之謂。學(xué)習中醫學(xué)，必須深入理解每一門(mén)課程的中心內容，對如陰陽(yáng)五行、藏象、經(jīng)絡(luò )等基本概念要弄懂弄通。因為中醫理論的形成，大多是從直觀(guān)和長(cháng)期的醫療實(shí)踐經(jīng)驗的積累中上升為理論的，并多以取象比類(lèi)的方法作為架購中醫理論體系的基本思維方式。因此中醫理論的不少概念較為抽象，且其文辭多古奧、義理頗精深，所以學(xué)習時(shí)對有關(guān)內容的基本概念應深刻理解，方能解其精微、洞悉其要，并對其之難點(diǎn)、疑點(diǎn)作出分析與解釋。
為了深刻地理解學(xué)習內容，除了必須對教材要勤讀、勤寫(xiě)、勤思、善思而外，還應從自學(xué)是以學(xué)生單方面活動(dòng)為主的特點(diǎn)出發(fā)，注意以下兩點(diǎn)。一是學(xué)會(huì )使用工具書(shū)和閱讀參考書(shū)籍與資料，例如《辭源》、《康熙字典》、《簡(jiǎn)明中醫辭典》及有關(guān)方面編寫(xiě)的自學(xué)叢書(shū)或輔導資料等。借助于這些工具書(shū)和參考資料，對深入地領(lǐng)會(huì )學(xué)習內容和《內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫籍的精神實(shí)質(zhì)，更好地奠定學(xué)員的中醫學(xué)根底大有助益。另一點(diǎn)是還可以通過(guò)社會(huì )助學(xué)如參加自考輔導班的學(xué)習，或求教于師友的指點(diǎn)及相互交流，這些都有助于學(xué)生對教材內容的深入理解與分析鑒別。
(三)別
即分開(kāi)、區別之意。自學(xué)者在對教材的內容有了一定的理解之后，可通過(guò)書(shū)寫(xiě)讀書(shū)筆記、學(xué)習心得或閱讀自學(xué)叢書(shū)或輔導資料等方法，對其主要內容加以對比、分析、綜合、歸納，從而使學(xué)生做到一方面既把握它們的共性，以利于對該章節中心內容和基本概念的總體認識和全面理解；又能鑒別分析它們各自的個(gè)性，以利于抓住某一部分內容的特點(diǎn)。這可以用“把握共性，全面理解；分析個(gè)性，抓住特點(diǎn)”十六個(gè)字來(lái)概括。另一方面通過(guò)聯(lián)系對比，歸類(lèi)鑒別，就能達到區別異同，以強化記憶的目的�？傊毞直鏃l理，方可區別主次掌握要點(diǎn)，取得良好的學(xué)習效果。正如《內經(jīng)》所謂：“知其要者，一言而終，不知其要，流散無(wú)窮�！�(《素問(wèn)·至真要大論》)
(四)明
即在誦、解、別的基礎上，能夠系統掌握、深刻理解學(xué)習內容的精微，明確其義理，謂之“明”。自學(xué)成才的著(zhù)名數學(xué)家華羅庚在談到他讀書(shū)治學(xué)的經(jīng)驗時(shí)曾提出，讀書(shū)要由“厚”到“薄”。他說(shuō)：“一本書(shū)，當未讀之前，你會(huì )感到，書(shū)是那么厚，”“但是，當我們對書(shū)的內容真正有了透徹的了解，抓住了全書(shū)的要點(diǎn)，掌握了全書(shū)的精神實(shí)質(zhì)以后，就會(huì )感到書(shū)本變薄了。愈是懂得透徹，就愈有薄的感覺(jué)�！蔽覀冋J為這由“厚”到
“薄”的變化，正是貫串于從誦、解、別到明的全過(guò)程。而所謂“明”就正是吃透、消化了書(shū)本的內容，并加以融會(huì )貫通領(lǐng)會(huì )其精神的`結果和標志。
(五)彰
《著(zhù)至教論》所謂之明而能彰，是指學(xué)員能夠通過(guò)誦、解、別而明了的醫學(xué)理論，用于臨床醫療實(shí)踐，取得顯著(zhù)的效果，并再進(jìn)一步有所闡發(fā)，此即謂之“彰”。眾所周知，學(xué)習的目的全在于應用，正如毛澤東同志所教導的：“讀書(shū)是學(xué)習，使用也是學(xué)習，而且是更重要的學(xué)習”。中醫學(xué)既有系統完整的理論，又是一門(mén)實(shí)踐性很強的科學(xué)。這主要體現在兩個(gè)方面：第一如前文所述，中醫理論的形成與古人的醫療實(shí)踐有著(zhù)極為密切的聯(lián)系，可以說(shuō)中醫學(xué)是建立在臨床經(jīng)驗基礎之上的一門(mén)應用學(xué)科，對它的若干較為抽象深奧的理論經(jīng)，只有結合實(shí)際，才能有較深刻的理解；第二更重要的是中醫學(xué)獨特的理論體系不僅能有效地指導中醫各科的臨床實(shí)踐和在實(shí)踐中得到檢驗，而且在實(shí)踐中又能更進(jìn)一步豐富充實(shí)與發(fā)展中醫學(xué)的理論。如果脫離實(shí)際，崇尚空談，則既不能解除病人的疾苦于臨床，亦無(wú)助于中醫理論的充實(shí)與發(fā)展。甚至形成或盲目崇拜，或粗暴否定這兩種錯誤的傾向。所以學(xué)習中醫最忌紙上談兵。正如前人所說(shuō)：“熟讀王叔和，不如臨證多”。
有不少人是在職中醫人員，這部分同志必須善于利用自己已經(jīng)具有了一定的中醫學(xué)知識，特別是臨床實(shí)踐的優(yōu)勢，注意在用中學(xué)、學(xué)中用，使學(xué)用結合以取得更好的學(xué)習效果。而對于未曾涉足于臨床的初學(xué)者，即使在理論課程的學(xué)習階段，亦須注意利用一切機會(huì )如隨師抄方、臨床見(jiàn)習等，使理論盡可能多地與實(shí)踐相結合，這樣不僅有助于加深對理論的理解，還可以加強實(shí)際工作能力的鍛煉。
綜上所述，《素問(wèn)·著(zhù)至教論》所闡述的習醫之道的“誦、解、別、明、彰”五個(gè)方面，又是環(huán)環(huán)緊扣密切關(guān)聯(lián)的。如清代醫家張隱所說(shuō)：“由誦而解，解而別，別而明，明而彰，皆漸積曰進(jìn)之功�！彼鼈兊闹饕�，概括言之即學(xué)習中醫一方面要刻苦認真，弄懂弄通，由博反約；另一方面須理論聯(lián)系實(shí)際。我們認為這一學(xué)習方法至今仍是自學(xué)中醫者所應當做到的。
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